医学影像诊断报告书写的一点体会

医学影像科医生的工作，除给患者做检查，就是读片，写诊断报告，但是书写诊断报告并不容易。因此，要想写好影像诊断报告更难。书写诊断报告要有以下条件：     

微创术合活血化瘀法对脑出血的疗效观察

目的评价微创术合活血化瘀法治疗重症出血性脑卒中的临床疗效.方法治疗组(微创术+诺新康)和对照组(微创术)共76例,两组均使用微创技术清除血肿,治疗组于术后即加用诺新康40mg/d加入5%葡萄糖250ml中静点,如无不良反应,3d后改为80mg/d,2个疗程28d.分别观察两组的临床疗效.结果①治疗组有效率明显优于对照组(P<0.01);②治疗2周后,两组血液流变学指标有统计学意义(P<0.05).结论微创术合活血化瘀法治疗重症出血性脑卒中较单用微创清除术,能明显提高有效率,提高患者的生活质量,疗效确切.     

步复迈联合微创术治疗出血性脑卒中

目的　评价步复迈注射液 (盐酸丁咯地尔氯化钠 )联合微创术治疗重症出血性脑卒中的临床疗效。方法　治疗组 (步复迈 微创治疗 )和对照组 (微创治疗 )共 76例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,治疗组于术后 3d另加用步复迈 2 5 0mLQdivgtt,连续 2 8d(2个疗程 )。分别观察两组的临床疗效。结果　①治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 0 1) ;②治疗 4周后 ,两组血液流变学指标有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　步复迈联合微创术治疗重症出血性脑卒中较单用微创清除术 ,能明显提高有效率 ,提高病人的生活质量 ,疗效确切     

急性脑梗死与超敏C反应蛋白及白介素－6水平的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死的关系。方法132例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化型脑梗死（LAA）67例,小动脉闭塞型脑梗死（SAO）53例,心源性栓塞型脑梗死（CE）12例;按梗死灶体积大小分为大梗死灶组30例,中梗死灶组49例,小梗死灶组53例。分别采用免疫透射比浊法、双抗夹心－酶联免疫吸附法检测各组 hs－CRP 及 IL－6水平,并与40例健康体检者对照。结果脑梗死组血清hs－CRP水平为（3．75±0．92）mg／L,IL－6水平为（38．44±11．72）pg／ml ,明显高于对照组的（1．04±0．60）mg／L及（6．63±1．15）pg／ml（P均＜0．001）;心源性栓塞型组hs－CRP及IL－6水平均高于大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型（P 均＜0．05）;大梗死灶组hs－CRP 及IL－6水平高于中、小梗死灶组（P＜0．05）。结论急性脑梗死患者hs－CRP及IL－6水平明显升高,且与脑梗死分型有关。     

微创穿刺引流治疗出血性脑卒中并脑疝

探讨微创穿刺引流对出血性脑卒中并脑疝的治疗价值。方法对24例脑出血行微创穿刺治疗的脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果10例患者脑疝解除,意识恢复病情好转,3例发生脑积水再行外科手术治疗。3例并发严重呼吸道感染经过积极治疗好转,3例再次出血死亡。结论微创穿刺颅内血肿碎吸引流术是一种简便有效的快速解除脑疝、降低颅压的方法,尤其适于基层医院开展。     

地塞米松对蛛网膜下腔出血大鼠脑脊液TGF-β1过度表达的影响

目的研究地塞米松对蛛网膜下腔出血（SAH）后交通性脑积水的防治作用,并探讨蛛网膜下腔出血后交通性脑积水的形成机制。方法用自体左心室血通过枕大池注入蛛网膜下腔制做蛛网膜下腔出血模型,实验设为一个对照组和一个实验组,每组16只大鼠,对照组在蛛网膜下腔内注一定量的自体血,实验组注射一定量的自体血和药物,按模型完成后第1天和第20天各组再均分为两组,观察各组到预期时间点时脑脊液TGF-β1浓度和软脑膜胶原纤维厚度。脑脊液TGF-β1浓度通过ELISA法检测,脑组织用Massion’s三重染色法染色后用图像分析系统测软脑膜厚度。结果实验组SAH后期脑脊液TGF-β1过度表达和软脑膜胶原纤维增生厚均低于对照组（P〈0．01）。且二者成正相关。结论地塞米松可以抑制SAH后期脑脊液TGF-β1过度表达及后期软脑膜胶原纤维增生,为临床地塞米松防治蛛网膜下腔出血后交通性脑积水提供了实验和理论依据。     

颈静脉球高位的CT分析

目的:对颈静脉球高位发生率进行CT分析。方法回顾性分析477例(954侧)颞骨CT片的颈静脉球高位的发生率,并对其作统计学分析。结果477例中颈静脉球高位的人组出现率为31.03%,右侧为40.67%,左侧为21.38%;女性出现率为35.37%,男性28.75%;成人组出现率为27.69%,儿童组出现率42.93%,差别均有统计学意义。结论颈静脉球高位的发生率为31.03,在两侧及性别和年龄间存在差异。     

小肠双重对比灌肠造影术的临床应用(附60例报告)

近20年来,随着X 线检查方法的不断改进,小肠检查逐渐被重视,自1967年Bi-llba—Dotter 氏管(简称B—D 管)问世以来,小肠双重造影检查效果很好,具有独特的优越性。我院自1985年12月开始至1987年12月止共检查60例,现报告如下:     

有机磷中毒血浆内皮素水平与乙酰胆碱酯酶活性的关系

目的:通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮索(ET)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的水平,探讨ET在AOPP发病过程中的变化及意义。方法:用放射免疫法测定血浆ET,用Eliman法测定全血AChE活性。结果:ET轻度组与对照组比较无显著变化(P>0.05),中度和重度组与对照组相比较,均有显著升高(P<0.05或P<0.01),AChE在轻、中、重度组均有显著降低(P<0.01),中度组及重度组ET与AChE之间呈显著负相关(r=-0.61 7,P<0.05,r=-0.692,P<0.01)。结论;AOPP患者血浆ET含量的变化与中毒程度有关,可作为判断预后和中毒程度的指标。