老年人桡骨远端粉碎性骨折手法整复结合手术治疗的应用

目的 探讨传统中医手法整复技术在老年人桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的临床应用.方法 对54例老年桡骨远端粉碎骨折患者,采用传统中医手法整复技术先行手法整复,其后依据现代骨折微创接骨板技术对骨折进行切开复位内固定治疗.结果术后随访12个月,所有骨折均l期愈合,愈合时间6～12周,平均8周.腕关节平均活动范围为掌屈50°,背伸45°,尺偏30°,桡偏20°.根据Gartland评分标准:优35例,良17例,一般2例,差0例.结论 术前采用传统中医手法整复技术对骨折进行预先整复,可以将复杂骨折转化成简单骨折,符合现代骨折间接复位加微创接骨生物学治疗理念,对减少骨折局部微循环损伤,确保骨折有效复位与固定,获得良好腕关节术后功能有一定意义.     

脊髓型颈椎病前路融合手术疗效的影响因素

目的:探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素。方法:对116例脊髓型颈椎病患者的手术疗效及常见的影响因素进行分析。结果:术后疗效与病程及年龄有关;单节段与双节段减压融合的术后疗效无明显差别,但两者的疗效均高于三节段减压融合的疗效。结论:脊髓型颈椎病一经确诊,应早期施行手术治疗。尽早进行外科干预并采取恰当的手术方式可取得满意的治疗效果。     

腰椎前路可调式一体化钢板融合器的研制及生物力学测试

目的:研制腰椎前路可调式一体化钢板融合器(ALCP),并对其进行生物力学测试。方法:根据国人腰椎结构特点设计,应用医用钛合金材料制成ALCP。取15具6月龄猪腰椎标本,随机分成3组,每组5具,一组不行任何处理(对照组);两组行L3/4、L4/5椎间盘切除,并在L4椎体上开槽,一组用ALCP固定(ALCP组),另一组用前路钢板人工椎体固定(AVB组),测量每组标本在受到轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下的载荷-位移、载荷-应变关系及强度和刚度的变化。结果:三组在轴向压缩、前屈、后伸和侧屈时腰椎的应变随载荷增大而增大,相同载荷下三组间应变无显著性差异(P0.05);在500N以内载荷作用下,腰椎纵向压缩位移随载荷的增加而增加,三组间位移无显著性差异(P0.05)。500N载荷轴向压缩时,ALCP组的应力强度最大(P0.05),而在前屈、后伸及侧屈时三组间应力强度无统计学差异(P0.05);三组间轴向刚度和弯曲刚度均无显著性差异(P0.05)。ALCP组的最大扭矩为4.12N·m,AVB组为3.87N·m,对照组为4.18N·m,三组间无显著性差异(P0.05)。ALCP组的扭转刚度与AVB组和对照组比较亦无显著性显差异(P0.05)。结论:腰椎经ALCP固定后的生物力学性能接近人工椎体加前路钢板固定和正常腰椎。     

微创接骨板技术治疗波及胫骨下端长段胫骨骨折

目的 总结微创接骨板技术治疗波及胫骨下端长段胫骨骨折的外科经验和临床疗效.方法 2005年1月至2008年1月,我院共25例波及胫骨下端长段胫骨骨折患者,选择动力加压钢板或胫骨下端干骺端钢板,依据微创接骨板技术原则治疗,记录所有患者,X线摄片和膝关节功能评分的随访结果.结果 所有患者术后随访6～12月,膝关节Rasmussen功能评分：优21例,良3例,可1例,优良率为96%.25例患者骨折愈合3～6月,无骨不连或延迟愈合,无软组织的感染,1例7°内翻成角畸形,1例10°外旋畸形,但终末随访得到了良好的塑形和功能.结论 微创接骨板内固定技术可减少骨折部位微循环再损伤,为骨折提供良好生物力学愈合环境,成功治疗波及胫骨下端长段胫骨骨折,降低手术并发症.     

胫骨骨折的三种治疗方法分析(附78例报告)

我院对 1 995年 4月至 1 999年 8月 78例胫骨骨折分别采用加压钢板内固定 (DCP)、单纯外固定支架 (SGD)以及外固定支架结合简单内固定等三种手术治疗方法并随访 ,通过回顾性分析与比较 ,发现这三种治疗方法的骨愈合时间、并发症各有不同 ,在治疗上可以互补 ,只要掌握各手术指征 ,就有可能把术后并发症降低至最低程度 ,缩短骨愈合时间 ,提高手术疗效。临床资料一、一般资料与方法(一 )加压钢板内固定术 38例 ,新鲜骨折 36例 ,陈旧性骨折 2例。男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 69岁 ,平均 38.1岁。其中严重粉碎性骨折 5例 ,合并软组织挫裂…     

SigmaScan Pro 5软件在脊柱影像测量分析中的应用

目的 评价SigmaScan Pro 5软件在脊柱影像测量中的应用价值.方法 利用SigmaScan Pro 5的独立操作系统,完成CR、CT、MR等脊柱影像的距离、角度、周长和面积的测量.结果 利用SigmaScan Pro 5对脊柱外科影像学资料进行数据测量,具有便捷、精确、易学等特点.结论 SigmaScan Pro 5软件能以较快的速度提供脊柱影像的量化数据并完成统计学分析.     

腰椎棘突间稳定装置的应用及并发症的进展

<正>融合技术曾是治疗腰椎退变性疾患的"金标准"方法,但越来越多的证据表明,融合后存在腰椎融合节段活动度减少、动力学的改变以及邻近节段的加速退变,由此导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发[1]。为此,探索一种更符合生理需要的手术方法,即非融合技术开始越来越受到脊柱外科医生的重视。近些年,国内外学者研发了多种棘突间稳定装置治疗     

颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合

目的观察颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合的稳定性及融合效果.方法采用颈前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症17例,术后定期摄颈椎X线片检查,观察手术椎节的稳定性和融合情况.结果随访6～12个月,术后次日即下床活动,手术节段稳定,术后3～4个月融合,椎间高度恢复满意.结论Syncage颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定,重建椎间高度,适用于颈椎前路经椎间隙减压后椎体间融合.     

颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响

目的 测量颈椎病前路减压撑开植骨融合术后颈前柱高度变化,探讨其对术后功能改善率的影响. 方法 采用 SigmaScan Pro 5软件包测量 60例脊髓型颈椎病手术前后颈椎 X线侧位片的前柱高度,按 40分法对其手术前后脊髓功能进行评分,并进行相关分析. 结果 颈前路减压植骨钢板内固定术后颈前柱高度较术前明显增加,其高度增加的百分数与术后改善率呈显著相关性 (r=0.76, P< 0.01). 结论 颈椎前路减压撑开植骨固定融合技术可有效恢复颈前柱高度,从而提高颈椎病的功能改善率.