慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pul-monary hypertension, CTEPH ）是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成^[1]。国外文献报道急性肺栓塞发作后存活的患者中0．1％～0．5％发展为CTEPH,该疾病发生率虽然很低,但预后差,若无有效的干预,大多数CTEPH患者多逐渐死于难治性右心衰竭。     

家庭无创正压通气在慢性心力衰竭中的应用价值

目的 观察家庭无创正压通气对慢性心力衰竭的治疗效果.方法 将47例慢性心力衰竭患者随机分成两组:对照组25例,给予常规治疗,观察组22人,在常规抗心力衰竭治疗基础上给予家庭无创正压通气.治疗1年后分别观察两组的临床症状、动脉血氧分压( PaO2)、脑钠肽(BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT),并将两组数据进行比较分析.结果 经1年治疗后,观察组患者临床症状、动脉血氧分压、脑钠肽水平及6分钟步行试验均有显著改善,且明显优于对照组.结论 无创正压通气有助于改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,改善生活质量.     

有创机械通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者脑钠肽的影响

AECOPD伴呼吸衰竭时多伴有心功能下降,血容量增多,肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,上述因素均能促进心室合成和分泌BNP。有创机械通气(IPPV)是治疗COPD呼吸衰竭的主要方式。本研究观察AECOPD伴呼吸衰竭患者在行有创机械通气前后血浆BNP浓度的变化。     

腹腔高压对呼吸指数的影响

呼吸指数(RI)是指肺泡-动脉氧分压差与动脉氧分压之比[P(A-a)/PaO2],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标。腹腔高压(IAH)在综合ICU中发病率较高,严重影响患者预后。我们对106例不同程度IAH患者的血气分析结果进行RI研究,以探求腹腔高压对呼吸指数的影     

C-反应蛋白在良恶性胸水中的测定意义

目的　探讨 C-反应蛋白 (CRP)在结核性及恶性胸水诊断中的价值。方法　应用乳胶免疫扩散法测定30例结核性胸水及 2 0例恶性胸水中 CRP的水平 ,并进行分析。结果　 30例结核性胸水中 CRP水平较恶性胸水中增高明显 ,分别为 (2 8.5 8± 14 .32 ) ug/ ml和 (12 .4 7± 7.34) ug/ ml,两者差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 CRP可作为良恶性胸水鉴别的参考指标     

睡眠状态下的浅快呼吸指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机的研究

目的：研究睡眠状态下的浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机的临床意义,探讨用排除精神因素干扰后的浅快呼吸指数指导撤机的时机。方法符合 AECOPD 机械通气指南建议撤机的患者随机分为试验组和常规组,计算不同意识状态下的 RSBI,均以<105 bpm/L 作为标准,分别予以评估撤机时机,常规组以清醒状态下测定的 RSBI 作为撤机预测指标,试验组以睡眠状态下的 RSBI 作为撤机预测指标,评估机械通气时间及撤机成功率。结果常规组与试验组在机械通气时间上分别为(9.24±3.02)天和(7.78±1.97)天,差异有统计学意义(P <0.05),撤机成功率分别达到78.7%和81.4%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睡眠状态下测定的 RSBI 能够避免了意识状态对撤机指标的影响,更早预测撤机时机,有效的缩短有创机械通气时间。     

无创正压通气对急性心源性肺水肿的临床观察

目的 观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果.方法 将我院ICU近两年来收治的31例急性心源性肺水肿的患者随机分为两组,观察治疗效果:治疗组16例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用无创正压通气;对照组15例,给予强心、利尿及扩张血管治疗.24h后分别监测心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽(BNP)及血管外肺水(EVLW),将两组数据进行比较分析.结果 经24h治疗后,治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、BNP及EVLW均有显著改善,且明显优于对照组.结论 与常规治疗比较,无创正压通气有助于减轻急性心源性肺水肿,改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,提高治疗成功率.