胆肠内引流术

胆肠内引流术王训胆肠内引流术实际上包括治疗原则和操作技术两方面问题。本文试图总结过去施行胆肠内引流术的经验与教训，对各种手术方式进行讨论与评价。１利用胆囊进行手术利用胆囊与胃肠道吻合以解决胆道低位梗阻，原则上是一种保守性的手术，例如王敖川（１）创用...     

凋亡相关基因bcl-2和bax在胆管癌组织中表达的意义

目的　探讨细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－ ２ 和凋亡促进基因ｂａｘ 在胆管癌组织中的表达。方法　应用免疫组化方法对２０ 例胆管癌（ＣＨＣ）和７例先天性胆总管囊肿（ＣＣＣ）组织中ｂｃｌ－ ２和ｂａｘ 蛋白进行检测。结果　２０例ＣＨＣ中有１例ｂｃｌ－ ２ 蛋白表达阳性（５％ ）,７例ＣＣＣ中ｂｃｌ－ ２均表达阴性。２０例ＣＨＣ中有１１ 例ｂａｘ 蛋白表达阳性（５５％ ）,７例ＣＣＣ中仅１ 例表达阳性（１４．２９％ ）,两组间差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ｂｃｌ－ ２ 和ｂａｘ 蛋白的改变在胆管癌发生发展过程中不起重要作用。     

对几个名词的改正意见(二)

一、“胆汁” :消化道的分泌液都称“液”如唾液、胃液、胰液、肠液等 ,血液、淋巴液都称“液” ,尿亦称尿液 ,有人认为ｂｉｌｅ粘稠 ,故称“汁” ,那么血液更稠 ,为何不叫“血汁” ?建议改正为“胆液”。二、“疾患、男患、女患” ,都是受“患者”的影响而致误 ,应改正为“疾病”、“男病人”、“女病人”。三、“肉芽面有脓性分泌物” :肉芽组织没有腺体 ,不能分泌 ,应改正为“渗出物”。四、“胆道蛔虫” :笔下及口语常出现“胆道蛔虫” ,实际是胆道蛔虫病 (ｂｉｌｉａｒｙａｓｃａｒｉａｓｉｓ) ,不是“虫”而是“病”。对几个名词的改…     

几种胆肠内引流手术的评价(附112例报告)

报告近16年来采用胆肠内引流手术治疗胆道疾病112例,按统一标准衡量其治疗效果:胆总管十二指肠吻合术37例,优8例,良24例,差2例,死亡3例。26例行胃肠造影,23例有返流。胆总管空肠Ronx—en—Y吻合术63例,优58例,良3例,差2例(未切除胆囊者)。58例行胃肠造影均未见返流。肝门胆管成形胆肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄5例,优3例,良2例。人工乳头间置空肠吻合2例,随访2年,行胃肠造影虽无溃疡发生,但均有反复上腹痛、泛酸等症状。胆囊空肠吻合3例,随访3年,发生肝硬化门脉高压症2例,1例反复上腹痛。结合本组病例对上述几种胆肠内引流手术进行了评价。     

肝肿瘤双针“安全”穿刺活检术

我们曾有6例可切除的肝肿瘤病人由于穿刺活检而发生窦道肿瘤扩散，由外院转入我院：这些病例促使我们发明一种新颖的“安全”穿刺活检技术，使穿刺窦道不受肿瘤组织的污染。自1990年我们曾为105例病人成功地进行了安全的、超声引导的双针穿刺活检技术。现介绍如下。     

对几个名词的改正意见(一)

86岁高龄的我国著名外科专家王训颖教授,历来关心外科学术发展,重视学术的严谨和刊物的质量.现谨将王老的"对几个名词的改正意见"刊出,望读者充分重视.我刊亦于2000年起均用"病人"一词.重视用词的规范和科学性. ——编者2001年5月10日 一、"患者"应改正为病人."患者"是日本名词"かん "的汉字,意思是"病人".中国医学经典著作中称病人为"病者"、病家,但无"患者"字样.<晋书恒石虔传>"时有患疟疾者"句中有"…患…者",但不能形成"患者"一词. 前医学科学院黄家驷院长组织全国医学院校外科教授编写<外科学>时,在人民卫生出版社有‘统一名词表',其中要求一律用病人,不用病员、患者、病号等词.青岛卫生局杨秉钧主编<青岛市卫生志>1993年版,全书90万字,无"患者"字样,可喜可贺!中国实用外科杂志近三年刊登的论文一律用"病人"一词.可敬、可赞.台北出版梁实秋主编的<远东英汉大辞典>注译Patient为"n.病人".而没有"患者、病员、病号"等字样.     

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变引起的顽固性腹水

本文报告30例手术治疗结果。手术用局部浸润麻醉,左颈根横切口5cm,切断颈内静脉并以其近心端与胸导管用Blahemore管进行端端或侧端套合。手术中发现病人胸导管主干直径多在3～6mm;压力为17～51cm     

胆囊结石成因及其治疗选择

距今2154年的江陵凤凰山168号墓西汉古男尸,胆囊内有胆石270余颗,胆石核心检出中华分枝睾吸虫卵,为历史上最早的胆囊结石病例,也是最早的以寄生虫卵为核心的胆囊结石病例。     

保肛性环扎式结肠肛管吻合术用于低位直肠癌治疗(附300例报告)

用自制并已获国家发明专利的支撑吻合管作300例保肛性经肛门环扎式管扎式结晒肛管吻合术。本术式在根治的原则下保留了完整的肛管,术后经半年以上随访追查排便功能的优良率达97％。本术式具有操作方使,损伤小、出血少、手术时间短,安全可靠,不需手工缝合吻合、亦不需吻合器(EEA)吻合,减低了吻合口痿的发生,术后康复快,疗效确切。