第306例--头晕、乏力伴低热、黑便

病历摘要 患者女,17岁.因头昏乏力伴低热2周,反复柏油样黑便3 d,于2003年4月6日入院.入院前2周开始出现头昏乏力伴低热,3 d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院,胃镜示浅表性胃炎.     

针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值

淋巴结结核是由结核分支杆菌感染引起的特异性淋巴结炎，与一般淋巴结炎的治疗方法截然不同，所以对淋巴结结核的正确诊断非常重要。本室近4年来用细针吸取细胞学检查（FNAC）诊断淋巴结结核64例，现就针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值作一探讨。     

充血性心力衰竭患者血清可溶性细胞间黏附因子1与白细胞膜黏附分子表达的研究

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种疾病所引起的临床综合征,其发病机制复杂,各种原因和各种类型的心脏病发展到一定阶段均可导致CHF.研究证实[1],CHF存在持续的神经内分泌激活、细胞因子的活化,细胞内信息传导通路的改变和血液动力学异常等,导致心脏功能下降和心肌细胞的坏死和心室重塑,从而引起心室功能的进行性恶化直至终末期心力衰竭.     

茴拉西坦胶囊质量标准的改进

目的：改进和完善茴拉西坦胶囊含量测定和溶出度的质量标准。方法采用HPLC法测定茴拉西坦胶囊中主药的含量,采用紫外-分光光度法测定其溶出度。结果含量测定流动相改为甲醇-水（45∶55）后,方法学结果为：茴拉西坦的含量在60.12～140.28μg· mL －1范围内具有良好的线性关系,r＝0.99999,平均回收率为97.64％,RSD＝0.51％;溶出度转速改为50r· min －1后,自制茴拉西坦胶囊与参比制剂溶出度相似度因子f2为78,溶出行为一致。改进后的质量标准更准确的反应大多数患者的实际情况。结论改进后的标准重现性好,专属性强,方便准确,可用于茴拉西坦胶囊的质量标准控制。     

一株拮抗金黄色葡萄球菌的血链球菌的安全性评价

目的 本研究对分离自健康青年口咽部的一株血链球菌cpnp进行安全性毒性检测,为其日后作为呼吸道益生菌的开发制备提供安全依据。方法 对血链球菌cpnp进行7 d的多剂量安全性检测,观察实验期间是否有小鼠中毒及死亡情况发生,并记录小鼠体重、进食量、脏器指数、血常规指标,测定血链球菌cpnp的耐药情况,并对结果进行统计学分析。结果 给药后,实验小鼠未发现死亡和急性毒性迹象。实验组与对照组在体重、摄食量、脏器指数、血常规等方面差异无统计学意义（P>0.05）。血链球菌对多种抗生素敏感。结论 血链球菌cpnp在7 d的安全性毒性实验中未发现存在中毒表现,可以作为呼吸道益生菌的候选菌株。     

盐酸小檗碱对内质网应激caspase-12/caspase-3信号通路介导的小鼠肠上皮细胞凋亡的影响

目的观察内质网应激(ERS)对肠上皮细胞(IEC)凋亡的影响,探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗溃疡性结肠炎(UC)的部分作用机制。方法原代培养小鼠IEC并行免疫荧光鉴定后,采用过氧化氢(H2O2)作用细胞24 h制备体外肠细胞ERS模型,同时给予不同剂量的BBR干预。采用CCK8法检测细胞活性变化,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡水平,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测细胞中葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-12(caspase-12)和caspase-3蛋白的表达水平。结果 0.4 mmol/L的H2O2作用24 h后,与空白对照组比较,IEC的存活率明显下降,凋亡率明显上升,GRP78、活化形式的cleaved caspase-12和cleaved caspase-3表达水平均升高;若同时给予中、高剂量(1.0μmol/L、10.0μmol/L)BBR干预,与模型对照组相比,IEC的存活率升高,凋亡率下降,且GRP78、cleaved caspase-12和cleaved caspase-3的表达水平均明显下降,差异有统计学意义。结论 BBR能通过抑制ERS时caspase-12/caspase-3凋亡信号通路活化,从而抑制IEC的过度凋亡,保护肠黏膜屏障,这可能是BBR治疗UC的部分作用机制。     

盐酸小檗碱对溃疡性结肠炎小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β和IL-10表达的影响

目的 观察盐酸小檗碱（berberine hydrochloride,BBR）对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β和IL-10表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 BALB/c小鼠随机分为模型对照组、BBR低、高剂量组、柳氮磺吡啶阳性对照组和空白对照组。采用右旋葡聚糖硫酸钠法复制UC小鼠模型后,每日灌胃给药1次,连续7 d。实验期间每天观察小鼠一般情况并评估疾病活动指数（DAI）;末次给药后解剖观察并评估结肠大体形态损伤指数（CMDI）;组织切片染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化并评估组织损伤指数（TDI）;ELISA酶联法检测结肠组织中细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-10的含量。结果 与模型对照组比较,BBR治疗组小鼠的结肠炎临床表现明显改善,其DAI、CMDI和TDI评分显著下降,小鼠结肠组织中TNF-α、IL-1β水平均明显降低,IL-10水平升高（P<0.05）。结论 BBR能有效治疗UC小鼠的结肠炎症,其机制可能与其抑制结肠组织中TNF-α和IL-1β、提高IL-10的表达有关。     

血液标本存放时间对六项电解质测定的影响

影响电解质测定的因素诸多，本文就血液标本存放时间对K+、Na+、Cl-、Mg2+、Ca2+、P3-六项电解质的影响作初步探讨．1材料与方法11标本来源及测定时间为本院住院病人标本，上午抽血，室温待血清拆出后，离心沉淀即行第一次测定，当天下午3时左右进行第二次测定．测定后将标本正4℃冰箱中过夜，次日上午9时取出测定．所有标本保存期间外观无溶血现象，每次测定随机插入质控血清一起测定．1．2测定方法K+、Na+、Cl-采用EA电解质分析仪测定，Ca2+、Mg2+为甲基鹰香草酚益比色法，P为y硫酸亚铁磷钼兰比色法1．3统计方法采用配对t检验．2结…     

丹参舒心胶囊质量标准研究

目的提高丹参舒心胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别丹参药材,高效液相色谱法测定丹参药材中丹参酮ⅡA的含量。结果在薄层色谱中检出丹参酮ⅡA,斑点清晰,重现性好。丹参酮ⅡA在0．0,4～0．20μg范围内,具有良好的线性关系（r=0．99997）。平均回收率为99．5％,RSD为1．3％（n=6）。结论本文建立的薄层色谱法和高效液相色谱法简便,准确,可供本品质量控制。