面部挫裂伤的急诊美容修复

目的:总结面部挫裂伤的急诊整形美容外科修复经验,为临床工作提供指导。方法:对2009年至2012年间我科急诊整形美容修复的87例面部挫裂伤患者术后效果进行观察。结果:87例患者随访均Ⅰ期愈合,均无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需进行Ⅱ期修复,效果满意。结论:面部挫裂伤后遵循整形外科基本原则的急诊整形美容精细修复,可达到无需或减少后续治疗,为患者减少痛苦,减轻负担。特别要提出在挫裂伤修复中对组织的保留,可减轻术后畸形。     

鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗外伤性歪鼻畸形25例

目的 观察鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗歪鼻畸形的效果.方法 2008年6月至2012年3月我科收治25例陈旧外伤性歪鼻畸形患者,全麻下经鼻腔内软骨间切口行鼻骨外侧及旁正中截骨,将歪曲鼻骨游离并复位,矫直骨性支架;经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口暴露、松解或切除部分偏曲鼻中隔软骨,矫直软骨性支架.结果 随访3 ～12个月,21例为优,4例为良,无并发症发生.结论 对陈旧外伤性歪鼻畸形,同期行鼻骨和鼻中隔软骨矫正,效果良好,值得临床推广.     

颞肌的应用解剖学研究

目的探讨颞肌的构筑学特点,为临床应用提供解剖学基础。方法对8例尸体的颞肌分成前、中、后3份进行大体解剖、肌构筑学测量。结果颞肌前、中、后份的肌湿重分别为(13.17±3.41)、(12.30±3.59)、(9.68±2.50)g;肌长分别为(91.28±5.93)、(100.15±3.64)、(110.53±6.18)mm;生理横切面积分别为(485.90±124.36)、(396.59±110.05)、(313.31±75.72)mm2。结论颞肌前份倾向于力量型肌,颞肌中后份倾向于速度型肌,颞肌的中后份可参考其生理横切面积,定量转移动态矫正晚期面瘫。     

鼻延长术后放置改良式引流管对术后恢复的影响

目的探讨改良式引流管对鼻延长术后恢复的影响。方法选择陆军军医大学第一附属医院整形外科2017年1月至2017年12月20例鼻延长术患者作为对照组(术后使用普通头皮针引流),选择2018年1月至2018年12月23例鼻延长术患者作为观察组(术后使用改良密闭式防针刺伤静脉留置针引流),对比2组患者术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分。结果 2组患者引流口愈合情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良密闭式防针刺伤静脉留置针对患者术后引流有积极作用,能有效降低鼻延长术后并发症的发生率,具有良好的临床使用效果。     

Bm亚型1例

ABO亚型又称ABO变异型，包括A亚型和B亚型，主要特征为正反定型不符及抗原减弱的多种表现型。笔者为患者鉴定血型时，发现1例正定型为O型，反定型为B型，经系统鉴定为Bm亚型。现报告如下。     

保留部分瘢痕真皮的改良瘢痕切除减张缝合术

瘢痕是临床上的常见病、多发病,尤其是发生在颜面等暴露部位者,常严重影响患者的外观。尽管瘢痕的治疗方法有很多,对于较小、较窄的瘢痕,切除缝合仍是目前应用得最多的方法,也是最简单、效果最理想的方法[1-2]。临床上笔者常常观察到,虽然刚拆线时瘢痕切除缝合后的切口瘢痕很不明显,但随着时间的推移,切口瘢痕会越来越宽,甚至再度明显增生。近年来,笔者切除瘢痕时保留中央部分瘢痕真皮,改进了皮下减张缝合方法,获得了良好的临床效果,现报道如下。     

人工肱骨头置换与锁定板治疗高龄肱骨近端骨折的疗效

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折。外力作用是肱骨近端骨折的主要因素。高龄患者肱骨近端骨折表现较复杂,且靠近关节面,多数患者骨质疏松较为严重。一直以来对此类骨折的治疗方法有争议。随着治疗技术的不断发展和植入材料的不断研发,人工肱骨头置换与锁定加压板     

游离植皮法眼窝再造临床应用体会

目的：探讨以游离植皮法再造眼窝的合理治疗方法。方法：回顾和总结2006 年～2010 年本科室所收治的结膜囊狭窄患者17例,均采用自体游离皮片移植行眼窝再造术。结果：17例结膜囊狭窄患者移植皮片存活率达100%,随访15例6月～4年,其中14例均对外形改变满意。结论：游离皮片移植眼窝再造同时结合内外眦成形来改善结膜囊狭窄及眼裂畸形方法简单,效果可靠。     

去表皮包皮环切阴茎增粗术临床疗效分析

目的探讨应用去表皮包皮环切的方法行阴茎增粗术。方法阴茎根部阻滞麻醉下,环形去除多余包皮的表皮部分,保留浅筋膜和血管,内翻折叠缝合皮下浅筋膜形成隆起的环,精确对位缝合伤口。结果共42例患者,术后随访3～12个月,切口愈合好,水肿消退快,阴茎包皮长短合适,无勃起牵扯感,疲软时环切处包皮呈增粗隆起,勃起时更为明显。结论去表皮包皮环切术在微创缩短包皮的同时,具有一定的阴茎增粗效果,值得临床推广。     

Brent法与扩张法全耳再造术后并发症比较及Brent法术后并发症的防治

目的 对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析.总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法.方法 回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料.对Brent法并发症采用畅通引流、局部抽吸处理血肿,局部引流换药处理感染,换药、局部皮瓣转移、局部筋膜瓣加游离皮片移植覆盖外露支架.结果 Brent法并发症发生率较扩张法低(P＜0.05).其并发症经相应处理,血肿清除,伤口愈合,肋软骨支架外露覆盖.Brent法全耳再造术后支架外露多出现在一期术后4～6周,以耳后皮瓣前端与残耳组织结合部最常见,其次是耳轮后上缘交界处的外露.经过引流、换药、再次手术等处理,患者伤口均愈合,皮瓣及皮片存活.结论 Brent法并发症发生率比扩张法低.Brent法术中需注意减轻皮瓣局部张力且术后密切观察转移皮瓣血运,采用换药、皮瓣转移或筋膜瓣联合皮片移植方式修复未愈创面.