抗体预处理降低胰岛移植物免疫原性的研究

目的：探索通过体外预处理降低胰岛移植物的免疫原性，仅需小剂量短期应用免疫抑制剂提高胰岛移植的临床应用范围和移植成功率的方法。方法：分离并纯化成人胰岛细胞，用含20％胎牛血清的CMRL1066培养液37℃培养2d作为对照组；抗体组（培养1d后加MHC-Ⅱ单抗和补体培养1d）作为实验组。猪胰腺取自1～3d的新生猪，剪碎后加胶原酶P消化，Ficoll密度梯度分离纯化。洗涤后加RPMI 1640培养液37℃培养2d作为对照组；     

胰岛素启动子因子1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联

目的：对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用.方法：①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病患者.2型糖尿病患者201例（2型糖尿病组）,男94例,女107例;特发性1型糖尿病患者4例（特发性1型糖尿病组）,男3例,女1例.纳入同期本院内分泌门诊体检健康者100例为对照组,男67例,女33例.均自愿接受相关检查,并对实验目的知情同意.②测定血生化学指标及与糖尿病发病相关抗体.对胰岛素启动子因子1基因的两个外显子序列（包括编码区及侧翼区）进行聚合酶链反应扩增,聚合酶链反应产物经纯化后,经ABI 377 DNA全自动测序仪对所有聚合酶链反应产物直接测序.发现突变后用特异性限制性内切酶对突变位点进行酶切,验证突变.③正态分布数据以x&;#177;s表示,偏态分布数据用M表示,C肽呈偏态分布将其转换为以10为底的对数后呈正态分布.结果：2型糖尿病患者201例,特发性1型糖尿病患者4例,健康者100例均进入结果分析.2型糖尿病组及对照组中均未发现胰岛素启动子因子1基因突变.特发性1型糖尿病组中发现1例P239Q（CCG-CAG）杂合突变,该聚合酶链反应产物可被PstⅠ部分酶切,所切的2个片段大小分别为347和252 bp,与预测相吻合.结论：①胰岛素启动子因子1基因不是上海地区2型糖尿病发病的主要易感基因.②4例特发性1型糖尿病中发现1例P239Q（CCG-CAG）突变,今后需扩大样本量及对先证者作家系调查,以探讨胰岛素启动子因子1基因突变是否与特发性1型糖尿病早期胰岛功能衰竭有关,为今后对特发性1型糖尿病的病因研究开拓思路.     

洪仁玕与医学

编辑同志:洪仁玕是太平天国的重要领导人之一,是政治家,这是众所周知的。但他同时又是一个医学家,人们却甚少提及。洪仁玕1843年参加“拜上帝会”,一面教书,一面宣传教义。1847年开始从事医学研究工作,从此便与医学结下不解之缘。1859年,历尽艰险,才到达天京,被封为     

西罗莫司和FTY720对成人胰岛细胞毒性作用的体外研究

目的 探讨西罗莫司（SRL）和FTY720在体外培养试验中对成人胰岛细胞的毒性作用。方法 取成人尸体胰腺，用Liberase胶原酶消化，采用Ficoll密度梯度法纯化胰岛细胞。再将其分别与不同浓度的FTY 720（3、6、15μg／L）和SRL（3、6、15μg／L）共同培养，并设不用任何药物的对照组。各组用低糖和高糖刺激胰岛素分泌，以酶联免疫（ELISA）法检测各培养液中胰岛素的含量，并进行比较分析。结果 各组在高糖刺激下的胰岛素分泌量均大于低糖刺激下的胰岛素分泌量（P〈0．05）。在低糖和高糖刺激时，FTY720和SRL之间及同一免疫抑制剂不同浓度之间的胰岛素分泌量相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；各组与对照组比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 FTY720和SRL对成人胰岛细胞无明显的毒性作用。FTY720和SRL可作为临床胰岛细胞移植后的主要免疫抑制剂。     

单纯性肥胖患者血生长激素释放肽的测定及意义

目的　观察单纯性肥胖患者血生长激素释放肽 (ghrelin)质量浓度及意义。 方法　利用酶标法测定 2 0例单纯性肥胖患者血 ghrelin质量浓度 ,并与正常对照组相比较 ,分析 ghrelin与胰岛素、身高、体重、体重指数的相关性。结果　 (1)单纯性肥胖患者血ghrelin质量浓度较正常对照组明显降低 ,且差异有显著性。 (2 )血 ghrelin质量浓度与血胰岛素质量浓度、体重、体重指数呈负相关 ,与身高无关。结论　单纯性肥胖患者血ghrelin质量浓度降低 ,提示血 ghrelin对单纯性肥胖患者能量平衡起降调解作用。     

超重及单纯性肥胖者血生长激素释放肽变化对自身能量平衡的影响

目的:初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法:2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共150例,本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组,男31例,女18例;纳入标准:均为上海地区无亲缘关系单纯性肥胖患者,符合WHO及亚太地区肥胖诊断标准;排除标准:排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。正常对照组21例,男14例,女7例;均为自愿参加研究、献血的健康的上海市虹口中学教师;纳入标准:正常体质重,无代谢综合征患者。排除标准:排除中心性肥胖、高血压、高脂血症及微量白蛋白尿等患者。用酶标法测定生长激素释放肽、瘦素;放免法测定胰岛素、生长激素。结果:①超重及单纯性肥胖者组血生长激素释放肽水平犤(9.78±2.50)μg/L犦明显低于正常对照组犤(15.07±9.64)μg/L犦(t=2.49,P<0.05);血胰岛素、瘦素水平明显高于正常对照组(t=2.5,3.56,P<0.05,0.01);血生长激素水平明显低于正常对照组(t=3.67,P<0.01)。②血生长激素释放肽与体质量指数呈负相关(t=-0.287,P<0.05),与体质量、身高、三酰甘油、胆固醇及空腹血糖无相关性(P>0.05);与胰岛素、瘦素呈负相关(r=-0.342,r=-0.310,P<0.05);与生长激素无相关性(r=-0.221,P>0.05)。结论     

空腹和餐后手指末梢血糖与静脉血糖浓度差异的比较分析

目的分析比较空腹和餐后2h手指末梢全血、血浆与静脉全血、血浆4种不同血样葡萄糖浓度之间的差异。方法2010年8月至12月共140例1型或2型糖尿病患者纳入试验。其中男56例、女84例,年龄（54±10）岁。空腹血糖82例．餐后2h血糖58例,每例患者采集手指末梢全血、血浆以及静脉全血、血浆4种血样。用OneTouchVerio血糖监测系统和YSI2300葡萄糖测定仪,分别检测末梢血血糖（CBG）、静脉血糖（VBG）与末梢血浆血糖（CPG）、静脉血浆血糖（VPG）。并对Verio血糖监测系统的精准性进行评估。血糖数值差异分析采用配对t检验法。结果Verio血糖监测系统的精准性符合IS015197（2003）标准要求。空腹状态下血糖仪检测的CBG与VBG分别为（6．7±2．4）、（6．7±2．3）mmol／L,相对误差为0．40％（t=0．62,P〉0．05）,YSI检测的CPG与VPG分别为（6．4±2．5）、（6．4±2．4）mmol／L,相对误差为0．25（t=0．39,P〉0．05）,CBG略高于VPG5．89％（P〈0．05）;餐后2hCBG明显高于VBG,分别为（8．5±3．6）、（7．9±3．6）mmol／L,相对误差为7．58％（t=9．55,P〈0．05）;CPG亦明显高于VPG水平,分别为（8．1±3．8）、（7．6±3．8）mmol／L,相对误差为6．08％（t=10．9,P〈0．05）,CBG高于VPG11．6％（P〈0．05）。结论OneTouchVerio血糖监测系统适合临床对患者进行日常血糖检测,其检测的空腹CBG与VPG值较为接近,餐后CBG高于VPG值。     

酶联免疫吸附法检测胰岛素的初步研究

报道ＥＬＩＳＡ竞争法检测人血清胰岛素与人胎胰组织培养液内胰岛素含量，应用自制的胰岛素抗体，豚鼠ＩｇＧ抗体及酶标记胰岛素。本方法可检测的范围是５～４８６０ｐｍｏｌ／Ｌ，非特异性结合ＯＤ＜０．０４，方法回收率为１０６％，批内ＣＶ５．９％，批间ＣＶ７．４％。３０例正常人空腹血清胰岛素均值４５ｐｍｏｌ／Ｌ，与放射免疫分析法比较，其相关系数ｒ＝０．９６７３。     

Accutrend(R)GCT检测系统分析性能评价

目的评价Accutrend(R)GCT葡萄糖、胆固醇、三酰甘油检测系统分析性能.方法 50例自愿参加受试患者,隔夜禁食10 h以上,采取手指末梢全血和肘静脉血.用Accutrend(R) GCT仪检测末梢全血葡萄糖(CBG)、胆固醇(CBC)、三酰甘油(CBT)及静脉全血葡萄糖(VBG)、胆固醇(VBC)、三酰甘油(VBT),并与全自动生化仪检测的静脉血清葡萄糖(VSG)、胆固醇(VSC)、三酰甘油(VST)进行比较,同时对仪器准确性、重复性等作了验证.结果 Accutrend(R)RGCT仪检测CBG、CBC、CBT及VBG、VBC、VBT,与VSG、VSC、VST数值均非常接近,有显著的相关性(P<0.001),且CBG与VSG、CBC与VSC、CBT与VST有良好的线性关系,r2分别为0.98,0.76和0.96;葡萄糖、胆固醇、三酰甘油高、中、低值血样重复性试验结果变异系数(CV)在1.25%～5.81%,平均为3.26%.仪器间和试纸批号间差异较小.结论Accutrend(R)GCT检测仪具有快速、简便、准确、重复性好,便于携带等优点,适用于临床和患者自我血糖和血脂的检测.     

超重及单纯性肥胖者血生长激素释放肽变化对自身能量平衡的影响

目的：初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法：2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共：150例，本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组，男31例，女18例；纳入标准：均为上海地区无亲缘关系单纯性肥胖患者，符合WHO及亚太地区肥胖诊断标准；排除标准：排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。正常对照组21例，男14例，女7例；均为自愿参加研究、献血的健康的上海市虹口中学教师；纳入标准：正常体质重，无代谢综合征患者。排除标准：排除中心性肥胖、高血压、高脂血症及微量白蛋白尿等患者。用酶标法测定生长激素释放肽、瘦素；放免法测定胰岛素、生长激素。结果：①超重及单纯性肥胖者组血生长激素释放肽水平[(9．78&;#177;2．50)μg／L]明显低于正常对照组[(15．07&;#177;9．64)μg／L](t=2．49，P&;lt;0．05)；血胰岛素、瘦素水平明显高于正常对照组(t=2．5，3．56．P&;lt;0．05，0．01)；血生长激素水平明显低于正常对照组(t=3．67，P&;lt;0．01)。②血生长激素释放肽与体质量指数呈负相关(t=-0．287，P&;lt;0．05)，与体质量、身高、三酰甘油、胆固醇及空腹血糖无相关性(P&;gt;0．05)；与胰岛素、瘦素呈负相关(r=-0．342，r=-0．310，P&;lt;0．05)；与生长激素无相关性(r=-0．221，P&;gt;0．05)。结论：超重和单纯性肥胖患者血生长激素释放肽水平是下降的，其下降的机制可能是胰岛素、瘦素的升高所致；与生长激素的变化无关。