抗生素封管预防中心导管相关性血流感染有效性和安全性的Meta分析

系统评价抗生素封管对预防中心导管相关性血流感染（CLABSI）的有效性和安全性。计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库自建库至2018年7月的相关文献,收集抗生素封管用于预防CLABSI的随机对照研究,对纳入研究利用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5-3软件对数据进行Meta分析。 共纳入16项研究,共1667例患者。Meta分析结果显示：抗生素封管组的CLABSI发生率及导管病原菌定植率低于对照组（均P＜0.01）,而两组在导管出口部位感染发生率、导管血栓发生率及全因死亡率等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。使用抗生素封管可降低CLABSI的发生率及导管病原菌定植率,且不会增加导管出口部位感染发生率、血栓发生率及全因死亡率,是一种有效且相对安全的封管方式。但是,鉴于纳入研究的数量及质量上的局限性,结果仍需更多高质量、大样本的RCT来进行验证。     

缬沙坦治疗老年心力衰竭的临床观察

近年有文献报告缬沙坦治疗充血性心力衰竭( CHF)及对左室肥厚的消退作用〔1～4〕,但对老年人CHF的治疗观察未见临床报道。1　对象与方法观察对象选自我科2 0 0 2年5月～2 0 0 3年6月门诊和住院老年CHF病人2 1例,其中男15例,女6例,年龄6 0～82岁( 6 8±6岁)。其中伴高血压10例,冠心病7例(陈旧性心梗4例) ,风心病1例,扩张性心肌病2例,甲亢性心脏病1例。病程2个月～8年。治疗前按心功能NYHA分级:心功能 级4例, 级15例, 级2例。所有观察病人口服缬沙坦(代文:北京诺华制药有限公司分装) ,首次4 0 mg/ d,3d后无不适反应增至80mg/ d,根据体重…     

新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

硝酸甘油与肝素治疗不稳定心绞痛临床分析

以硝酸甘油与肝素联合治疗24例不稳定心绞痛患者，与21例不稳定心绞痛患者静滴706代血浆加丹参或蝮蛇抗栓酶为对照进行疗效对比观察，结果表明，总有效率为95．8％，对照组为66．7％，两组症状控制时间及血流变学等均有显著差异（P＜0．05）。是临床应用治疗不稳定心绞痛安全有效的方法．     

爱倍临床应用96例疗效观察

爱倍(硝酸异山梨酯注射液)是由山东医药工业研究所和齐鲁制药厂共同研制的血管扩张剂。它直接松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,使心肌耗氧量减少。我科自1999年2月应用于冠心病及高血压性心脏病患者,对心绞痛和充血性心力衰竭取得满意疗效。现总结汇报如下: 一、资料和方法     

新型冠状病毒肺炎风险人群在线监测及全流程随访——华西模式构建与实践

新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻,为减少高危人群的暴露,同时帮助风险人群开展居家防护,四川大学华西医院积极探索"在线监测及全流程随访模式",组建风险人群跟踪随访工作团队,制定标准化工作模式和流程,建立在线标准化随访信息登记表收集随访数据,并通过反复核查、反复督促来把控过程质量。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,在线监测及全流程随访的华西模式在疫情阻击战中发挥了积极的支撑作用,推广此模式对各医疗机构有一定的借鉴价值。     

可达龙治疗快速性心律失常54例疗效观察

目的 观察可达龙对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法 1．静注负荷量150mg(3—5mg／kg)，稀释于20ml生理盐水中，于10分钟内注入。如有效继以1．0mg/min静脉注入；6小时后改为0．5mg／min维持。若首剂静注后20分钟疗效不明显，可再静脉注射75～150mg，然后静脉注入维持。总量＜1200mg／天。2．为保持疗效，可于静脉用药2～3天后加用或改用口服可达龙。口服负荷量为0．2g，3次／天，共5～7天，0.2g,2次/天，共5～7天，以后0．2g，1次/天维持。结果 本组54例中，快速心房颤动17例，显效12例，有效4例，室上性心动过速12例，显效11例；短阵室速16例，显效10例，有效4例；持续性室速9例，显效7例。总有效48例，有效率88．9％。结论 可达龙为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物，疗效肯定，毒副反应较少。     

区域医疗联合体护理管理培训效果评价及需求分析

医疗联合体（以下简称医联体）是一种整合型的医疗结构,在一定区域内服务于广大居民的新方式,是优化医疗资源配置、实现流程化管理、提高服务效率的医疗联合模式［1］。为积极响应国家医疗体制改革,满足人民群众日益增长的健康医疗需求,需培养一支业务能力强、系统掌握现代管理知识的复合型护理管理队伍,从而提高临床护理质量,满足患者需求。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》［2］中明确指出：到2015年,全国三级医院、二级医院60％的护士长应完成护理管理岗位培训。因此,有必要加快完善培训体系的步伐,以开展科学化、有针对性的培训,培养高层次的护理管理人才［3］。目前,国内关于医联体的报道主要是针对区域性的组织运行模式、疾病管理及服务内容,而在护理管理培训方面少有报道,且护理管理的培训尚无统一标准,培训内容缺乏规范化与系统化。本研究对医联体主体单位及各成员单位进行同质化的护理管理培训,以期进一步提高护理管理能力,提升服务水平,逐步实现护理管理同质化。通过对护理管理者进行问卷调查,了解培训效果及其培训需求,以指导及进一步完善医联体今后的护理管理培训工作。     

超前镇痛应用于肛肠疾病病人术后镇痛效果的Meta分析

[目的]评价超前镇痛应用于肛肠病人术后镇痛的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、SinoMed、中国知网、万方、维普中有关超前镇痛在肛肠疾病病人术后效果的随机对照试验。经筛选文献、提取数据、评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]最终纳入11篇中文文献,共有790例研究对象。Meta分析结果:与对照组相比,肛肠疾病术后病人使用超前镇痛,术后疼痛得到明显改善;超前镇痛能够明显降低不良反应发生率[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88),P0.05]。[结论]肛肠疾病病人术前使用超前镇痛措施效果好,术后不良反应发生率低,但此次纳入样本量较少,质量不是很高,没有英文文献,仍需要大样本、质量高的随机对照试验进一步论证。