溃疡性结肠炎患者血小板计数及凝血功能检测的临床意义

目的探讨检测溃疡性结肠炎患者血小板计数和凝血功能的临床意义。方法检测68例溃疡性结肠炎患者及26例对照组血小板计数及凝血功能,分析两者对患者临床病情程度的影响及其相关性。结果活动期溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于缓解期患者和对照组（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于缓解期患者和对照组（P〈0．05）。重度溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于中、轻度患者（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于中、轻度溃疡性结肠炎患者（P〈0．05）。溃疡性结肠炎患者血小板计数与凝血酶原时间变化存负相关,与纤维蛋白原存在正相关。结论血小板计数及凝血功能检测对判断溃疡性结肠炎活动性及其严重程度具有重要临床价值。     

血清PCT和sTREM-1对急性胰腺炎患者病情的评估价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)患者病情的评估价值.[方法]选取2009年10月至2013年12月本院收治的AP患者367例,按照病情危重程度分为重症急性胰腺炎组(SAP组,n=187)及轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=180),并选择同期健康者180例作为对照(对照组).比较三组的血清PCT和sTREM-1水平,采用Spearman等级相关分析方法分别研究PCT、sTREM-1与急性生理性及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、CT严重程度指数(CTSI)评分、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)评分的相关关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对SAP的诊断意义.[结果]AP患者在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度明显高于对照组(P＜0.05).SAP组在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度均明显高于MAP组(P＜0.05).PCT与APACHEⅡ评分、CTSI评分、Ranson评分和BISAP评分均呈正相关(P＜0.05).PCT与sTREM-1的ROC曲线下的面积分别为0.962及0.843(P＜0.05).[结论]AP患者的血清PCT和sTREM-1水平均显著升高,且AP的病情越重,PCT和sTREM-1水平越高,是两个理想的早期诊断SAP的炎症指标,值得临床推广.     

海南省幽门螺杆菌耐药性监测

目的监测海南省幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的耐药情况。方法采取海南省各地门诊及住院胃病的胃镜活检标本326例，在微需氧环境下培养，经生化、涂片检查，鉴定为典型的H．pylori中96例获得临床分离。应用E-test方法测定H．pylori对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的最低抑菌浓度（MIC，mg/L）。结果96株H．pylori菌株中，甲硝唑的耐药率为82．3％（79／96），MIC范围0．016-256mg／L；克拉霉素的耐药率为26．0％（25／96），MIC范围0．016-256mg/L；环丙沙星的耐药率为21．9％（21／96），MIC范围0．02-32mg／L；四环素的耐药率为0％（0／96），MIC范围0．016～1．5mg/L；阿莫西林的耐药率为4．2％（4／96），MIC范围0．016-8mg/L；甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14．6％（14／96）。不同性别间的耐药率无明显差异（P〉0．05）。结论海南地区H．pylori对甲硝唑的耐药率（82．3％）高，对克拉霉素、环丙沙星的耐药（26．0％、21．9％）有一定的比例，对阿莫西林的耐药菌株（4．2％）也已出现，未见对四环素耐药（耐药率为0％）。     

中西医结合治疗急性胰腺炎76例临床分析

目的：探讨中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对76例急性胰腺炎的治疗方法和结果进行分析，总结。结果：76例中，68例治愈，占89％（其中重症胰腺炎29例，治愈25例，占86％）。结论：中西医结合非手术法是治疗急性胰腺炎作用，有效的方法，可以缩短病程，减少并发症的发生，并可用于治疗重症胰腺炎。     

上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.P.)感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血严重程度的相关性.方法 收集确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜活检检测及碳14呼气试验进行H.P.检测,比较患者的H.P.阳性检出率以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度的相关性.结果 上消化道出血症状分级越严重的H.P.检出率越高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生组的发病率明显增高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上消化道出血症状严重程度与H.P.感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性.     

反流性食管炎及相关因素分析

目的分析反流性食管炎的病因及其临床特点。方法回顾性分析我院自2005年8月至2006年8月7228例胃镜检出的反流性食管炎患者的相关信息。结果共检出反流性食管炎患者218例,检出率3.02%,其中男146例,女72例,男女之比为2.03∶1,年龄18-78岁,反流性食管炎的严重程度与患者年龄的增加有关经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）;检出食管裂孔疝患者161例,检出率为2.23%,其中男110例,女51例,男女之比为2.16∶1,年龄19-81岁,食管裂孔疝病人的平均年龄明显大于无食管裂孔疝的反流性食管炎病人（P〈0.01）。反流性食管炎合并食管裂孔疝患者75例,占反流性食管炎患者的34.4%,占食管裂孔疝病人的46.58%。结论食管裂孔疝是反流性食管炎的重要病因,反流性食管炎与食管裂孔疝是互为因果和互相促进的。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变与炎性指标的相关性研究

目的：探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变与炎性指标的相关性。方法收集自2011年1月至2013年7月我院诊断为溃疡性结肠炎患者94例,并按照入组时疾病状态分为活动期组62例和缓解期组32例,与同期健康查体对照组50例进行大便菌群结构和细菌数量比较,同时检查三组人群中的内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-4水平并分析这些炎性指标与菌群变化的相关性。结果与缓解期组和对照组比较,发作期组双歧杆菌、乳酸杆菌、真杆菌、消化球菌数量明显较少,肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量明显增多,差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组中酵母菌菌群数量比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。溃疡性结肠炎患者活动期组的内毒素、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组和缓解期组,而IL-4和IL-10水平明显低于对照组和缓解期组,差异均有统计学意义（P〉0.05）。内毒素及TNF-α与双歧杆菌数量呈负相关,与肠杆菌呈正相关;IL-6与乳酸杆菌、真杆菌呈负相关,与肠球菌呈正相关;IL-4与小梭菌呈负相关,与双歧杆菌呈正相关;IL-10与消化球菌呈正相关。结论溃疡性结肠炎患者正常菌群结构被破坏,体内促炎因子分泌增加,抑炎因子水平下降。     

C反应蛋白对重症胰腺炎患者早期预测及严重程度评估的临床意义

目的评价C反应蛋白（CRP）对重症急性胰腺炎的早期预测及严重程度评估的价值。方法对我院收治的46例重症急性胰腺炎患者（SAP组）和192例轻型急性胰腺炎患者（MAP组）治疗前后的j仃L清CRP进干亍检测,同时以50例健康人为对照组,分别测定重症急性胰腺炎组、轻型急性胰腺炎组治疗前后及对照组CRP的水平。结果治疗前重症急性胰腺炎组CRP值高于轻型急性胰腺炎组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01）,轻型急性胰腺炎组的CRP值也显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后重症急性胰腺炎组的CRP值较治疗前有显著的降低（P〈0．05）。结论CRP可早期预测重症急性胰腺炎的预后,评估重症急性胰腺炎的严重程度。     

假性蛋白激酶3在结肠息肉癌变过程中的表达意义

目的研究假性蛋白激酶3（TRIB3）在结肠息肉癌变过程中的表达情况及其临床意义。 方法选取海南省人民医院2017年1月至2019年1月经手术切除的85例结肠息肉标本（息肉组）、87例结肠癌组织标本（结肠癌组）,以同期102份正常结肠组织作为对照（正常组）,采用免疫组织化学法测定三组中TRIB3的表达水平,分析TRIB3在结肠息肉癌变过程中表达水平及其与临床病理参数的关系。 结果TRIB3在正常组、息肉组、结肠癌组表达阳性率依次升高,分别为15.69%（16/102）、60.00%（51/85）、95.74%（90/94）,三组间比较差异有统计学意义（χ²=128.010,P<0.001）。TRIB3在结肠息肉组织中的表达水平与病理分型有关（χ²=12.650,P=0.013）,在结肠癌组织中的表达水平与临床分期、淋巴转移、远处转移、分化程度有关（均P<0.05）。 结论TRIB3在结肠息肉癌变进程中表达逐渐上调,其与结肠癌的临床分期、转移情况、分化程度有关,有望成为监测结肠息肉癌变的临床指标。     

胃癌化疗前后血清巨噬细胞抑制因子-1、血管内皮生长因子、糖类抗原19-9水平的变化及其临床意义

目的 探讨胃癌化疗前后血清巨噬细胞抑制因子-1(macrophage inhibitory cytokine-1,MIC-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平的变...