结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1987年1996年间共收治结肠癌并发肠梗阻34例,现报导分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组男21例,女13例,年龄33～乃岁。右半结肠癌18例,横结果肠癌2例,左半结肠癌14例。临床表现为完全性肠梗阻症状15例,不全性肠梗阻19例。术中见全部病例肿瘤均侵及肠壁浆膜层,27例伴区域性淋巴结肿大。5例不同程度腹腔内播散,包括1例肝转移,2例与胰腺及后腹膜组织粘连固定,无法手术分离。病理结果：腺癌万例,粘液癌9例。1．2手术方式及转归：34例中19倒入院24小时内急诊手术,15例经胃肠减压及对症治疗不缓解亦相继于一周内急诊手术,术中…     

人工肾与呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征临床对比研究

目的探讨人工肾(代替人工肺)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效,并论证在ARDS早期其替代呼吸机的可行性。方法24例ARDS患者,随机分为两组:人工肾(代替人工肺)治疗研究组(n=12)和呼吸机治疗对照组(n=12),两组均持续治疗6h,观察治疗前后临床症状、全胸片、血气分析、血常规、凝血四项、电解质及中心静脉压(CVP)的变化,判断疗效。结果研究组治疗前后动脉血氧分压PaO2和CVP差异有显著性(P<0.01),而对照组治疗前后动脉血氧分压PaO2和CVP差异无显著性(P>0.05),研究组与对照组治疗后动脉血氧分压PaO2、CVP比较差异有显著性(P<0.01)。结论人工肾(代替人工肺)显著纠正了ARDS患者的低氧血症和心功能衰竭,可减轻肺水肿、缓解肺部和全身炎症反应,提高疗效,在早期可完全替代呼吸机。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重症患者治疗中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房（ICU）需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组25例,0T组（开放性气管切开术）31例,观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度（15.0±1.6）mm、手术时间（9.9±3.4）min、出血量（5.2±2.2）ml、术中缺氧时间（10.2±2.1）s,均小于OT组[分别为（41.2±3.9）mm、（27.2±5.1）min、（18.2±3.5）ml、（31.1±6.2）s],差异均有统计学意义（均P＜0.01）;切口出血、皮下气肿等并发症显著降低（均P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用.     

人工肾代替人工肺治疗急性呼吸窘迫综合征(附1例报道)

自1978年Theodor Kolobow等报道人工肺治疗呼吸衰竭以来,国内也有了膜肺动物及临床应用的报道.1994年至今国内又有了人工肾代替人工肺体外实验的报道.我院在此基础上应用于临床治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS),报道如下.     

胆汁CEA临床检测的意义

目的 测定１４６例胆囊胆汁ＣＥＡ含量,分析胆汁ＣＥＡ与胆囊结石等因素间关系。方法 术中抽取胆囊胆汁,测定ＣＥＡ含量,并分成三组：正常组〈５μｇ／Ｌ,可颖增高组５－１０μｇ／Ｌ,增高组〉１０μｇ／Ｌ。将各组相相应临床资料进行比较。结果 胆汁ＣＥＡ增高组与正常组之间在胆囊结石病史长短、胆囊膜不典型增生方面有显著差异,在年龄、细菌生长、结石大小称我少方面无显著差。结论 结石长期刺激,损伤胆囊粘膜,引起胆     

创伤严重度综合评定计分法在创伤监护中的应用

目的 :运用创伤严重度综合评定计分法对本院危重病监护病房 (ICU)创伤病人进行计分 ,依据计分高低 ,合理安排护理人员 ,提高护理质量。方法 :计分≥ 15分为重度 ,日护理量在 8～ 16小时 ;计分≥ 2 5分为危重度 ,日护理量在 16～ 2 4小时 ;计分≥ 35分为极危重度 ,日护理量在 2 4小时甚至更多。结果 :6 0例创伤病人得到高质量护理 ,减少了并发症综合评定计分法用于指导创伤病人的监护 ,方法准确、简便、实用 ,便于推广。     

创伤严重度综合评定计分法指导抢救ICU创伤患者的临床意义

目前我国县区级医院ICU多数为、级病房,普遍存在设备不齐、人员配置不整的问题。创伤患者起病急、病情重,发病率呈上升趋势,病死率高,抢救和治疗有其自身特点。在ICU现有条件下,我们利用创伤严重度综合评定计分法〔1〕(简称计分法),对创伤患者病情进行评估,根据严重程度的评分值来及时调整和加强医护人员工作,统筹安排仪器监测,从而提高创伤患者的救治率。报告如下。1　临床资料1.1　病例:均为ICU病房收治的严重创伤患者,其中以外科患者为主。130例中男85例,女45例;年龄5～85岁,平均34.3岁。创伤种类:单纯腹部伤74例(56.92%),多发伤45例…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎15例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)易与多种甲状腺疾病(如甲状腺机能亢进、甲状腺癌等)相混淆,我院自1980年至1991年底,共施行双侧甲状腺次全切除或全切除术428例,术后病理发现15例为 CLT。现将15例误诊分析如下。     

ICU危重患者抢救中常见并发症原因分析

ICU危重患者抢救过程中,每一个环节都至关重要,如果稍有怠慢或不慎,就有可能影响到治疗和抢救.现将我们在临床中遇到的和容易发生的除院内感染外的并发症总结如下.     

外科ICU内感染的防治体会

我院１９９７年５月～１２月外科ＩＣＵ（ＳＩＣＵ）收治危重患者５０例，平均ＳＩＣＵ住院时间８日，发生院内感染３例。报告如下。１临床资料１．１病例：多发伤诊断参照文献〔１〕诊断标准。５０例中男３２例，女１８例；年龄１３岁～８４岁，平均４４岁。多发伤２０例...