莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。     

37例乙型肝炎病毒三抗体阳性检测HBV-DNA的临床意义

目的了解“三抗体阳性”的HBV．DNA含量，并分析其临床意义。方法应用TRFIA法检验37例HBV感染s抗体（HBs-Ab）、e抗体（HBe-Ab）、核心抗体（HBc-Ab）三抗阳性感染者血清，进行荧光定量聚合酶链反应HBV-DNA含量检测。结果37例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗阳性，HBV-DNA阳性1例，阳性率为2．7％。结论通过HBV-DNA检测，HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性，表明HBV已经感染，正在恢复中，少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制，具有传染性。     

VEGF在再生障碍性贫血中的表达及其意义

目的：通过检测再生障碍性贫血（AA）患者血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度，探讨VEGF在AA临床诊断中的意义。方法采用酶联免疫技术分别对26例AA患者及26例健康志愿者血清中VEGF的含量进行测定，考察VEGF与AA的相关性。结果AA患者血清中VEGF的浓度为（48.6±22.8）pg/mL，健康志愿者血清中VEGF的浓度为（112.8±42.1）pg/mL， AA患者血清中VEGF的浓度明显低于健康志愿者血清中VEGF的浓度，两者差异有统计学意义（P〈0.05）；VEGF的浓度与AA的程度呈正相关。结论检测血清中VEGF的浓度具有快速、准确、方便等特点，对于临床诊断AA具有十分重要的意义。     

血常规涂片在诊断血液病中的重要性

血片细胞学检测是观察血液病的一种重要手段。血细胞质和量的异常是血液病的重要表现之一,血片细胞形态学检测是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。可以说,没有血片的检测,很多血液系统疾病难以确诊。在临床上我们经常碰到凶不重视血片细胞形态学诊断而被漏诊、误诊的病例。这些患者往往长途跋涉往返各家大小医院,有些简单病被搞得复杂化,而有些复杂病又不能明确诊断,患者与陪同家属心力交瘁,花了大量不该花的钱,甚至延误治疗时机使疾病进一步恶化,带来不堪设想的后果。为使患者能早期确诊,早期治疗,我们首先要把握好血液病诊断的第一窗口,认真做好血片细胞形态学检测。     

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的对比

目的比较酶联免疫吸附实验（ELISA）和时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）在乙型肝炎病毒血清标志物检测中的临床价值。方法用ELISA法和TRFIA法对156例患者HBV血清标志物5项指标同时检测，然后进行结果分析。结果两种方法结果比较，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果符合率分别为95．6％、90．6％、97．3％、94．0％、95．7％。两种检测方法结果无显著性差异（P〉0．05），而TRFIA法阳性率高于ELISA法；其常见模式平均符合率为87．45％，结果无显著性差异（P〉0．05），e抗体和C抗体阳性、C抗体阳性模式符合率差。两者对乙肝表面抗原的检测灵敏度均达到了0．2ng／ml。对HBcAb的测定，ELISA为低。结论TRFIA法是一种灵敏、特异、准确的定量检测方法，对评估HBV感染后病情转归及抗病毒治疗的疗效考核具有重要的临床意义，比ELISA检测方法更灵敏和准确。     

艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的(PND)影响。方法选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者120例，按照随机数字表法将患者分为E,组、E?组及C组，每组40例。3组麻醉方法相同。麻醉诱导后E?组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,E,组与C组静脉注射等量生理盐水。术后行静脉自控镇痛，镇痛液配方：3组舒芬太尼2.5μg/kg、格拉司琼6mg加入生理盐水稀释至150ml,E,组、E?组另加艾司氯胺酮 0.75mg/kg。背景剂量3ml/h,单次剂量2ml,锁定时间30 min。记录3组术前(To)、术后2h(T?)、12h(T?)、24h(T?)、72 h(T?)、7d(T?)视觉模拟评分(VAS评分)。记录3组在T?、T?、T?时神经认知紊乱发生例数及术后不良反应的发生情况。于T。、T、Ts时分别抽取静脉血2ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的IL-6和TNF-α水平。结果3组VAS评分在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内与T。比较，3组在T?、Ts时VAS评分升高，E?组和C组在T?、T?时VAS评分升高(P<0.01)。组间与C组比较，E?组在T?时、E?组在T?-T?时VAS评分 下降(P<0.01);与E?组比较，E?组在T?时VAS评分下降(P<0.01)。与C组比较，E?组在T?、T?及Ts神经认知紊乱发 生率下降(P<0.05)。3组术后低血压、高血压、窦性心动过缓、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应比较差异无统计学意义 (P>0.05),3组术后均未发现呼吸抑制病例。3组I-6及TNF-α水平在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有 统计学意义(P<0.05)。组内与To比较，3组在T、Ts时I-6及TNF-α水平升高(P<0.01)。与T比较，3组在T?时Ⅱ-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。组间与C组和E,组比较，E?组在T、Ts时Ⅱ-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。结论艾司氯胺酮可减轻腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的发生。