加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

糖尿病的中医护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其临床症状类似中医学中的消渴病。糖尿病的特征为血糖过高、糖尿，葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，到了症状期才出现多饮、多食、多尿、依渴、易饥饿、消瘦、乏力等症状。久病者常伴发心血管、肾脏、眼部及神经系统等病变，严重者可发生疏症酸中毒，高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等而危及生命。临床上在正确治疗的同时，疾病的康复与护理关系至为密切。在长期的医疗实践过程中，积累了丰富的糖尿病的护理经验，现结合自己的临床护理实践简介如下：1一般护理1．1规律生活生活有规…     

2%戊二醛在根管治疗中的应用

应用戊二醛、甲醛甲酚消毒感染根管各80例，观察其细菌学培养情况，结果表明戊二醛消毒根管后细菌培养阳性率4％，甲醛甲酚消毒根管后细菌培养阳性率为18％，说明戊二醛对感染根管的消毒作用显著优于甲醛甲酚消毒剂。     

癫痫病人行全脑血管造影的护理干预

目的 探讨癫痫患者在静脉麻醉下进行数字减影脑血管造影(DSA)护理干预方法.方法 对10例癫痫患者DSA进行.结果 10例患者成功完成DSA.术后发生并发症3例.结论 加强病情监测,术后正确处理并预防并发症,使患者安全度过围手术期.     

以胸壁肿块为表现的弓形体病一例报告

患者男 ,4 0岁。因反复发热 1周无伴随症状于 2 0 0 0年9月 16日入院 ,否认结核及寄生虫感染病史。体检 :Ｔ3 8.3℃。全身未检见皮疹 ,左腋下可触及一黄豆大淋巴结 ,活动度可 ,无压痛 ,心、肺体检未见异常 ;腹平软 ,肝未及 ,脾肋下 1ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 67.6% ,ＥＢＣ计数 0 .0 6× 10 9/Ｌ ;尿常规、肝、肾功能均正常 ;肥达氏反应阴性 ;血沉 3 5ｍｍ/ｈ ;ＯＴ试验阴性 ;结核抗体测定阴性 ;骨髓培养未生长细菌。入院后给予头孢 ,抗感染治疗 ,3ｄ后体温有所下降 ,但仍波动在 3 7.5～ 3 7.8℃左右 ,尤以晚上为甚 ,…     

对医学生教学过程中"教"与"学"位置互换的探析

目的 探析医学教学中“教”与“学”位置互换后的教学模式对护理专业学生自主学习的思考。方法 对147名在校护生进行分组教学，其中试验组76名采用“教”与“学”位置互换，对照组71名用传统教学法。课后对2组护生进行理论考核和问卷调查。结果 试验组的成绩优秀＋良好（90％），明显优于对照组（67％），P〈0．05。问卷调查显示试验组对此方法持肯定态度（97％～100％），明显优于对照组（33％～47％），差异有统计学意义，P〈0.05。结论 教学方法的改变是刺激学生自主学习，诱发学生学习兴趣，增强学生自信，同时也可提高教学质量。     

血清线粒体型门冬氨酸转移酶在百草枯中毒大鼠的价值

目的通过检测SD大鼠血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(mAST)的浓度的变化及其余各项血气和生化指标的相关性,探讨百草枯(PQ)中毒损伤的机制及mAST在百草枯中毒早期评估多器官功能中的价值。方法将84只健康SD大鼠随机分为对照组和染毒组,灌胃后0 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h分别收集动脉血做血气分析,检测大鼠mAST及其他生化指标的浓度变化。结果 mAST在PQ中毒2 h即明显升高,远远早于动脉血气及动脉血乳酸值,而与反映急性肝功能损伤的指标(AST、ALT、DBIL、TBIL)、反映肝纤维化指标(γGT)、反映肾功能损伤的指标(SRBP)及一些特异性不强的指标(CK,LDH)呈显著正相关。结论 mAST在大鼠中毒早期组织未出现缺氧时即有显著升高且与反映肝肾功能的多个生化指标正相关,提示线粒体损伤可能是百草枯中毒致多器官损伤的发病机制中独立于组织缺氧的一项重要因素,对早期评估百草枯中毒患者肝肾功能损伤程度有参考价值。     

护理干预对治疗活动性肝病的效果观察

目的观察护理干预对治疗活动性肝病的效果。方法将活动性肝病患者62人随机分为对照组和实验组,对照组30人在药物治疗基础上采用常规护理,实验组32人给予系统的护理干预,观察在15d后、30d后、45d后,两组的ALT水平。结果实验组45d后ALT下降比对照组多下降18%,经统计学处理,差异有显著意义(P<0.05)。结论护理干预对治疗活动性肝病有一定效果,提示护理干预工作的重要性。     

赛肤润治疗黄疸引起皮肤瘙痒38例疗效观察

目的:探讨赛肤润治疗黄疸引起皮肤瘙痒的疗效。方法:将68例胆汁淤积性黄疸引起皮肤瘙痒患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予炉甘石洗剂治疗,观察组给予赛肤润治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:赛肤润组治疗胆汁淤积性黄疸引起皮肤瘙痒效果显著。