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1.
经一侧半椎板入路显微手术切除椎管内神经鞘瘤 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨经一侧半椎板入路在椎管内神经鞘瘤显微切除术中的应用。方法我们从1999年6月至2006年6月经一侧半椎板显微切除38例椎管内神经鞘瘤。其中肿瘤位于颈段13例,胸段19例,腰段6例。结果所有肿瘤均被全切除,病人术后2周即可下床活动,随访期内(2-48个月)患者的症状和体征均有明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论经一侧半椎板入路能够最大程度保留脊柱后部的肌肉、韧带和骨结构,有利于脊柱的稳定性,具有手术创伤小、安全、卧床时间短等优点,值得进一步推广应用。 相似文献
2.
目的 对 2 1例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的原发病、血气、治疗及预后进行分析 ,提高对ARDS认识 ,以期得到早期诊断和处理 ,降低病死率。方法 对 2 1例ARDS者进行血气监测、胸片等检查 ,13例给予呼吸末正压通气 (PEEP) ,6例行高频通气 ,2例鼻导管高浓度给氧纠正缺氧 ,常规给予地塞米松、速尿及人体白蛋白 ,控制入水量等综合治疗措施。结果 发现原发病最常见为感染 ( 4 7.6% ) ,其次为烧伤、创伤(各占 14.3% )。氧分压 (PaO2 )在 2 1~ 30mmHg、31~ 4 0mmHg、4 1~ 60mmHg时病死率分别为 10 0 %、4 0 %、0 % ;随病情进展 ,PaO2 越低 ,阴离子间隙 (AG)越高 ,预后越差 ;呼吸指数 (PaO2 /FiO2 )≤ 2 0 0mmHg和 >2 0 0mmHg者 ,病死率分别为 85.7% ( 6/7)、35.7% ( 5/14)。结论 严重感染最易发生ARDS ,ARDS病死率随病程进展及PaO2 越低而增高 ,PaO2 /FiO2 和AG可作为评估预后的有效指标 ,PEEP为抢救ARDS最有效措施 相似文献
3.
4.
目的分析神经内镜手术与显微镜手术对早期基底节区高血压性脑出血(HICH)的疗效。 方法回顾性分析张家口市第一医院神经外科自2016年3月至2021年3月手术治疗的188例早期基底节区HICH患者的临床资料,根据手术方式分为神经内镜组(95例)与显微镜组(93例)。对比分析2组患者术中失血量、手术时间、术后血肿清除率、术后并发症(颅内感染)发生率,以及术后6个月改良Rankin量表(mRs)评分情况。 结果神经内镜组与显微镜组比较,手术时间明显缩短[(96.6±10.7)min vs(171.3±26.4)min],术中出血量显著减少[(32.8±6.2)mL vs(112.8.0±17.0)mL]、血肿清除率提高(95.9%±4.2% vs 87.4%±6.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据术后6个月mRs评分,神经内镜组的预后良好率(26.3%,25/95)高于显微镜组(15.1%,14/93),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论神经内镜治疗早期基底节区HICH较显微镜手术快速安全、视野清晰,且患者的预后更好。 相似文献
5.
探讨端粒保护蛋白-1(POT1)、Dickkopf-1、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在不同临床特征垂体瘤中的表达水平及其相关性。回顾性选取54例2018年8月~2022年12月于本院行手术治疗的垂体瘤患者的病理组织标本作为病例组,另选63例同期收集的正常垂体组织标本作为对照组。比较病例组和对照组POT1、Dickkopf-1、PTEN信使核糖核酸(mRNA)表达水平,不同临床特征垂体瘤患者垂体瘤组织POT1、Dickkopf-1、PTEN蛋白表达情况,并用Pearson相关性分析垂体瘤患者垂体瘤组织POT1、Dickkopf-1、PTEN表达的相关性。病例组POT1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),Dickkopf-1、PTEN mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。病理学分级中高分化、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥2 cm、浸润深度≥6 cm、有血管间隙浸润、有淋巴结转移的垂体瘤患者垂体瘤组织POT1蛋白阳性率高于病理学分级低分化、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径<2 cm、浸润深度<6 cm、无血管间隙浸润、无淋巴结转移... 相似文献
6.
王立忠 《安徽中医学院学报》1983,(4)
例1 汪××,女,23岁,未婚,社员,1978年5月25日入院。诉于10天前,始觉两膝关节疼痛,逐渐向上至髋关节,继则疼痛加剧,局部热痛,动则疼痛难忍。检查:体温38.9℃,脉搏84次,血压90/60。两肺(一),心界无扩大,心律齐,无病理性杂音,两下肢活动受限,痛不可近,两髋膝关节红肿灼热。舌红,苔白腻缺津,脉象滑数.化验:白细胞12500,中性72%,淋巴28%,血沉139毫米。西医诊为急性风湿热。病属风寒湿邪,闭阻筋脉,邪从热化,阻遏经络。治拟清热化湿,活血通络,生石膏,生牡蛎各30克,苍术,地骨皮、制乳没、川牛膝各10克,秦艽、木瓜、威灵仙各12克,地龙15克,黄柏6克,蜈蚣2条。2剂。 相似文献
7.
目的 总结不同脊髓节段的椎管内肿瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析351例椎管内肿瘤的临床资料.所有病人均行显微手术治疗,采用后外侧肌间入路2例;半椎板入路243例,其中切除骨复位、椎管重建93例;旁正中侧方入路7例;全椎板入路99例,其中全椎板复位、椎管重建67例,去椎板减压32例.结果 肿瘤全切除333例(94.9%),次全及部分切除18例(5.1%).术后按Frankel标准评定疗效,优良298例,显效47例,差6例.229例随访1~9年,影像学复查均未见椎管狭窄及滑脱,肿瘤复发16例.结论 根据肿瘤不同性质、不同节段及与脊髓相对位置,采用个性化显微手术方法,既能保证肿瘤切除,又能维护脊柱稳定. 相似文献
8.
目的评价经皮微创气管切开术在神经外科重型颅脑损伤患者抢救中的临床价值。方法回顾性分析120例重型颅脑损伤并行经皮微创气管切开患者,其中98例为直接切开,22例为术后拔除气管插管后再行气管切开,观察其术后疗效。结果手术成功120例,111例病情稳定后拔管,5例合并重度脑干损伤及2例高位颈髓损伤呼吸肌麻痹患者长期带管,术后出现多器官功能衰竭死亡2例。手术平均时间4.5min,平均切口长1.3cm,术中及术后均未出现严重并发症及手术相关死亡的发生。结论经皮微创气管切开术具有迅速、微创的优点,可快速开放气道,且并发症较少,在重型颅脑损伤患者抢救及治疗过程中,具有较高的应用价值。 相似文献
9.
目的评价N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法选取2011年1月—2013年6月我院重症医学科收治的60例脓毒症,按患者入院28 d后的生存情况分为生存组42例和死亡组18例,比较两组入院2 h内NT-proBNP水平及入院24 h内急性生理学与慢性健康状态评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分,通过建立受试者工作特征(ROC)曲线探讨NT-proBNP对脓毒症患者预后评估的价值。结果入院2 h内,死亡组NT-proBNP水平为(5873.24±1768.37)pg/ml明显高于生存组的(2170.45±625.28)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.660,P=0.015);死亡组APACHEⅡ评分为(26.47±5.32)分,也明显高于生存组的(21.54±4.35)分,差异有统计学意义(t=2.390,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.509,P=0.003)。NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.730和0.715,两者评估预后效能相仿。结论 NT-proBNP对脓毒症患者预后评估有较好的临床价值,可作为脓毒症患者预后判断的一个参考指标。 相似文献
10.
大李是一家省重点中学的竞赛班老师,平时工作压力很大,最近一段时间以来他经常失眠、梦多易醒,白天头昏脑胀、记忆力减退、食欲不佳,他不知道自己究竟是怎么了?经过仔细检查并询问了他的工作、生活情况后,医生诊断大李患了常见的神经衰弱。 相似文献