整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中的实践

目的　探讨整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中帮助学生建立临床整体思维的有效性。方法　在牙体牙髓病科临床实习中对中山大学光华口腔医学院2013级（A组,174人）和2014级（B组,92人）学生采用整体思维培养。通过出入科考核和问卷调查,并与历史同期2012级（C组,88人）学生的成绩对比等方法,评价该方法的有效性。使用SPSS 20.0进行单因素方差检验和t检验。结果　A、B组入科、出科考核成绩及病例汇报分项成绩差异无统计学意义,整体性思维分项成绩在实习后提高。与C组相比,A、B组出科考核成绩及病例汇报分项成绩均提高。问卷结果显示,87.9%（153/174）的学生认为该模式有利于整体思维建立,但77.6%（135/174）的学生认为该模式在内容和时间分配上仍需进一步改进。结论　整体思维培养模式在牙体牙髓病科实习中效果肯定,进一步完善后值得在其他科室推广应用。     

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。方法：将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者，随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组，每组35例。其中中药治疗组脱落3例，最终完成32例，另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服，中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方，联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、粪钙卫蛋白（FC）等炎症指标变化情况；疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果：治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前（P＜0.05），且明显低于同期西药对照组（P＜0.05）；治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组（P＜0.05），其他指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）；联合治疗组、中药治疗组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状，降低炎症反应，提高临床疗效，且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。     

负载灭活口蹄疫病毒树突状细胞对CD8+T细胞的旁位活化效应

目的:探讨在体外条件下负载灭活口蹄疫病毒(FMDV)树突状细胞活化CD8+T细胞的机制.方法:用重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和白介素-4(rmIL-4) 将小鼠外周血单核细胞诱导分化成树突状细胞(MoDCs),以信号阻断法从淋巴结T细胞制备CD8+T细胞,利用负载灭活FMDV的MoDCs与CD8+T细胞共培养,以FMDV+MoDCs+淋巴结T细胞作为对照,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.用蛋白酶体抑制剂和溶酶体抑制剂处理MoDCs,2小时后再负载灭活FMDV,并与CD8+T细胞共培养,对照组则用FMDV+MoDCs+CD8+T细胞和FMDV+MoDCs,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.结果:在共培养9小时,CD8+T细胞的IFN-γ释放量约为淋巴结T细胞IFN-γ释放量的1/6,随后,淋巴结T细胞和CD8+T细胞均产生少量IFN-γ.用灭活FMDV负载被lactacystin和氯喹处理的DCs与CD8+ T细胞共培养后9～12小时,CD8+T细胞产生IFN-γ显著减少,在共培养24小时,IFN-γ释放显著增多,并在36小时达到峰值,与对照组相比,差异有统计学意义.结论:负载灭活FMDV的MoDCs可以活化淋巴结T细胞,而且,还可通过非MHCⅠ和非MHCⅡ类分子依赖途径激活CD8+T细胞,此即旁位活化效应.     

优质护理服务 增强护理职业责任感

河北医科大学第二医院开展优质护理工作已经一年多了,刚开始虽然科里做过一些培训,大家知道优质护理不是单纯的生活护理,不单是洗头、洗脚、剪指甲等,而是一项将在全国推广的优质服务工程,但因为当时既没有形成一个固定的模式,有时也不知如何具体实施,因此内心多少有一些抵触情绪,总认为这     

胡桃醌对小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤干预后相关差异基因表达变化及通路分析

目的探索胡桃醌导致小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤凋亡的机理。方法采用转录组技术,对胡桃醌干预小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤后的差异基因进行分析,并选择其中显著性基因,围绕其信号通路分析促凋亡机理,并采用Westem-blot 及RT-PCR等实验方法进行验证。结果采用 Rwith edgeR package进行差异基因分析,共找到821个差异基因。通过KEGG注释,确定了p53信号通路,实验验证表明,不同浓度胡桃醌诱导SH-SY5Y细胞凋亡后p53基因及mRNA表达水平明显增强,其表达量随着胡桃醌浓度的升高而升高。结论胡桃醌导致SH-SY5Y神经母细胞凋亡的机制可能是胡桃醌能明显上调p53 mRNA及p53的表达,从而诱导小鼠SH-SY5Y神经母细胞凋亡。     

活动性结核患者单核来源巨噬细胞C-C基序配体5的表达研究

目的 研究活动性结核患者单核来源巨噬细胞(MDM)趋化因子C-C基序配体5(CCL5)的表达水平.方法 收集309医院的活动性肺结核患者和健康人抗凝血,分离纯化单核细胞并体外培养使其分化为初始型(M0)巨噬细胞.然后分别用细菌脂多糖(LPS)/γ-干扰素(IFN-y)和白细胞介素4刺激24h,使其向促炎症型(M1)巨噬细胞和抗炎症(M2)型巨噬细胞极化,收集细胞并提取总RNA,荧光定量PCR检测CCL5 mRNA的表达.结果 活动性结核患者M0、M1和M2型MDM中CCL5的相对表达量分别为(0.023 ±0.012)、(0.675±0.337)和(0.037 ±0.031),健康人M0、M1和M2型MDM中CCL5的相对表达量分别为(0.051 ±0.026)、(0.727±0.376)和(0.068 ±0.045).与健康人相比,活动性结核患者M0和M2型MDM中CCL5的表达显著降低(U=52.5,P＜0.001;t=2.336,P＜0.05),而M1型MDM中CCL5的表达没有显著变化(t=0.4307,P＞0.05).结论 活动性结核患者MDM细胞中CCL5的表达降低,提示巨噬细胞CCL5参与结核病的感染免疫.     

肌阵挛发作性癫痫184例临床分析

我们从１９９１年～１９９９年共诊治肌阵挛发作性癫病１８４例,现对其临床特点、诊断分类、治疗和预后分析如下。１临床资料１．１一般资料男１４０例,女４４例,发病年龄生后１ｄ～１５岁,５岁以内１５６例。就诊前病程４ｄ～９年。１．２发作形式首发症状为肌阵挛者...     

冠心病的中医认识及治疗探析

中医经典古籍中已有对冠心病症状特点、病因病机及处方用药的论述。从古代医家和现代名老中医对冠心病的认识及治疗经验出发,探讨并归纳冠心病的中医病名、病位、病因病机、辨证分型及处方用药等,以期更好地发挥中医药治疗冠心病的作用。通过研究得到以下主要结论：首先,古代和现代中医学对冠心病的认识具有一定的延续性和发展性,为中医药治疗冠心病提供了理论基础;其次,中医药治疗冠心病的辨证分型和处方用药具有一定规律性,为治疗冠心病提供了实践指导;最后,设计严谨准确的临床方案及系统客观的疗效评价更有利于中医药治疗冠心病研究的发展。     

表达绿色荧光蛋白的重组耻垢分枝杆菌的构建

目的 建立可表达绿色荧光蛋白的耻垢分枝杆菌,便于对耻垢分枝杆菌进行直观检测和快速定量.方法 利用PCR技术从真核表达质粒pLVTH扩增获得绿色荧光蛋白的编码基因,克隆入大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭载体pMV261,建立重组质粒pMVGFP,并经酶切鉴定证实.利用电穿孔技术将pMVGFP转化入耻垢分枝杆菌,利用卡那霉素抗性筛...     

手诊分区法之原理探析与诊断应用＊

手诊是观察手部信息以判断人体健康状态的方法，手诊分区是开展手诊的前提及手诊法中的重要内容，在临床应用中十分广泛。本文对手诊分区法的原理进行探讨与解析，并对手诊具有代表性的七个学说：即鱼际络脉诊法、小儿食指络脉诊法、手诊九宫八卦分区法、星丘学说分区法、生物全息手诊法、皮肤纹理学及手诊三维诊法的分区内容与诊断特点进行探讨，以期推进手诊的传承与发展。