扇贝多肽对UVB辐射小鼠胸腺淋巴细胞的保护作用

目的：研究扇贝多肽(polypeptide ftom Chlamys，farreri)对中波紫外线(UVB)辐射损伤小鼠胸腺淋巴细胞的保护作用。方法：UVB辐射小鼠胸腺淋巴细胞，MTT法检测胸腺淋巴细胞的活性；酶生化法检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性；流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)的产生量以及细胞凋亡率。结果：PCF能明显减轻UVB辐射对小鼠胸腺淋巴细胞的损伤；提高细胞GSH-Px、SOD和CAT活性；降低细胞中ROS的产生量和细胞凋亡率。结论：PCF对小鼠胸腺淋巴细胞具有明显的辐射保护作用。     

大血管手术中的脊髓保护

随着高血压病发病率的增加，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤的发病率也明显上升，在主动脉瘤的外科治疗中，术后截瘫、轻瘫仍然是主要的并发症。随着外科、麻醉及体外循环技术的发展，神经系统并发症正在逐年下降。尽管如此，Schep-ens报道大血管手术后截瘫的发生率是6％～20％，而Innes报道术后截瘫及轻瘫发生率为5％～40％，这说明术后神经系统并发症仍然严重威胁着这类病人的术后生存质量。     

不切肋胸后外侧切口入胸方法的探讨(附128例报告)

目的比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法。方法将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标。结果肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01)。结论采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

扇贝多肽抑制紫外线A波诱导的HaCaT细胞凋亡依赖p38 MAPK通路和caspase-3

 目的从p38促细胞分裂剂激活性蛋白激酶(p38 MAPK)通路和半胱天冬酶-3(caspase-3)的角度,研究扇贝多肽(poly-peptide from Chlamys farreri,PCF)抑制紫外线A波(UVA)引起的HaCaT细胞凋亡的分子机制。方法实验分为6组:对照组、UVA模型组、UVA+5.68mmol·L^-1维生素C阳性对照组、UVA+5.69mmol·L^-1PCF组、UVA+2.84mmol·L^-1 PCF组、UVA+1.42mmol·L^-1 PCF组。以正交实验设计确立UVA诱导HaCaT细胞凋亡模型;琼脂糖凝胶电泳分析PCF、p38MAPK抑制剂(SB203580)及caspase-3特异性抑制剂(Ac-DEVD-CHO)对细胞凋亡的影响;蛋白质印迹法检测p38MAPK及磷酸化p38MAPK表达;流式细胞术检测caspase-3的活性。结果PCF能明显抑制UVA引起的HaCaT细胞凋亡;SB203580和Ac-DEVD-CHO对UVA诱导的HaCaT细胞凋亡有抑制作用;1.42～5.69mmol·L^-1内的PCF可剂量依赖性抑制UVA引起的p38MAPK磷酸化及caspase-3的活化。结论PCF可抑制UVA诱导的HaCaT细胞凋亡,其作用机制与抑制p38MAPK通路和caspase-3活性有关。     

剖宫产术后切口感染97例高危因素分析及围术期护理

2005年12月～2007年12月,我们对97例患者进行剖宫产术后切口感染高危因素分析,并在围术期给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

高龄初产妇临床护理干预的效果观察

目的：观察高龄初产妇的的护理干预效果。方法：以在我院定期做生产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇70例作为干预组,进行孕期健康宣教、心理护理、围生期护理,以同期在我院未经培训及围生期护理的高龄初产妇70例作为对照组,予以常规护理。观察并比较两组患者妊娠合并症与产科并发症、分娩过程、胎儿结局,患者及家属满意度。结果：干预组合并症与产科并发症少、剖宫产率低、产程短,新生儿体重重、Apgar评分高,患者及家属满意度高,与对照组比较差异显著（t=8.96,P〈0.05）。结论：高龄孕妇属高危妊娠,重视护理干预,可明显降低围生期并发症发生率,得到了患者及家属的理解和认可,有利于整体护理质量的提高。     

胸腺囊肿10例误诊分析

目的:总结胸腺囊肿的临床特点及误诊原因.方法:回顾1988-2007年经手术确诊的10例胸腺囊肿误诊病例临床资料.结果:本组7例有咳嗽、发热、胸闷等非特异性症状、体征;3例体检发现纵隔阴影.10例术前均未明确胸腺囊肿诊断,经手术病理确诊.结论:胸腺囊肿发生部位的变异以及对本病影像学特征认识不足,是本病误诊的主要原因.应提高胸腺囊肿与胸腺瘤、畸胎瘤和包裹性胸腔积液的影像学鉴别诊断水平,以减少误诊.     

全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病

目的探讨胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术的可行性。方法2004年10月-2008年8月,完成胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术156例,其中单纯房间隔缺损79例、单纯室间隔缺损65例、主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损1例、右室双腔心合并室间隔缺损3例、房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流8例。右侧胸壁3孔,股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功,体外循环时间（74±28）m in,升主动脉阻闭时间（29±13）m in,术后呼吸机辅助时间（3.2±1.1）h,术后住院时间（6.1±1.2）d。术后并发症13例：7例右侧气胸,胸腔穿刺一次治愈;6例右腋下切口液化,伤口延期愈合。无严重并发症发生。全组术后5-7天超声心动图示房间隔、室间隔无残余分流,1例主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术后主动脉瓣轻度返流,3例室间隔缺损合并右室双腔心术后右室流出道疏通满意;心电图示窦性心律,无房室传导阻滞。132例术后随访3个月-3年,其中95例〉12个月,无不适,心功能Ⅰ级。结论胸壁打孔全胸腔镜下手术治疗房、室间隔缺损安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好。     

电视胸腔镜手术联合双胸管冲洗引流治疗急性脓胸40例

2000年1月-2007年5月,我们对40例急性脓胸采用电视胸腔镜手术清创并留置双胸管,术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗,效果满意,现报告如下.     

电视胸腔镜在小儿先天性心脏病中的应用

目的总结电视胸腔镜下小儿先天性心脏病86例的手术经验，探讨电视胸腔镜在先天性心脏病治疗中的应用价值。方法经右侧胸壁3孔，股动脉、股静脉插管建立周围体外循环，用特制的长阻闭钳阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。全胸腔镜下完成手术。结果体外循环时间（64±28）min，升主动脉阻闭时间（29±13）min，术后呼吸机辅助时间（3．2±1．1）h，术后住院时间（6．1±1．2）d。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小，恢复快，疗效安全可靠。