心脏病手术后妊娠(附27例报告)

自1973～1987年间收治风湿性心脏病和先天性心脏病手术后妊娠27例(38次),其中早期流产8次,死胎4次,早产儿死亡1次。围产儿死亡率为74.7‰。27例孕妇中,除2例外,皆得1活婴。分娩方式中,阴道顺产7次,产钳产8次,剖宫产11次,剖宫产率为42％。心脏手术后能否妊娠,关键在于术后心脏功能改善情况。心功能不良者宜采用剖宫产术。本文对各种类型心脏病手术合并妊娠、妊娠结局和分娩方式进行了讨论。     

结核肾切除术后妊娠八例报告

泌尿系统结核病是全身结核病的一部分,往往在肺结核病发生或愈合较长时间以后才开始出现临床征象。当泌尿系统结核合并生殖系统结核时,可引起不孕症。国内资料报道,男性生殖系合并肾结核者约10％,女性约2.3％。临床上结核肾切除术后妊娠不多见。本院自1980～1983年共有8例结核肾切除术后妊娠,同期分娩总数为25374例,故发生率为1:3172次分娩。临床资料见表1、2。     

胎儿宫内生长迟缓(摘要)

随着围产医学的发展,对胎儿生长发育的研究日益重视。胎儿宫内生长迟缓(简称IUGR)的病因及防治方面;国内外都进行了研究。本文就1979年至1980年分娩的232例IUGR及应用肝素治疗加以分析报道,供临床参考。资料来源 232例孕妇中,73例为产前已作出诊断,即通过宫底系统测量,超声测定胎头双顶径,临床观察或尿雌三     

慢性肾小球肾炎与妊娠

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)的妇女,妊娠时肾脏负担加重,影响肾脏功能,严重者常危及孕妇及胎儿的生命,故必须引起重视。上海医科大学附属妇产科医院1981年1月1日～1984年12月31日共收治慢性肾炎合并妊娠71例,同期分娩总数为26042例,其发生率为1∶367次分娩。临床资料一、一般资料本组年龄在24～34岁,平均28.3岁。慢性肾炎病程1～10年者43例,占61％;11～20年者21例,占29.5％;大于20年者5例,占7％;病程不清2例,占2.5％;初产妇66例,占93％;经产妇5例,占7％。本组阴道产35例,剖宫产36例,剖宫产率为50.7％。以慢性肾炎为指征行剖宫产术者28例,占80％;头盆不称3例;臀位1例;子宫畸形与阴道横隔各1例;胎盘早剥与前置胎盘各1例。阴道分娩总产程时间在2小时35分～16小时38分,平均9小时11分。合并妊娠高血压综合征有31例,占43.7％,其中轻度5例,中度23例,重度3例。二、孕期实验室检查本组71例中,有26例合并继发性贫血,占36％。     

妊娠期急性甲型肝炎感染43例报告

我院于1988年2～6月收治妊娠合并急性甲型肝炎(下称甲肝)43例,而同期分娩总数为2207例。发生率为1.95％。临床资料一、43例中,孕中期和孕晚期各为18例和25例。所有孕妇皆有肝炎的症状或体征、血清谷丙转氨酶(SGPT)升高,并经抗甲肝病毒特异性IgM检     

高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化

总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。     

孕妇甲肝抗-HAV IgM血清流行病学监测

本文于1989年8月～1990年7月对上海医科大学附属妇产科医院产前门诊检查的4063例进行了血清抗-HAV IgM 测定,以了解健康人群中甲型肝炎的亚临床及隐性感染状况及其季节消长,进一步从血清流行病学角度揭示春季病毒性肝炎发病高峰与甲型肝炎的关系。抗-HAV 测定采用酶联免疫法(ELISA),试剂由上海市医学化验所提供,对部份抗-HAV IgM 阳性的孕妇还进行了谷丙转氨酶检测,同时随访婴儿血清抗-HAV IgM 抗体     

早产与胎膜早破189例分析

本文分析了我院１９９１～１９９４年早产４５２例，其中ＰＲＯＭ１８９例。ＰＲＯＭ发生率为４１．８％，围产儿病死率为７４．６‰，胎儿宫内窘迫率为８．５％，新生儿窒息率为１２．６％．ＰＲＯＭ组产前感染率为５．８％，高于对照组（Ｐ＜０．００５）。６３．６％的感染发生在破膜２天之内。ＰＲＯＭ组产后子宫内膜炎发生率为３．７％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的潜伏期在４８小时内者占６７．７％。ＰＲＯＭ组剖宫产率为２５．４％。ＰＲＯＭ的主要危险是早产和产前、产后感染。本文对早产和ＰＲＯＭ的相互关系及处理进行了讨论。     

胎儿宫内生长迟缓的因素——232例临床分析

近年来随着围产医学的进展,产科和儿科对胎儿生长发育的研究日益重视。Greunwald及许多学者提出低于2,500克的新生儿中,1/3并非早产,而是小于胎龄儿。认为胎儿宫内生长迟缓是指新生儿的出生体重低于同孕周正常值的第10百分位数或低于平均值的二个标准差。我院在研究胎儿宫内生长方面,曾做出上海地区新生儿出生体重分布的正常数值,孕期子宫底高度及超声测胎头双顶经的正常值,并以此为依据应用于孕期监护。     

先天性孤立肾合并妊娠4例报告

先天性孤立肾往往同时并发生殖道畸形,因此患者常伴有不育,故孤立肾合并妊娠在临床上较少见。本院自1980～1983年共有孤立肾合并妊娠4例,同期分娩总数为25,374例,故发生率为1:6,344。本文中3例同时并发生殖道畸形。现将此4例报道如下(附表)。