急性脑梗死患者血清C-反应蛋白与中医辨证分型的关系

目的 观测急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）的变化,探讨血清CRP与急性脑梗死不同中医证型的关系.方法 选择符合中医证候诊断标准的急性脑梗死患者90例,辨证分为风痰瘀阻、气虚血瘀和阴虚风动型3组,每组30例.另选30名正常者作为对照组.用免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,所有数据处理均采用统计学分析.结果 急性脑梗死患者血清CRP水平均明显升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）.急性脑梗死不同中医证型血清CRP水平比较：风痰瘀阻型＞气虚血瘀型＞阴虚风动型;三个证型与正常对照组比较,风痰瘀阻型与阴虚风动型比较有统计学意义（P〈0.01）.结论 脑梗死急性期有炎症反应参与,血清CRP可以反映急性脑梗死不同中医证型的微观变化,可作为中医辨证分型的微观参考指标.     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白与中医辨证分型的关系

目的观测急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨血清CRP与急性脑梗死不同中医证型的关系。方法选择符合中医证候诊断标准的急性脑梗死患者90例,辨证分为风痰瘀阻、气虚血瘀和阴虚风动型3组,每组30例。另选30名正常者作为对照组。用免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,所有数据处理均采用统计学分析。结果急性脑梗死患者血清CRP水平均明显升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。急性脑梗死不同中医证型血清CRP水平比较:风痰瘀阻型>气虚血瘀型>阴虚风动型;三个证型与正常对照组比较,风痰瘀阻型与阴虚风动型比较有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死急性期有炎症反应参与,血清CRP可以反映急性脑梗死不同中医证型的微观变化,可作为中医辨证分型的微观参考指标。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白与痰瘀证关系初探

急性脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的脑血管病。现有研究大都认为动脉粥样硬化（athero-sclerosis，AS）与脑血管病的关系甚为密切。1999年Ross提出“AS是一种炎症性疾病”的概念，指出AS是具有慢性炎症反应特征的病理过程，其发展始终伴随炎症反应，是对各种不同损害的过度的炎症一纤维增生反应的结果，其实质是包括血管内皮细胞（endothelial cell，EC）等遭受各种有害物质刺激引起的炎症反应过程在内。     

佳木斯市2018年常规免疫接种率监测结果分析

目的 了解佳木斯市常规免疫接种率监测工作情况,评价报告接种率水平并分析原因。方法 采用Excel 2007整理,用差值（D值）评价法、比值（R值）评价法、脱漏率等对佳木斯市2018年常规免疫接种数据进行分析评价。结果 佳木斯市2018年常规免疫报告接种率的及时率和完整率均为100.00%;报告接种率98%以上,乙肝疫苗首针及时接种率为99.24%;以县区为单位报告接种率95%以上,乙肝疫苗首针及时接种率≥99.20%;各疫苗估算接种率范围在82.99%~108.46%;D值评价结果为可信的有脊髓灰质炎疫苗（OPV）加强、白喉百日咳破伤风联合疫苗（DPT）加强、麻风疫苗（MR）、A群流脑第一剂（MenA1）、乙脑疫苗第一剂（JE1）、JE2、白喉破伤风联合疫苗（DT）和甲肝疫苗（HepA）;可疑的有乙肝疫苗（HepB）、OPV基础、DPT基础、麻腮风疫苗（MMR）、MenA2、A+C群流脑第一剂（MenA+C1）和MenA+C2;不可信的只有卡介苗（BCG）。R值评价为R1、R3、R4和R6值为可信;R2、R5和R7值为可疑。OPV、DPT脱漏率分别为-2.82%和-2.34%,评价为可信;各县区仅同江市DPT脱漏率为-11.79%,评价为不可信,其余县区两种疫苗的脱漏率均在合理范围。结论 佳木斯市2018年常规免疫报告接种率、乙肝疫苗首针及时接种率均较高,达到国家、省的要求。D值评价和R值评价提示佳木斯市常规免疫工作质量较高,但有应种数掌握不准确,报告接种率虚高的问题。OPV、DPT脱漏率较低,提示这两种疫苗的保护性较好,但同江市的免疫规划工作质量需进一步加强。     

中风后抑郁症的中医药治疗进展

中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是指中风发生后,临床上除中风固有的各种躯体症状外,尚出现以情绪低落、兴趣减退为主的病症。据国内报道,中风后抑郁症的发病率约为22%~79%[1];这与国外报道约为25%~79%[2]基本一致。有研究显示,中风的病情越重,PSD的发生率越高,而且P     

天麻钩藤饮对脑缺血模型大鼠皮层组织中Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的研究天麻钩藤饮对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮层组织中氧化应激损伤的影响及作用机制。方法将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻钩藤饮组和阻断剂组,每组10只。除假手术组大鼠行假手术外,其余各组大鼠均采用线栓法复制大鼠中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)模型。造模成功后3 h内开始予相应药液灌胃给药,每日灌胃1次,连续给药3 d。末次给药2 h后获取脑组织样本;苏木精-伊红(HE)染色后观察脑组织病理学变化;RT-PCR及Western blot法检测大脑皮层组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组Nrf2、HO-1 mRNA表达、HO-1蛋白表达及神经功能评分均明显提高(P<0.05);与模型组比较,天麻钩藤饮组Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达均明显提高(P<0.05),神经功能评分均明显降低(P<0.05);与天麻钩藤饮组比较,阻断剂组Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达均明显降低(P<0.05),神经功能评分均明显提高(P<0.05)。结论天麻钩藤饮对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路被激活有关。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁33例疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:66例PSD患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组给予r TMS联合氟西汀治疗,对照组仅接受氟西汀治疗,r TMS每日1次,氟西汀每晨1次,共治疗2周。采用神经功能缺损量表(NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分及副反应量表(TESS)评价2组的疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、HAMD评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后抑郁症状改善程度、中医证候评分改善程度比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后副反应事件出现率比较,治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:r TMS早期可改善PSD患者抑郁状态和中医证候,恢复缺损的神经功能,与氟西汀联合应用能降低氟西汀副反应的发生率,提高患者依从性。     

佳木斯市基层免疫规划信息化工作现况调查

目的：了解佳木斯市免疫规划信息化建设情况,为规范相关工作提供依据。方法：用统一的调查问卷对佳木斯市实施信息化管理的预防接种门诊进行现况调查,采用描述性研究方法进行分析。结果：佳木斯市共有乡级以上预防接种单位140家,其中门诊服务半径≥5 km的单位106家,占75.71%;手工签署情知同意书的单位137家,占97.86%;不能打印接种证的单位90家,占64.29%;冷链设备温度监测手工记录的单位128家,占91.43%;有自动监测信息系统的单位86家,占61.42%。佳木斯市共有预防接种相关人员314人,其中专职报告人员41人,占13.06%。结论：佳木斯市预防接种门诊疫苗储存、运输记录多为手工记录,基层免疫规划信息化建设需进一步完善,同时需加强免疫规划人员队伍建设;政府应采取相关措施大力推进基层免疫规划信息化建设和管理,加大经费投入,完善硬件设备,同时合理规划预防接种单位的地理位置,缩小服务半径。     

癔症性瘫痪误诊为格林-巴利综合征

【病例】女,17岁。因双下肢无力3天入院。患者于3天前上课时突感双下肢麻木、无力,1小时后双下肢完全不能动,不能行走,在当地医院行腰椎CT检查未见异常,给予治疗(具体不祥),症状未见改善,遂转入我院。入院2个月前有疫苗接种史,1周前有上呼吸道感染史。查体:体温36·7℃,脉搏76/m in,呼吸18/m in,血压100/75 mmHg。心肺听诊未闻及异常。双下肢肌力0级,双上肢近端肌力5级,远端肌力5-级,四肢肌张力正常,腱反射(2 ),病理征未引出,双下肢大腿中上部以下感觉完全缺失。初步考虑双下肢肌无力原因待查,格林-巴利综合征?给予糖皮质激素、维生素B1、…