超声引导下穿刺活检在胸部疾病中的应用

<正>介入性超声在腹部疾病已广泛应用,也得到了广泛的认可。由于胸膜的增厚、胸腔积液的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变为可能,因此,超声在胸部疾病中的应用也越来越多。1资料与方法1.1研究对象年月至年月我院住院患者例,其中     

浅析C反应蛋白与前白蛋白评估社区获得性肺炎病患的预后应用

目的:研究C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)在对社区获得性肺炎患者的预后情况进行评估中的作用。方法:2009年12月～2011年11月在我院共对30例社区获得性肺炎患者进行治疗,患者入院后的第1天及第7天需要对其CRP、PA及APACHE、SIRS评分进行测定,根据患者的预后情况将上述病例分为成存活组及死亡组。结果:死亡组患者在入院的第1天PA及CRP值同存活组相比没有明显差异,APACHE和SIRS评分同存活组相比其值较大(P<0.05);死亡组患者在第7天PA值与前期水平进行比较明显下降(P<0.05),CRP及APACHE、SIRS评分较前期进行比较,没有显著差异(P>0.05);存活组患者在第7天CRP及APACHE、SIRS评分与第1天相比明显降低,PA评分明显升高(P<0.05),同死亡组患者进行比较存在显著差异。结论:CRP水平持续偏高,PA水平持续偏低,是社区获得性肺炎预后出现的主要不良反应,对CRP及PA的水平进行动态性观察,对社区获得性肺炎患者的预后处理有着十分重要的意义。     

探讨C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的诊断价值

目的:分析C-反应蛋白(c-reactive protein.CRP)在老年社区获得性肺炎中的诊断价值。方法:对60例老年CAP(community acquired pneumonia.CAP)患者(治疗组)与对照组的60例老年患者在治疗前后的CRP水平的变化进行比较分析。结果:治疗组与对照组在组间及组内检测数据均具有统计学意义上的显著性差异,且P>0.01,两组在时间上的交互分析也存在统计学意义上的显著性差异,其P值<0.01。结论:CRP对于老年CAP的意义重大可以为病情的观察及感染的治疗效果提供依据,检测有助于鉴别患者的感染类型。     

中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察

目的 观察中西医结合治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 152例患者作为观察组,予中西医结合治疗;同时选取180例健康者作为对照组.采用全自动免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组治愈12例,显效73例,好转42例,无效25例,总有效率为83.55％;患者CRP显著降低,但仍高于对照组.结论 中西结合方法治疗老年急性肺炎疗效较好.     

老年社区获得性肺炎的病原菌及药敏分析

目的分析老年社区获得性肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法分析我院2009～3至2011～3收治102例老年CAP患者,采集呼吸道标本和血标本,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测。结果 102例CAP患者中,病原学检测阳性56例(54.9%),病原菌68株,其中革兰氏阴性杆菌占57.2%,革兰氏阳性球菌占25.1%,真菌及其它占17.7%,革兰氏阴性杆菌前三位为肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论老年社区获得性肺炎感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,药敏显示对喹诺酮类及三代头孢菌素有高的耐药性,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及亚安培南敏感性高。     

N-末端脑钠肽前体对社区获得性肺炎严重程度和预后的预测价值

目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P<0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论 NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。     

支气管哮喘治疗监护研究新进展

治疗监护是支气管哮喘防治工作的重要内容之一,对支气管哮喘的控制有重要作用.随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深入、治疗手段及药物的推陈出新,哮喘的治疗监护工作也不断发展进步.本文从近年来心理监护、用药监护、机械通气监护、延续监护及中医治疗监护在哮喘治疗监护中的应用概况进行综述,为进一步对哮喘患者实施全面、针对性的综合监护提供参考.     

C-反应蛋白及临床肺部感染评分在老年社区获得性肺炎预后评估中价值的分析

目的:探讨C-反应蛋白和临床肺部感染评分对老年社区获得性肺炎患者预后评估的价值作用。方法:对80例老年社区获得性肺炎患者资料进行分析,记录其入院第1天、第8天的C-反应蛋白、临床肺部感染评分以及白细胞计数。按预后把患者分成存活组、死亡组,比较两组C-反应蛋白、临床肺部感染评分和白细胞的差别。结果:治疗8天后,存活组的C-反应蛋白、、白细胞、临床肺部感染评分比刚入院时明显下降(P<0.05),但是死亡组和入院时的结果没有差异(P>0.05),死亡组C-反应蛋白和临床肺部感染评分都明显比存活组高(P<0.01)。结论:动态监测C-反应蛋白和临床肺部感染评分对评价老年社区获得性肺炎的预后在临床上有着重要的价值。尤其是对临床的表现很不典型的老年C-反应蛋白患者,同时动态监测具有更大的价值。     

连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病对CAT、mMRC评分和Th17/Treg细胞因子平衡的影响

目的观察连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(m MRC)和Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法将100例COPD患者随机分为2组,对照组50例给予骨化三醇胶丸(0. 25μg/次,3次/d)口服,观察组50例在对照组治疗基础上给予连花清瘟胶囊(4粒/次,3次/d)口服,疗程8周。观察2组治疗前后肺功能、CAT评分、m MRC评分和Th17/Treg细胞因子的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级均显著改善(P均0. 05),观察组肺功能分级改善明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后CAT评分中各项(咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外运动信心、睡眠、精神)评分和总分均显著降低(P均0. 05),观察组前5项评分和总分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后m MRC评分分级均显著改善(P均0. 05),观察组改善情况明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清Th17细胞因子(IL-17、IL-6)水平显著降低(P均0. 05),而Treg细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著升高(P均0. 05),观察组上述细胞因子改善情况显著优于对照组(P均0. 05)。结论连花清瘟胶囊联合维生素D能够显著改善COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,有利于疾病的控制和预后康复,其机制可能与有效调节机体Th17/Treg细胞因子平衡有关。