急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

肺炎支原体感染致肝脏损害37例

肺炎支原体(MP)是目前儿童呼吸道感染的常见病原体。可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等一系列呼吸道疾病;也能引起广泛的肺外表现,如皮疹、脑病、心肌病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝病等。我们对我院收治的37例MP感染伴肝功能改变的患儿进行临床观察,现报告如下。     

肺炎支原体感染致急性中耳炎2例

1　临床资料例 1　患儿 ,男 ,8岁 ,因咳嗽 1周 ,双耳痛 3d ,发热 1d入院。入院查体 :T 38 5℃ ,P 12 8次 /min ,呼吸 2 8次 /min。发育正常 ,皮肤粘膜无皮疹及黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双耳无异常分泌物 ,鼓膜充血 ,膨隆 ,听力下降。咽充血 ,扁桃体Ⅱ度大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,节律规整。腹软 ,无压痛。血常规WBC 12 9× 10 9/L ,N 0 6 1,L 0 32。血沉 32mm/h ,血清肺炎支原体抗体阳性 ,冷凝集试验 1∶32阳性。诊断 :(1)急性支气管炎 ;(2 )急性中耳炎。经用红霉素及对症治疗 10d痊愈出院。例 2　患儿 ,女 4岁 ,因咳嗽、发热 5d …     

某医院对工作场所暴力的态度及采取的措施研究

目的调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法,使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极(10.2%)、公平(69.1%),采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实,公平处理,在关心患者利益的同时,还要注意积极维护员工的利益。     

乙型肝炎肝硬化患者血脂水平与终末期肝病模型评分的相关性分析

目的分析乙型肝炎肝硬化患者血脂水平及其与终末期肝病模型(moldel for end-stage liver disease,MELD)评分之间的关系。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2017年1月1日至2019年10月1日期间收治的乙型肝炎肝硬化患者共166例,收集转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮、国际标准化比值、凝血酶原时间及血脂水平,比较不同性别、年龄患者血脂水平的差异,分析血脂水平与MELD评分的相关性。结果女性患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)高于男性患者,其中,HDL-C水平差异有显著性(P=0.013);TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)水平与MELD评分均呈中度负相关,TG水平与MELD评分呈低度负相关。结论TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与均MELD评分呈负相关,其下降对患者病情严重程度判断具有重要作用,推测其对患者预后可能具有预测价值。     

阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会

我自2000年～2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗，治愈率达100％，切口甲级愈合率达91．43％，疗效满意。现总结报告如下：     

SARS患者含漱液内冠状病毒定量与临床表现的相关研究

目的通过对SARS患者的体内冠状病毒定量与临床表现的相关性做一初步研究,以期能建立起客观的SARS重症救治早期预警指标.方法对2003年4月～5月在我院临床诊断治疗的30例SARS成年患者,其中,男9例,女21例,平均年龄为31±10岁;30例SARS密切接触者进行血和含漱液的实时荧光定量(RT-PCR)方法检测SARS病毒定量,将其结果与临床表现进行对比分析.结果30例SARS密切接触者其血及含漱液中病毒检测均为阴性,30例SARS病人病程第5～11天的血中SARS病毒检测阴性,18例SARS患者含漱液内病毒检测为阳性,且7例病毒定量＞1.0×102copies/ml者中的5人出现ARDS,2人死亡,与病毒定量阴性或病毒定量＜1.0×102copies/ml者比较仅一例发展至ARDS,无一人死亡为差,差异显著.结论含漱液用于检测SARS病毒核酸对于早期诊断和未发病者的监测有着重要的意义.含漱液内SARS病毒定量高者有可能成为"超级传播者".SARS患者的含漱液内冠状病毒定量愈高提示疾病可能是重型,应加强监护,及早治疗,以期提高治愈率,降低病死率,是客观的SARS重症救治早期预警指标,应引起重视.     

高压氧加中药脑复汤治疗脑损伤后综合征66例疗效观察

2000-03～2004-06我院应用高压氧加中药脑复汤治疗脑损伤后综合征66例,疗效满意,现报告如下.     

阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会

我自2000年1月￣2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗,疗效满意。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组35例,男16例,女性19例;年龄12￣72岁,平均40岁;35例均可触及包块,右下腹有固定压痛及反跳痛,B超检查诊断为阑尾脓肿18例,17例诊断为右下腹炎性包块。发病时间为4￣15d。实验室检查白细胞计数为8.5￣25×109L,中性81%￣98%。1.2治疗方法术前常规预防性使用抗生素一次,选择麦氏切口20例,右下腹探查切口15例。35例均找到烂尾根部并予以切除,2例近盲肠壁伴有坏疽,16例术中确诊为阑尾周围脓肿,残端采用内荷包缝合或8字…     

手足口病320例临床观察

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。本院自2007年6月至2007年9月共收治了320例手足口病，现分析报告如下。