174株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。     

蛋白芯片检测系统在结核病临床诊断中的应用

目的：评价结核分枝杆菌蛋白芯片对结核病的诊断价值。方法：应用结核分枝杆菌蛋白芯片法检测214例结核病、54例非结核病患者血清中的结核抗体。结果：菌阳及菌阴肺结核中的阳性率分别是72.0%（54/75）和65.1%（54/83）,两组之间差异无显著性（P〉0.05）。肺结核及肺外结核的阳性率分别为68.4%（108/158）和60.7%（34/56）,两组间差异也无显著性（P〉0.05）。结论：结核分枝杆菌蛋白芯片对肺外结核和菌阴结核病有诊断价值。     

蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用

目的将蛋白芯片法与抗酸染色法进行比较,评价蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用价值。方法应用蛋白芯片法对200例肺结核患者的标本进行结核菌蛋白脂阿拉伯甘露糖（LAM）、16kD和38kD三种结核特异性抗原的相应抗体检测,并与抗酸染色法检测的结果进行比较。结果蛋白芯片法阳性检出率为51．5％,高于抗酸染色法阳性检出率39．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3种抗体阳性率以抗LAM最高,占45．5％（91／200）。依次是抗38kD抗体44．0％（88,200）、抗16kD抗体20．0％（40／200）。结论与抗酸染色法比较,蛋白芯片法具有简便、快速、敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断肺结核病的有效方法。     

2013～2015年陕西地区结核分枝杆菌对利福平耐药性及rpoB基因突变的相关研究

目的 分析陕西地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)耐药性及rpoB基因突变情况。方法 收集2013～2015年陕西省结核病防治研究所和陕西省结核病防治院怀疑为肺结核的患者标本3 739例,采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对其进行RFP耐药性及rpoB基因突变检测,选取检测为MTB阳性并诊断为结核病患者的结果1 506例进行RFP耐药性及rpoB基因突变情况分析,采用SPSS18.0软件的卡方检验进行统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结果 2013 ～2015年RFP耐药率分别为17.0%,14.1%和12.1%,其中2013年RFP耐药率显著高于2015年,耐药率差异有统计学意义(χ²=4.843,P=0.028); 三年利福平总耐药率为14.4%,其中肺内组RFP总耐药率15.0%,显著高于肺外组8.1%,差异有统计学意义(χ²=4.713,P=0.03); 四个年龄组RFP耐药率差异有统计学意义(χ²=13.684,P=0.03),其中41～60岁年龄组耐药率显著高于其他年龄组(P<0.05)。利福平耐药rpoB基因突变有一定区域性,突变区域主要为529～533区域并存在多位点突变的现象。结论 陕西地区结核分枝杆菌对RFP耐药水平较高,应加强陕西省的结核病耐药监测。     

线性探针技术在耐多药结核病诊断中的应用评价

目的评价线性探针技术诊断临床耐多药结核病(MDR-TB)的价值。方法收集临床分离的结核分枝杆菌菌株268例,采用比例法药敏试验和线性探针技术检测利福平和异烟肼的耐药性,以比例法药敏试验为金标准,分析线性探针方法检测的敏感度、特异度。结果与比例法药敏试验相比,线性探针技术检测耐利福平敏感度为88.89%,特异度为98.05%,耐药检出率差异无统计学意义(χ~2=0.82,P0.05);耐异烟肼敏感度为84.61%,特异度为97.69%,耐药检出率差异无统计学意义(χ~2=0.69,P0.05);诊断MDR-TB的敏感度为78.26%,特异度为96.85%,耐多药检出率差异无统计学意义(χ~2=0.53,P0.05)。结论线性探针技术敏感度和特异度高,可用于MDR-TB的早期诊断。     

利用Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性的研究

目的初步评价Xpert结核分枝杆菌/利福平(Mycobacterium tuberculosis/Rifampicin,MTB/RIF)技术对不同类型临床标本进行结核分枝杆菌及其耐药性的检测中的应用价值。方法对627例结核病患者标本分别采用Xpert MTB/RIF、涂片及培养法检测,对结果进行比较。结果 (1)经统计学分析,总体Xpert MTB/RIF法阳性率41.78%(287/627)高于涂片法阳性率24.56%(154/627),差异有统计学意义(χ~2=261.87,P0.01);Xpert MTB/RIF法阳性率高于培养法阳性率26.63%(167/627),差异有统计学意义(χ~2=249.72,P0.01);涂片法与培养法间差异无统计学意义(χ~2=20.71,P0.05)。(2)Xpert MTB/RIF和比例法药敏试验检测RFP的耐药率分别为21.43%(33/154)、20.78%(32/154),二者间差异无统计学意义(χ~2=20.02,P0.05);二种方法所得结果一致率96.75%(149/154)。结论 Xpert MTB/RIF法具有快速、简单、敏感度高、便于操作、对生物安全要求不高等优点,能同时检测出结核分枝杆菌和是否对利福平耐药,具有广泛的应用前景。     

结核分支杆菌抗体试验对菌阴肺结核和颈淋巴结核的诊断价值

目的评价结核分枝杆菌抗体试剂盒检测菌阴肺结核和颈部淋巴结核的诊断价值。方法采用结核分枝杆菌抗体试剂盒检测114例菌阴肺结核和92例颈部淋巴结核患者血清中的IgG。结果114例菌阴肺结核阳性率为82．0％,92例颈部淋巴结核阳性率为79．2％。结论结核分枝杆菌抗体试剂盒对菌阴肺结核和颈部淋巴结核具有较高的临床诊断价值。