全国抽样定点县村级卫生人力状况及分类方法探讨

一、前言实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,在中国关键是提高现有的农村人口的健康水平。在我国农村,卫生保健依靠的是县、乡、村三级卫生网。村级卫生组织网是三级卫生网的第一级,它直接关系到三级卫生网提供的卫生保健服务质     

十二指肠球部溃疡的中医辨证与X线诊断的关系(附108例)

我院自1986年以来观察的108例十二指肠球部的X钱表现与临床分型相对照，即分析了十二指肠球部溃疡的中医辨证与西医X线诊断的关系。1临床资料108例十二指肠球都溃疡病人均经过胃、十二指肠钡造并X线拍片检查后确诊的。男71例，女37例。年龄22～61岁，平均43岁，22～40岁占64％。病程4月～35年，平均10．6年。2中医辨证分到胃院痛临床辨证分为三型：2．1肝气犯胃：胃院胀闷，功撑作痛，院痛连胁，泛酸暧气，烦燥易怒，苔薄白，脉弦。58例，占53．70％。2．2脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温宫接，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，…     

红霉素环11,12-碳酸酯的体外抗菌活性研究

目的评 价红霉素环11，12-碳酸酯的体外抗菌活性。方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对临床分离致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素进行了比较。结果 国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对579株临床分离菌的抗菌活性相近，对革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗菌活性比红霉素强2～8倍，优于罗红霉素、克拉霉素、地红霉索、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，但对革兰氏阴性菌的抗菌活性稍弱于阿奇霉素。红霉索环11，12-碳酸酯对金葡菌显示抑菌作用，对化脓链球菌在2～4倍MIC浓度时显示杀菌作用；红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性随着pH的增加而增强，接种量和血清浓度对国产红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性无明显影响。结论 红霉素环11，12-碳酸酯具有较强的体外抗菌活性，国产红霉素环11，12-碳酸酯抗菌活性与进口相近，优于红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素。     

固相萃取-HPLC法研究格尔德霉素在Beagle犬药代动力学

目的:建立格尔德霉素在 Beagle 犬血浆中的同相萃取(SPE)-HPLC 测定方法,并研究其在犬体内的药代动力学。方法:18只 Beagle 犬分为0.25,0.5,1.0 mg·kg~(-1)低、中、高3个剂量组,单次静脉注射格尔德霉素,于给药后不同时间点采集血样。以 N-苯基-1-萘胺作为内标,Oasis HLB 同相萃取柱优化提取富集,HPLC 法测定其浓度;用药代动力学计算程序3P97拟合药物浓度-时间曲线,求算药动学参数。结果:格尔德霉素在0.01-1.0μg·mL~(-1)线性范围内,低、中、高3种不同浓度质控样品(0.01,0.1,1.0μg·mL~(-1))日内 RSD 分别为5.6%,4.6%,1.9%(n=5);日间 RSD 分别为6.9%,3.2%,6.7%(n=5)。绝对回收率分别为85.0%±3.0%,91.1%±2.2%,94.0%±0.7%(n=5);低、中、高剂量组的 T_(1/2β)分别为89.2,116.6,101.6 min;AUC 分别为6.9,12.7,24.9 min·μg·mL~(-1);Vc 分别为858.0,964.4,981.3 mL·kg~(-1);CL 分别为35.9,39.4,40.1mL·min~(-1)·kg~(-1)。结论:固相萃取-HPLC 法测定格尔德霉素准确,快速,回收率高。格尔德霉素在 Beagle 犬体内药代动力学符合二室静脉注射模型。这对以后的临床应用指导具有十分重要的意义。     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全38例疗效观察

曲美他嗪（1-[2，3，4-三甲基苯唑]哌嗪二氢盐酸盐）是一种新型的具有独特作用机制的抗心肌缺血药物。其细胞保护作用是通过直接抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）获得，使心肌能量代谢由脂肪酸代谢转移为葡萄糖氧化。在心肌缺血情况下葡萄糖裂解ATP的再合成中需要的氧减少，因此能够改善心肌的能量代谢，并减轻细胞内钠钙堆积，     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药表型和基因型研究

目的 检测临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，了解产超广谱β-内酰胺酶临床分离菌的耐药特性，并探讨耐药性产生的基因背景。方法 通过对近两年（2004～2005）北京地区医院收集到的共295株大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，进行产ESBEs菌株表型鉴定、PCR检测基因型、等电聚焦电泳鉴定等电点，并对这些菌株耐药的特性和基因型进行了探讨。结果 ESBLs的检出率为18．6％，其中大肠埃希菌的检出率为27．7％，肺炎克雷伯杆菌的检出率为8．57％。引起耐药的基因型主要为TEN型81．8％（45／55），其次CTX—M型74．5％（41／55），然后是SHV型20％（11／55）。大肠埃希菌以TEN型为主（88．4％），肺炎克雷伯杆菌以CTX—M为主（91．7％）。经等电聚焦电泳验证，少数菌株的耐药由TEN、SHV、CTX型酶之外的ESBLs引起。结论 产ESBLs菌在临床上较为普遍，大肠埃希菌以TEN型为主，肺炎克雷伯菌以CTX—M型为主，CTX—M型酶对肺炎克雷伯杆菌的头孢噻肟耐药性起重要作用。     

一次性手锥穿刺治疗慢性硬膜下血肿5例报告

慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗问题的讨论与研究颇多,但归结手术方法上目前均趋于单孔、双孔钻孔引流术,血肿包膜切除术,本文作者在1985年至1990年间收治慢性硬膜下血肿8例,均采用自制手锥,CT定位穿刺抽吸法,其中5例采取一次性手锥穿刺获得了满意的疗效,现报告如下: 临床资料 5例一次性手锥穿刺的慢性硬膜下血肿的临床资料见表1。     

卡托普利联合硝苯地平控释片治疗糖尿病

众所周知糖尿病(DM)和高血压(HT)都是心血管疾病的独立危险因素,两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2-8倍.DM人群中高血压的患病率是普通人群的1.5-3倍.我国2002年统计资料显示:我国18岁以上的居民高血压的患病率为18.8%,知晓率30.2%,治疗率24.7%,控制率只有6.1%,而糖尿病患者的情况更为严重.2005年<中国高血压防治指南>(下称<指南>)中指出我国高血压在DM人群中的患病率大约是40%-55%,而在高血压人群中D M的患病率是正常血压人群的2.5倍.