冠心病病人共病负担现状及与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨冠心病(CHD)病人的共病情况及其与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取2018年1月—2019年12月于北京市中日友好医院中西医结合心脏内科就诊的CHD病人359例作为研究对象,根据Elixhauser共病指数(EI)评分(ECS)分为≤0分组(133例)、1～5分组(111例)、6～13分组(80例)、≥14分组(35例)。回顾性采集病人的相关临床资料,使用EI及ECS评估其共病负担。采用多元Logistic回归分析冠状动脉病变程度的影响因素。结果:ECS得分越高,病人的年龄越大,日常生活能力状态越差。不同ECS分组Gensini评分、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。96.4%的病例除CHD外至少有1种合并疾病,接近三分之二的病例有3种或更多的合并疾病。心律失常82例(22.84%)及心力衰竭71例(19.78%)分别排在CHD共病的第5位和第6位。37.05%的病人ECS≤0分,30.9%的病人ECS为1～5分,9.7%的病人ECS≥14分。Logistic回归分析结果显示,性别、近期吸烟状态、ECS是Gensini评分的影...     

心率变异性与冠心病血瘀证、冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：分析心率变异性指标与冠心病患者血瘀证、冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：纳入中日友好医院2017年1月1日—2022年7月4日300例冠心病患者进行动态心电图检查，根据冠心病血瘀证评分标准，分为血瘀证组与非血瘀证组，血瘀证组再分为轻、中、重3组。评估血瘀证组和非血瘀证组以及血瘀证患者各亚组之间的心率变异性指标的差异。采用二元Logistic回归分析血瘀证的影响因素。结果：血瘀证组与非血瘀证组患者的年龄、性别、体重指数、高血压、2型糖尿病、心衰、搭桥、吸烟史等差异无统计学意义（P>0.05）。与非血瘀证组相比，血瘀证组患者在冠脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、RR间期标准差（SDANN）上差异有统计学意义（P<0.05），房颤病史、C反应蛋白、纤维蛋白原（FDP）、SDANN在血瘀证组中差异有统计学意义（P<0.05），均为血瘀证的影响因素。结论：心率变异性指标在冠心病血瘀证、冠状动脉狭窄程度方面具有一定的预测价值。