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1.
经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法:回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果:257例(98.8%)患者取净结石,3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术,平均取石2.7次。结论:网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用,有助于提高胆道残余结石的取净率。 相似文献
2.
暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征临床诊治进一步探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗方案。方法回顾性分析1998年1月至2007年3月共收治FAP并发腹腔室隔综合征31例的诊治经验,对收治的31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者根据腹腔内压力、腹腔室隔综合征分型,以及早期(发病后3d内)手术治疗与非手术治疗结果进行总结。结果31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者13例行非手术治疗,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡1例),中、重度8例(死亡4例);3d内早期手术治疗18例,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡2例),中、重度13例(死亡4例)。当腹腔内压力〉21mmHg时,早期手术治疗组死亡人数明显低于早期非手术治疗组(P〈0.05)。根据ACS分型,Ⅰ型非手术治疗5例(死亡2例),Ⅱ型非手术治疗4例(死亡2例),Ⅲ型非手术治疗4例(死亡2例);Ⅰ型手术治疗9例(死亡2例),Ⅱ型4例(死亡2例),Ⅲ型5例(死亡2例)。Ⅰ型手术治疗组死亡人数明显低于非手术治疗组(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ型两组手术治疗组与非手术治疗组比较,死亡人数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论当腹腔内压力〉21mmHg,且CT提示为Ⅰ型ACS的FAP患者,宜尽早行有效的腹腔减压引流;而对于腹腔内压力〉21mmHg,CT提示为Ⅱ、Ⅲ型ACS的FAP患者,早期手术减压效果有待进一步观察。 相似文献
3.
采用放射免疫法测定实验性胆道炎症兔胆系组织以及几种胆道疾患病人胆系组织中6-keto-PGF1α与TXB2的含量。结果显示:动物模型组与病人组的上述两指标均显著增高;AOSC病人的TXB2增高更明显,而胆道梗阻病人胆管组织无此变化。提示前列腺素类及血栓素对胆道炎症的发生可能有关,TXB2的负性作用尤为重要。 相似文献
4.
本文采用放射免疫法对2组兔和11例胆管结石术后病人服茵陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定PGI2与TXA2和稳定代谢产物6-keto-PGF1a与TXB2及两者之比值,观察三值的变化,探讨茵陈胆道汤对其影响,为胆管结石和胆管炎症的防治提供实验依据。结果显示:急性胆管炎组兔胆汁6-keto-PGF1a与TXB2较实验对照组明显提高,6-keto-PGF1a/TXB2明显降低。胆管结石术后病人服茵陈胆道汤 相似文献
5.
原发性肝癌组织中PDGF和PDGFR表达及与微血管计数的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨原发性肝癌组织中血小板衍生生长因子 (PDGF)和血小板衍生生长因子受体 (PDGFR)表达及与微血管计数 (MVC)的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测 3 8例原发性肝癌手术切除标本PDGF和PDGFR的表达情况及MVC。结果 PDGF和PDGFR表达阳性率与原发性肝癌病理类型、分化程度、肿块大小、有无包膜及肝硬化程度无明显关系 (P >0 0 5 )而与原发性肝癌门静脉和 /或胆管癌栓形成有关 ,伴癌栓病例PDGF和PDGFR阳性率分别为 76 9%和 76 9% ,不伴癌栓病例阳性率分别为2 5 0 %和 16 7% ,两者比较均有显著差异 (P <0 0 1)。阳性表达者MVC明显高于阴性表达者。结论 PDGF和PDGFR表达与原发性肝癌癌栓形成有关 ,可作为评价原发性肝癌预后的重要生物学标记物。研究结果可望为原发肝癌抑血管生成治疗提供实验依据和新线索。 相似文献
6.
7.
[目的]探讨如何预防急症下行腹腔镜胆囊切除术中医源性胆道损伤的发生.[方法]回顾性总结120例急症下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]无一例发生胆道损伤,所有患者均康复出院.[结论]建立严格的腹腔镜准入制度,术中遵循"辨-切-辨"原则,细致准确的操作,有条件者使用术中胆道造影或超声刀常可有效预防胆道损伤的发生. 相似文献
8.
9.
目的:研究胰腺导管癌和慢性胰腺炎组织中(S期激酶相关蛋白-2)SKP2和P27表达,探讨其临床病理意义及两者在胰腺导管癌中表达的相互关系.方法:51例胰腺导管癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,SKP2和P27染色方法为SP免疫组化法.结果:51例胰腺导管癌SKP2阳性表达28例(54.9%)和P27阳性表达25例(49.0%),10例慢性胰腺炎SKP2阳性2例(20.0%) 和P27阳性9例(90.0%),两者之间均存在显著差异(P<0.05), 高分化腺癌(7/20,35.0%)和未转移(5/16,31.2%)病例SKP2表达阳性率明显低于低分化腺癌(14/19,73.7%)和转移(23/35, 65.7%)病例,均存在显著差异(P<0.05);高分化腺癌(13/20, 65.0%)和未转移(12/16,75.0%)病例P27表达阳性率明显高于低分化腺癌(6/19,31.5%)和转移(13/35,37.1%)病例,有显著或高度显著差异(P<0.05或P<0.01).SKP2和P27在胰腺导管癌中表达呈密切相关(x2=14.33,P<0.01).结论:SKP2和P27表达是反映胰腺导管癌发生,发展及预后的重要生物学标记物,SKP2阳性表达或P27阴性表达者恶性度高、易发生转移及预后不良,且两者表达存在相互调控作用. 相似文献
10.
目的:评估高选择性区域血流阻断技术在复杂性肝癌切除中的意义.方法:在68例复杂性肝癌切除中,先结扎、切断第三肝门所有的肝短血管,再分别在第一、二肝门处游离出患侧肝蒂及主肝静脉并阻断.观察术中出血量、术后肝功能的变化及术后并发症.结果:68例中65例在肝外游离出主肝静脉并加以阻断,3例以小的心耳钳沿腔静脉方向纵行夹住主肝静脉阻断出肝血流,并常规行患侧肝蒂间歇性阻断.术中出血400~1 200(600±200)mL,有26例(65%)没有输血.术后无1例发生肝功能衰竭.术后膈下感染2例,胆漏2例,经引流自愈.结论:在复杂性肝癌切除中,肝脏高选择性区域血流阻断技术可有效减少术中出血,降低术后肝功能衰竭发生率. 相似文献