腹部手术切口裂开的原因及防治

切口裂开是剖腹手术后较常见的并发症，它不仅延长病程及患者住院时间，而且加重患者的心理及经济负担，严重者可使病情恶化。为了更好地防治腹部切口裂开，本文对101例腹部切口裂开患者的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

子宫内膜癌多药耐药基因和相关蛋白基因的表达及其意义

目的 探讨子宫内膜癌组织中多药耐药基因（ＭＤＲ１）和多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达及其意义。方法 利用半定量逆转录聚合聚链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），对３７例初治了宫内膜癌及１０例正常子宫内膜组织ＭＤＲ１和ＭＲＰ基因的表达进行检测。结果 ３７例子宫内膜癌和１０例正常子宫内膜组织均有ＭＤＲ１和ＭＲＰ基因的表达，两种基因在这两种组织中的表达水平无显著性差异（ｔ＝１．１７，１．５１，Ｐ〉０．０５）。有７     

凋亡抑制基因survivin mRNA在子宫内膜癌组织中的表达

凋亡抑制促进了细胞的癌变及癌细胞耐药性的产生 ,survivin基因在肿瘤发生、发展中的抑制凋亡作用 ,日益受到重视。本研究采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测了survivinmRNA在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达情况 ,并结合临床病理学特征进行分析 ,以探讨survivin基因在子宫内膜癌发生、发展中的作用。一、材料及方法1 .研究对象 :标本取自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 1月 ,青岛大学医学院附属医院妇科住院患者 ,其中子宫内膜癌 32例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 51 6岁 ;子宫内膜不典型增生 7…     

检测腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA预测卵巢癌微转移

目的探讨卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达对卵巢癌腹腔微转移的预测价值及预后意义.方法采用RT-PCR技术检测50例卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达,所有病例术后随访2年.结果腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的阳性表达率为58%(29/50),高于传统细胞学检查的阳性率38%(19/50).传统细胞学检查与Survivin mRNA检测相结合阳性率为62%(31/50).腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的阳性表达与卵巢癌手术病理分期有关(P＜0.05),与病理类型、组织分级和淋巴转移无明显相关性(P＞0.05).随访出现腹腔复发9例,其中2例传统细胞学检查阴性,而腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达阳性.结论RT-PCR法检测卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA能显著提高游离癌细胞的检出率,其与传统细胞学检查相结合对临床分期和判断预后有重要意义.     

雌激素受体亚型在子宫内膜增生中的表达

目的探讨雌激素受体(ER)亚型α和βmRNA及蛋白的异常表达在子宫内膜增生的发生发展中的作用。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶连接法(SP法)，检测18例正常子宫内膜组织、47例子宫内膜增生组织中ERα和ERβmRNA及蛋白的表达。结果①正常子宫内膜组ERβmRNA的平均表达水平低于子宫内膜增生组(P＜O．01)；②ERαmRNA和蛋白在不典型增生组织中的表达低于单纯型和复合型增生组织(P＜O．05)，ERβmRNA和蛋白在这三种类型的子宫内膜增生组织间没有差异。结论ERβmRNA的异常表达在子宫内膜增生发病中起重要作用，ERαmRNA和蛋白表达的下降与子宫内膜不典型增生的发生有关。     

稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆的建立

目的构建针对HPV16 E6基因的逆转录病毒载体,感染HPV16阳性宫颈癌细胞,筛选稳定表达HPV16 E6 siRNA的细胞克隆。方法采用DNA重组技术构建表达靶向HPV16E6基因的pSUPER．retro RNAi逆转录病毒载体,脂质体法将逆转录病毒载体转染人包装细胞PA317,G418筛选稳定产生逆转录病毒的细胞克隆,收集病毒上清,感染靶细胞SiHa,G418筛选出稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆,RTPCR检测细胞中E6 mRNA表达,细胞增殖实验检测细胞增殖力。结果获及稳定产生逆转录病毒的细胞克隆,病毒感染靶细胞SiHa后,筛选出稳定表达HPV16 E6 siRNA的细胞克隆,RTPCR示HPV16 E6 mRNA表达受到抑制。细胞增殖实验示克隆细胞增殖率明显下降。结论成功建立稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆,特异性的siRNA能抑制细胞生长、HPV16 E6 mRNA表达,HPV16 E6 siRNA可能成为治疗宫颈癌的一种新方法。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病P450arom和COX-2mRNA的表达及意义

目的研究细胞色素芳香化酶P450（P450arom）基因和环氧化酶-2（cox-2）基因在子宫内膜异位症（EMs）和子宫腺肌病（AM）在位和异位内膜中的表达及相关性。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术,检测22例正常子宫内膜、42例EMs及33例AM的在位和异位内膜中P450arom mRNA和COX-2mRNA的表达,并进行相关性分析。结果P450arom mRNA在正常子宫内膜无表达,在EMs和AM的在位和异位内膜中均有表达,与正常子宫内膜比较差异均有显著性（F=28．777,q=4．624～10．282,P〈0．01）。P450arom mRNA在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜,差异有显著性（q=2．964、2．655,P〈0．01、0．05）。COX-2mRNA在正常子宫内膜无表达或弱表达,在EMs和AM的在位和异位内膜中均有表达,与正常子宫内膜比较差异均有显著性（F=21．307,q=2．583～7．905,P〈0．01）;在正常子宫内膜、EMs在位和异位子宫内膜中分泌期表达高于增殖期,差异均有显著性（t=4．401～15．865,P〈0．05）;在AM表达不随月经周期变化。COX-2mRNA在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜,差异均有显著性（q=2．623、5．908,P〈0．05）。P450arom mRNA和COX-2mRNA在EMs的表达与rAFS分期均无相关性。P450arom mRNA与COX-2mRNA在EMs中的表达水平呈正相关（r=0．964,P〈0．01）;在AM中的表达水平亦呈正相关（r=0．813,P〈0．01）。结论P450arom和COX-2与EMs和AM的发病相关,二者协同作用促进EMs和AM的发生发展。     

COX-2与芳香化酶在增生子宫内膜及子宫内膜癌组织表达及意义

目的 研究环氧化酶-2（COX-2）与芳香化酶（P450arom）在单纯与复杂增生子宫内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织中的表达,并分析两者表达的相关性和意义。方法 选取94例手术及刮宫组织标本,其中正常子宫内膜10例、单纯与复杂增生子宫内膜29例、非典型增生子宫内膜17例、子宫内膜癌38例,运用免疫组织化学Envision法检测COX-2与P450arom蛋白的表达。结果 COX-2蛋白在单纯与复杂增生子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的表达均高于正常子宫内膜,差异均有统计学意义（χ^2=5.283~14.928,P〈0.05）;P450arom蛋白在子宫内膜癌中的表达高于正常子宫内膜,差异有统计学意义（χ^2=9.023,P〈0.01）;在单纯与复杂增生子宫内膜、非典型增生子宫内膜中的表达与正常子宫内膜比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。而在子宫内膜癌中,两者的表达与组织学分级及手术病理分期均无关（P〉0.05）。COX-2和P450arom蛋白在子宫内膜癌及癌前病变中的表达密切相关（r=0.598,P〈0.01）。结论 COX-2与P450arom蛋白在子宫内膜癌及癌前病变中呈高表达,且两者的表达呈正相关,提示两者可能存在协同作用,共同促进子宫内膜癌的发生和发展。     

子宫内膜癌组织中p16 mRNA及P16蛋白的表达

①目的　探讨抑癌基因 p16与子宫内膜癌发生、发展的关系。 ②方法　应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)和免疫组织化学技术 ,对 4 2例子宫内膜癌及 15例正常子宫内膜组织中 p16mRNA及P16蛋白进行检测 ,并结合临床病理特征进行分析。③结果　子宫内膜癌组织中p16mRNA及P16蛋白的阳性表达率分别为6 9.0 5 %和 5 9.5 2 % ,显著低于正常组织 (χ2 =6 .0 15、8.6 2 5 ,P <0 .0 5 )。p16mRNA及P16蛋白的表达缺失与肿瘤的组织学类型无关 (χ2 =0 .10 0、0 .2 94 ,P >0 .0 5 ) ,而与组织学分级和临床分期有关 (χ2 =3.95 4、6 .873,P <0 .0 5 )。④结论　p16mRNA和P16蛋白的表达缺失在子宫内膜癌的发生和发展中可能起重要作用     

sICAM-1对子宫内膜异位症的诊断价值

①目的探讨血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.②方法采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法,测定了60例内异症病人(其中Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期40例)和30例正常妇女之血清与腹腔液中sICAM-1水平及血清CA125浓度,计算两种血清指标单独应用诊断内异症的相应诊断学参数.③结果内异症Ⅲ～Ⅳ期血清及腹腔液中sICAM-1的水平均高于对照组,差异有显著性(t=3.453,2.430,P<0.01,0.05).内异症病人血清、腹腔液sICAM-1水平与其RAFS评分呈直线正相关(r=0.594,0.605,P均<0.01).血清sICAM-1诊断内异症的灵敏度66.67%,特异度86.67%,诊断指数53.34%;血清CA125诊断内异症的灵敏度36.67%,特异度86.67%,诊断指数23.34%,两指标比较差异有显著性(u=2.43,P<0.05).④结论 sICAM-1在内异症的发生发展中起重要作用.检测血清sICAM-1作为诊断内异症的免疫学指标较临床常用的血清CA125具有更高的敏感性和相关性.