平片式无张力疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗

目的分析平片式无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防和治疗。方法对我院自2002年7月至2009年12月226例实施平片式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析。结果随访8个月至3年,平均22个月,226例无一例近期复发,出现伤口处慢性疼痛或异物感6例、患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛5例。结论平片式无张力疝修补术(以下简称无张力疝修补术)有损伤小、复发率低,术后恢复快的特点,但仍有一定的术后并发症,特别是术后慢性疼痛,给患者以后生活造成较大的影响。正确的手术操作可减少术后慢性疼痛的发生,恰当的治疗可提高患者术后生活质量。     

改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效观察

目的探讨应用改良负压封闭引流术（VSD）在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。 方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组辅助应用改良VSD,对照组应用常规外科清创换药治疗,收集两组患者的临床资料进行统计分析。 结果所有患者经治疗后均治愈出院,两组均未发生肛门失禁及肛门狭窄等严重并发症。观察组清创换药次数（t=24.587,P=0.000）,平均愈合时间（t=7.841,P=0.000）,住院时间（t=-4.797,P=0.000）及费用（t=57.753,P=0.000）均低于对照组,差异有统计学意义;术后第3天（t=9.115,P=0.000）,7天（t=7.174,P=0.000）,14天（t=-3.415,P=0.002）VAS疼痛评分及术后第3天（t=2.036,P=0.046）,7天（t=2.208,P=0.031）,14天（t=-4.415,P=0.000）Fournier′s坏疽严重程度指数（FGSI）显著降低,差异有统计学意义,两组在术后脓肿复发率（χ²=0.472,P=0.642）及肛瘘形成率（χ²=1.041,P=0.323）差异无统计学意义。 结论肛周坏死性筋膜炎清创术后辅助应用改良VSD是治疗该病的一种有效方法,值得临床推广应用。     

疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝疗效及预后对比研究

目的对比疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果与预后。方法选取该院收治的100例腹股沟疝痔患者作为临床观察对象,随机分为两组。对照组患者使用疝环充填式疝修补术进行治疗,观察组使用平片式疝修补术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛时间、治疗效果以及不良反应等资料。结果①观察组与对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛时间差异无统计学意义（P〉0.05）;②观察组患者的治疗总有效率为88.0%,对照组患者的治疗总有效率为90.0%,两者相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者的并发症要明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种术式的手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛时间、治疗效果无差别与并发症发生率无明显差别,但是平片式疝修补术的复发率较低,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果。方法选取2010年6月-2013年1月十堰经济开发区人民医院收治的重度痔患者100例,将其随机分为观察组与对照组。观察组使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,对比两组患者的住院时间、手术时间以及不良反应等情况。结果①观察组患者的手术时间与住院时间要明显短于对照组,两者相比差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;②对照组不良反应发生率为60.0%,观察组不良反应发生率为24.0%,两者相比差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有手术时间短、患者住院时间短等优点,同时可以明显降低手术所造成的不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广。