纤溶指标对弥漫性血管内凝血的诊断价值

[目的]探讨弥漫性血管内凝血(DIC)敏感性和特异性较高的诊断指标应用于临床。[方法]选用BPC、PT、Fbg、APTT、DIC过筛诊断指标,3P、D-D二聚体、TT、FDP、ELT、ATⅢC、α2MG、VWFAg、乙醇胶、红细胞碎片确诊诊断指标,对1629例DIC各期病人及正常对照组进行检测比对分析,找出相关性。[结果]DIC前状态最敏感的指标是3P、ATⅢC、VWFAg,异常率高达100%;其次D-D二聚体,异常率为98.5%;BPC、PT、APTT半数以上异常,Fbg仅有1/3异常,其余各项指标敏感性较差;在消耗性低凝期VWFAg异常率持续增高,BPC、PT、TT异常率明显升高,而3P、ATⅢC、α2MG仅呈不同程度的增加;纤溶凝衰期时,FDP、ELT、D-D二聚体、红细胞碎片异常率高达100%,其他各项指标均有不同的异常改变。[结论]纤溶指标3P、D-D二聚体、ATⅢC可做DIC高凝前状态的诊断指标,BPC、PT、Fbg、VWFAg可做DIC过筛诊断指标,纤溶指标D-D二聚体、FDP、ELT、α2MG红细胞碎片可做DIC纤溶凝衰期诊断指标。因此,纤溶指标对DIC早期诊断及分型确诊诊断有重要实用价值。     

心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断临床价值的研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断的临床价值.方法 h-FABP检测采用 ELISA方法.结果 急性心肌梗死患者血清h-FABP含量为:23.27±1.77 ng/ml;正常人血清h-FABP含量为:5.46±0.19 ng/ml.t检验P＜0.01,二者显著性差异.阳性率为85%.结论 h-FABP检测对急性心肌梗死早期诊断具有高灵敏性和特异性,是急性心肌梗死较理想的诊断指标.     

糖化血红蛋白测定在冠心病中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HBA1C）在冠心病中的应用。方法选择2008年8月至2009年8月我院住院部收治的70例冠心病患者,分为合并糖尿病组（35例）与非合并糖尿病组（35例）,于发病48h之内于清晨分别采集空腹静脉血2ml检测空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HBAIC）水平。结果对冠心病合并糖尿病组患者以及冠心病非合并糖尿病组患者的HBA1C和FBG水平比较,冠心病合并糖尿病组的HBA1C和FBG显著高于非合并糖尿病组。结论HBA1C是早期糖代谢紊乱的重要监测指标,通过检测HbA1C,可及早发现并处理高血糖,改善血管内皮细胞功能,延缓动脉粥样硬化过程,有效防治冠心病的发病率,减少不良心血管事件的发生率和死亡率。     

预输血患者不规则抗体筛查及临床意义

<正>红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生[1]。因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要。     

女性泌尿生殖道感染患者衣原体检测支原体培养及药敏分析

目的了解大连地区女性泌尿生殖道感染患者衣原体支原体感染及药敏情况。方法回顾性总结分析2008年1月—2009年10月大连医科大学附属第一医院及大连市妇产医院就诊的女性泌尿生殖道感染患者衣原体抗原检测支原体培养及药敏试验结果。衣原体抗原检测采用免疫层析法,支原体鉴定采用培养法,药敏试验采用药敏试剂盒。结果 4368例衣原体抗原检测患者感染沙眼衣原体（CT）152例（3.48%）;5530例支原体培养及药敏试验患者支原体感染2729例（49.35%）,其中单纯解脲脲原体（Uu）感染率最高占总感染率82.50%。支原体对13种抗菌药敏感性高的是多西环素、美满霉素、交沙霉素;耐药性高的是林可霉素、环丙沙星、罗红霉素。结论女性泌尿生殖道感染患者既有单纯感染又有混合感染,以单纯解脲支原体感染为主,其次为解脲支原体和人型支原体混合感染。临床应根据感染类型及抗菌药敏感性不同选择有效的抗生素进行治疗。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义。方法选取2009年5月—2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片（HybriMax）法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程。结果 HPV总感染率为48.8%,30～39岁年龄组HPV感染率最高为54.5%;组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变（CINⅠ）、高级别病变（CINⅡ～Ⅲ）、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2%、65.8%、95.4%、100.0%依次递增。结论宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的最主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段。     

635例阴道分泌物涂片检测结果分析

[目的]探讨阴道分泌物涂片作为女性妇科常规筛查指标在正常人群健康体检中的意义。[方法]选取大连医科大学女性职工635人,由体检中心妇科医生采取阴道分泌物标本直接涂片,干燥后由专业医检人员采用多功能染色液做染色检查,由显微镜在一张涂片上同时作滴虫、念珠菌、纤毛菌、线索细胞、阴道清洁度等检查。[结果]清洁度（Ⅲ～Ⅳ度）检出298例（47%）;念珠菌检出18例（3%）,线索细胞检出77例（11%）;滴虫未检出;混合感染4例（0.6%）。清洁度（Ⅰ～Ⅱ度）组与清洁度（Ⅲ～Ⅳ度）组比较,念珠菌检测结果后者明显高于前者,差异有非常显著性意义（P〈0.005）;线索细胞检出结果后者高于前者,差异有显著性意义（P〈0.05）;混合感染后者高于前者,差异无显著性意义（P〉0.05）。清洁度（Ⅲ～Ⅳ度）检出数25～50岁组与51～89岁组比较,前者明显高于后者,差异有非常显著性意义（P〈0.005）,而比较两组念珠菌及线索细胞检出数前者高于后者,但差异无显著性意义（P〉0.05）。[结论]女性阴道分泌物涂片作为妇科常规体检项目,有利于及时发现疾病和早期治疗,对成年女性定期进行体检是非常有必要的。     

N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶在肾病早查中的临床意义

目的探讨N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)检测在肾病早查中的临床意义。方法分析28例IgA肾病患者的临床及病理资料,探讨肾小球及间质病理损害程度与NAG的关系。结果肾小管间质损害情况:肾小管间质损害轻度者占46.43%,中重度者占32.14%,无肾小管间质损害者21.43%。肾小管间质损害与NAG的关系:肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶(5.141±1.821)U/(mmol.cr);小管间质损害轻度者尿NAG酶(1.659±1.485)U/(mmol.cr);无肾小管间质损害者尿NAG酶(1.447±1.816)U/(mmol.cr)。小管间质中重度损害者同其他两组比较,其尿NAG酶有显著统计学差异,P<0.05。结论 IgA肾病常合并小管间质损害,肾小管功能中尿NAG酶改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系。     

顺应医学模式转变的全科医学理念与人才观

随着社会的发展,单纯的生物医学方法与技术已经不能满足人们的医疗需求,生物、心理、社会因素的相互作用在疾病的诊疗过程中越来越受到重视,生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变已经成为必然.全科医学整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科,强调以人为本,顺应了医学模式的转变.全科医学理念对医学人才的培养提出了全新的要求,医生不仅要掌握医学知识与技能,更重要的是要具有高尚的医德和优良的综合素质.     

N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶在肾病早查中的临床意义

目的探讨N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶（NAG）检测在肾病早查中的临床意义。方法分析28例IgA肾病患者的临床及病理资料,探讨肾小球及间质病理损害程度与NAG的关系。结果肾小管间质损害情况：肾小管间质损害轻度者占46.43%,中重度者占32.14%,无肾小管间质损害者21.43%。肾小管间质损害与NAG的关系：肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶（5.141±1.821）U/（mmol.cr）;小管间质损害轻度者尿NAG酶（1.659±1.485）U/（mmol.cr）;无肾小管间质损害者尿NAG酶（1.447±1.816）U/（mmol.cr）。小管间质中重度损害者同其他两组比较,其尿NAG酶有显著统计学差异,P〈0.05。结论 IgA肾病常合并小管间质损害,肾小管功能中尿NAG酶改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系。