顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨部分顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法在258例LC中有50例采用部分顺逆结合法切除胆囊,其中慢性结石性胆囊炎24例,急性亚急性结石性胆囊炎7例,慢性萎缩性结石性胆囊炎6例,胆囊息肉16例。结果所有患者均获痊愈,无一例肝外胆管损伤发生。结论该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术并发症少,出血少的优点,符合腹腔镜手术的特点,值得临床推广。     

全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法 对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析.结果 本组获访29例,随访率为76.3%.根治性全胃切除31例.术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡.术后并发症11例,其中肺部感染和胸应积液6例,吻合口瘘1倒,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3倒.无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适舍的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键.     

自制简易双腔中心负压引流管治疗肠外瘘12例

肠外瘘是各种腹腔手术后严重并发症,充分有效的引流是治疗的关键,我院自2005年12月至2008年6月12例肠外瘘患者,采用自制简易双腔中心负压引流管持续底负压引流,减少了再次手术的机率,取得了良好的效果.     

腹腔镜下精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果

目的 分析腹腔镜下精准肝切除对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 60例原发性肝癌患者以随机数字表法分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜下精准肝切除术,对照组实施传统肝切除术,对比两组治疗效果、肝功能、肝癌活性指标、并发症发生率及远期生存质量。结果 研究组治疗效果优于对照组,血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基(ALT)、谷丙转氨酶(AST)水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组,肝癌活性指标低于对照组,并发症发生率、远期生存质量逐项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 针对原发性肝癌患者实施腹腔镜下精准肝切除手术,能够有效减少患者在术中出血量,维持生命稳定,减轻对术后患者免疫功能的影响,保障残余肝功能满足机体需求。     

腹腔镜直肠全系膜切除保肛术治疗中下段直肠癌的临床观察

目的 观察分析腹腔镜直肠全系膜切除保肛术治疗中下段直肠癌的临床效果.方法 选取本院2010年6月～2012年5月收治的68例中下段直肠癌患者的临床资料进行分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组（n=34）和对照组（n=34）,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及排气时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的保肛率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者的并发症发生率（8.82％）显著低于对照组（29.40％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜直肠全系膜切除保肛术治疗中下段直肠癌的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状.     

快速康复外科下腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的临床研究

目的 探讨快速康复外科下腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的临床效果。方法在我院范围内，选取2019年9月至2021年12月收治的肝硬化合并门静脉高压患者60例作为研究对象，按照投掷硬币法分为2组（各30例），均行腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗，其中30例选择常规护理，作为对照组，30例选择快速康复护理，作为观察组，比较两组护理效果。结果 观察组术后恢复时间均显著短于对照组（P<0.05），输液总量显著少于对照组（P<0.05）；干预后，观察组实验室指标改善情况均显著优于对照组（P<0.05）；并发症发生率：观察组（30.00%）显著低于对照组（56.67%）(P<0.05)。结论 在行手术治疗的肝硬化合并门静脉高压患者中实施快速康复外科指导，可明显缩短患者术后康复时间，改善肝脏及门静脉血流动力学，降低并发症的发生。