基于冠状动脉CT血管成像的左心耳测量参数对非瓣膜性心房颤动患者心源性脑卒中的预测价值

目的:探讨冠状动脉CTA（CCTA）左心耳测量参数对非瓣膜性房颤（NVAF）患者心源性脑卒中（CS）发病风险的预测价值。方法:前瞻性收集2014年1月至2017年6月179例行CCTA检查的NVAF患者的临床和检查资料。根据CCTA检查后2年内急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的发病情况进行分组,其中符合CS...     

孤独症谱系障碍社会脑神经网络基础及其研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)的核心诊断特征是社会交流障碍以及受限和重复的行为和兴趣,症状常在生命的最初几年出现。过去的二十年内,神经成像揭示了许多“社会性”大脑的非典型活动和异常连通性的发现,包括梭状回对面部和凝视的分析、杏仁核的情绪处理、默认模式网络的心智化以及镜像神经元相关区域对他人行为的模仿和理解,但对于社交功能缺陷潜在的神经生理机制还未达成一致。除了方法学上的挑战以及聚焦于单个大脑网络的连通性研究以外,更深层次的问题是ASD的极强异质性。这种不一致的发现,可能是由于诊断标准的变化以及学龄前期的ASD患儿存在非典型的神经发育轨迹,因此,有必要进行孤独症亚型的队列研究和大样本的纵向队列研究。     

人脑运动皮质对针刺足三里和阳陵泉反应的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像(fMRI)技术观察人脑运动皮质对针刺足三里和阳陵泉穴的反应,对针刺神经机制进行初步探讨.方法对20名健康志愿者(正常对照组)和17例左侧中央沟区病变导致运动障碍的患者(运动障碍组)行实时动态fMRI检查.每名志愿者分别接受以下两项任务①右手对指运动,②被针刺右侧足三里和阳陵泉.对激活的运动皮质功能区进行计数.采用SAS软件包作精确概率法比较两项任务激活各运动功能区的概率.运动障碍组均接受针刺任务,观察病变周围fMRI信号变化情况.结果在正常对照组对指任务时,除去1例合作不好外,其余19例激活右侧第一运动皮质区(RMI)8例,右侧运动前区(RPMC)8例,副运动区(SMA)9例,左侧第一运动皮质区(LMI)19例,左侧运动前区(LPMC)9例针刺任务时,除去4例运动图像伪影明显外,其余16例激活RMI 7例,RPMC11例,SMA 9例,LMI11例,LPMC 13例.对指运动激活LMI概率(100%)较针刺(68.75%)高(P<0.05);其余各运动功能区激活概率差异无显著性(P>0.05).运动障碍组接受针刺任务时,在fMRI脑功能图的整个上额叶均可见明显的功能激活区.结论 fMRI证实运动皮质对针刺足三里和阳陵泉穴存在广泛的反应,人脑的这种反应可能为针刺效应的重要机制.磁共振脑功能成像在针刺机制的研究方面具有重要价值.     

CT小肠造影在鉴别克罗恩病活动分期中的应用价值

目的 探讨CT小肠造影(CTE)在鉴别克罗恩病(CD)活动分期中的应用价值。方法 选择2019年6月至2021年12月扬州大学附属医院收治的60例CD患者的临床资料。依据克罗恩病活动指数(CDAI)评分将其分为A组(CDAI评分≤220分,缓解期和轻度活动期,31例)和B组(CDAI评分≥221分,中、重度活动期,29例)。采用二元logistic回归分析与CD活动分期关联的参数指标。结果 B组肠壁厚度、动脉期肠壁CT值、静脉期肠壁CT值大于A组,出现肠壁分层强化、梳齿征、系膜脂肪密度增加的比例较A组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。二元logistic回归分析结果显示,肠壁厚度[OR(95%CI):3.470(1.178～10.223)]、静脉期肠壁CT值[OR(95%CI):1.289(1.067～1.557)]和肠壁分层强化[OR(95%CI):6.784(1.027～44.759)]与CD活动分期具有显著关联性。结论 CTE的肠壁厚度、肠壁分层强化、静脉期肠壁CT值指标有助于鉴别CD的活动分期。     

护理干预行为在糖尿病患者护理中的应用分析

目的研究并分析护理干预行为在糖尿病患者护理中的应用。方法在该院内选取120例糖尿病患者进行研究,随机将120例患者分成A、B两组,两组各60例患者。对A组患者进行对应的护理干预,B组患者进行常规护理。对两组患者护理的效果进行观察,并进行比较与记录。结果两组干预护理后,对两组护理效果进行比较发现,患者对于A组护理的满意评价相对于患者对于B组护理的满意评价较高,患者对两组护理的满意评价率分别为98.6%,78.6%,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行护理干预可大大提高患者的生活质量,同时可消除患者对疾病的负面情绪、减少恢复时间及缩短住院时间。经研究表明护理干预有效的改善了患者的生活质量,因此可对其进行大力推广,在临床上进行广泛应用。     

肺韧带动脉参与咯血及其解剖学研究

目的观察咯血患者的异常肺韧带动脉血管造影表现,探讨异常肺韧带动脉参与咯血的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月间75例行支气管动脉栓塞(BAE)的大咯血患者的临床资料。所有患者术前均接受胸部CT平扫或增强扫描。观察异常肺韧带动脉的血管造影表现,分析肺韧带动脉参与咯血与病变部位、性质及纵隔胸膜受累的关系。结果 6例患者基础病变累及下肺后基底段,均无明显纵隔胸膜增厚及粘连,其中1例病变累及横膈胸膜及侧壁胸膜。此6例患者中,5例(支气管扩张)可见异常增粗、迂曲的肺韧带动脉参与供血病变肺实质,1例未见肺韧带动脉参与供血。5例肺韧带动脉参与咯血者经支气管动脉及肺韧带动脉栓塞后随访12个月未见咯血复发,其中1例病变累及侧壁胸膜及横膈胸膜者同时栓塞了参与供血的2支肋间动脉及膈下动脉。其他部位肺部病变未累及下肺后基底段者均未见肺韧带动脉参与咯血。结论当基础病变累及肺下叶后基底段时,尽管无纵隔胸膜受累,肺韧带动脉可成为咯血的重要出血来源。     

新西兰大白兔选择性颈内动脉造影解剖及Willis环变异

目的 研究新西兰大白兔颈内动脉造影解剖及Willis环变异.方法 对50只新西兰大白兔进行经股动脉途径选择性颈内动脉数字减影血管造影检查.结果 选择性颈内动脉数字减影血管造影能清晰显示脑血管解剖细节.Willis环变异包括血管发育不良(22.4％),单侧双大脑中动脉(20.4％),后循环不对称者(16.3％),完整对称的Willis环仅占40.8％.此外,枕动脉起源于颈内动脉者占30.1％.结论 经股动脉途径采用同轴导管技术对新西兰大白兔进行选择性颈内动血管造影结果可靠.熟悉兔脑血管造影解剖及变异Willis环,有利于建立更加稳定的脑缺血模型.     

炎症性肠病的比较影像学研究

目的探讨炎症性肠病的影像学特征。方法选取炎症性肠病患者41例,包括溃疡性结肠炎28例,克罗恩病13例。比较溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现存在一定的差异,临床需谨慎鉴别。结论任何检查方法在诊断炎症性肠病时都有其优势和局限性,需密切结合临床和其他实验室检查确认。     

电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节

目的 探讨肺磨玻璃结节（GGN）电视胸腔镜手术（VATS）前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法 对141例肺GGN患者（160枚结节）均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果 141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论 对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。     

基于双能量CT痛风石成像分析尿酸盐负荷与心血管疾病发生风险及代谢综合征的相关性

目的 基于双能量CT(DECT)痛风石成像分析尿酸盐负荷与心血管疾病（CVD）发生风险及代谢综合征（Met S）的相关性。方法 收集2019年6月至2022年3月于扬州大学附属医院行足踝部DECT检查的118例痛风患者临床资料,根据DECT图像将患者分为痛风石阳性组（66例）及痛风石阴性组（52例）。收集入组患者的临床及实验室检查资料。对入组患者进行Framingham风险评分（FRS）,得到未来10年CVD发生风险;根据Met S相关指标判断患者是否合并Met S。分析尿酸盐负荷[痛风石体积和血尿酸（SUA）]与未来10年CVD发生风险及Met S的相关性。结果 DECT痛风石阳性组的年龄、病程、SUA、高血压患病率、舒张压、FRS评分及未来10年CVD发生风险均高于痛风石阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。痛风患者Met S患病率为44.9%(53/118);痛风石体积与未来10年CVD发生风险呈正相关（r=0.429,P<0.001）,SUA与未来10年CVD发生风险不相关（r=0.004,P=0.977）,痛风石体积与Met S组分呈正相关（r=0.348,...