儿童血源性骨髓炎临床分析

自1989年我院共收治儿童血源性骨髓炎25例,现报告分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组25例,急性12例,亚急性9例,慢性急性发作4例;男19例,女6例;年龄3～15岁,平均75岁。股骨19例,其中下端17例,上端2例;胫骨5例,其中上端4例,下端1例;肱骨上端1例。合并败血症4例,脓毒败血症1例。保守治疗8例,切开引流、钻孔、开窗减压17例。12　原因及诱因　本组中除9例无名显诱因外,其余16例有明显的诱因:发病前有明显的外伤史及过度劳累史11例,其中有明显自高处向下蹦跳者5例,被打伤者2例,长距离步行、跑步、上下山者4例;有感染史者5例,其中发病前有疖…     

泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染调查与影响因素分析

目的 探讨泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染调查和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据.方法 收集泌尿外科2011年2月-2013年2月收治的290例泌尿系统恶性肿瘤患者临床资料,根据泌尿系统恶性肿瘤患者有无感染,分为感染组与非感染组,运用SPSS19.0统计软件进行描述性统计和二分类logistic回归分析泌尿系统恶性肿瘤化疗后感染影响因素.结果 290例患者中发生感染31例,感染率为10.69％,以呼吸道感染为首15例,占48.39％,多因素logistic回归分析发现,侵入性操作多(β=3.084,OR=21.847)、外周血白细胞数低(β=3.188,OR=24.244)和住院时间＞30 d(β=2.608,OR=13.574)是泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染的影响因素,专科护理人员护理(β=-2.849,OR=0.058)是泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染的保护因素.结论 泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染率较高,其受多方面因素影响.     

关节内注药治疗膝关节结核的疗效观察

本文报道自1968年以来,应用异烟肼、链霉素对膝关节全关节结核7例、滑膜型结核8例局部注药治疗,均达到了临床治愈。滑膜型结核一般注药6～20次、全关节结核29～126次治愈。经1～22年随访,除两例晚期全关节结核活动范围分别达90、120度外,余者均保留了关节正常伸屈功能。     

老年骨质疏松症患者血清IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平相关性及诊断价值研究

目的研究老年骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及25羟维生素D3[25(OH)D3]水平相关性及诊断价值。方法选取2017-2018年该院收治的85例骨质疏松症患者为研究组,85例老年骨量减少患者为疾病对照组和85例非骨质疏松症老年健康体检者作为健康对照组,对比分析3组人群的IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平,以及其与是否患有骨质疏松症的关系,并分析联合检测IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平对骨质疏松症的诊断效能。结果研究组血清IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平均明显低于疾病对照组和健康对照组,疾病对照组血清IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平均是老年骨质疏松症发生的独立影响因素(P<0.05);IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平及联合检测诊断是否患骨质疏松症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均大于0.6,并且联合检测的ROC曲线下面积大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用IGF-1、TGF-β1及25(OH)D3水平对老年人群骨质疏松症具有较高的联合检测效能,能够比较方便、快捷、实时地发现高危人群,具有很好的临床参考价值。     

儿童脊柱侧凸畸形的手术矫正

报告27例儿童脊柱侧凸,年龄2～16岁,侧凸角度40～118度。根据不同情况选择了6种术式:(1)“U”形棒法;(2)皮下哈氏棒撑开法;(3)单纯哈氏棒撑开加钢丝;(4)双哈氏棒撑开加钢丝;(5)哈氏棒-鲁氏棒联合手术;(6)分期手术。平均矫正率57.6%,平均输血600ml。并发症:脊髓神经一时性功能障碍3例;硬脊膜破裂、心衰肺水肿1例;切口皮缘部分坏死1例。文中详述和讨论了术前准备、术后处理以及预防和处理各种并发症的措施。     

微创经皮拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折1例

随着社会的进步,车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见,骨盆的解剖位置较深,结构复杂,骨盆骨折手术的技术要求高,手术难度大,救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时,因耻骨支最细,为骨盆前环的薄弱点,最易发生骨折[1]。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例,行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗,愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例,现报告如下。     

手法整复肱骨髁上骨折失败原因及处理

我院自1990年采用手法整复石膏外固定治疗无神经血管损伤的肱骨髁上骨折400例,总结如下。1　临床资料　　本组400例中男260例,女140例;年龄2～14岁,平均75岁。伸直型378例,屈曲型22例;尺偏型310例,桡偏型35例,中间型55例。2　治疗方法　　本组400例均经过手法整复石膏外固定,分别整复1～4次,平均18次,后用石膏外固定2～3周。其中有68例整复失败后改在Ｘ线透视下手法整复。整复后我们根据Ｘ线片设立如下成功标准:错位不超过一个皮质,约2～3ｍｍ,骨折远端无旋转表现,即无“鱼尾征”、“月食征”,正位片肱骨干纵轴线与肱骨外髁骺板线夹角,即Ｂ…