口服乙胺碘呋酮致死1例报告

患者,女,24岁。因气短、心慌10年伴浮肿4年于1994年9月24日入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣双损、房颤、心力衰竭。既往曾先后几次因心衰住院治疗,近期1月左右无服洋地黄类药物史。查体:血压12/8kPa,体温37.3℃,脉搏每分钟110次,心界双侧扩大,心室率不规整,二尖瓣区闻及双期杂间。心电图示快速房颤,Q—T间期0.36秒,血清钾4.8mmol/L,血沉10mm/h。     

奥曲肽在急性胰腺炎抗炎及免疫调节中的作用

目的：观察奥曲肽在急性胰腺炎治疗过程中的抗炎及免疫调节作用。方法：60例确诊为急性胰腺炎的患者,随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予静脉滴注奥曲肽治疗。结果：与对照组相比,实验组静脉血中的内源性致炎因子TNF—a、IL-6显著下降,血浆免疫球蛋白IgG、IgM明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥曲肽对急性胰腺炎有明显的抗炎作用,并能上调患者的免疫功能,有益于急性胰腺炎的治疗。     

大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将135例患有急性脑梗死患者随机分为2组:对照组67例,在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠80 mg静滴,2/d,共2周;治疗组68例在常规治疗基础上给予大株红景天注射液10 ml静滴,1/d,同时给予奥扎格雷钠80 mg静滴,2/d,共2周。治疗后观察并比较患者的病死率、血液流变学指标、神经功能缺损情况、临床疗效以及不良反应等方面的差异。结果:2组在病死率方面的比较不具有统计学差异(P>0.05);治疗组在提高临床疗效、降低神经功能缺损方面均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);2组血液流变学指标组内比较具有统计学差异(P<0.05),组间比较不具有统计学差异(P>0.05);2组治疗过程中均未发生不良反应。结论:大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以降低神经功能损伤,在一定程度上提高了急性脑梗死的临床疗效。     

盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠组织诱导型一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量的影响

目的 研究盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)对创伤性休克兔复苏后肠黏膜损伤的保护作用.方法 采用Lamson's法建立创伤性休克动物模型,24只健康日本长耳大白兔,采用随机数字表法分为4组(每组6只):对照组(Con组)、生理盐水复苏组(NS组)、PHC处理组(PHC组)、山莨菪碱(anisodamine,ANI)处理组(ANI组).分别在休克前(T1),休克末(T2),复苏后即刻(T3)、2 h (T4)、4 h(T5)、6 h(T6)等6个时间点动态观察MAP和HR,实验结束后放血处死动物取小肠组织,观察肠组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化,光镜下检查组织病理学变化. 结果 各实验组动物T2时的MAP显著降低(均≤45 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa);与Con组和PHC组比较,T3-T6时NS组的MAP显著低于T1时,差异有统计学意义(P＜0.05).与Con组和PHC组比较,T3～T6时NS组的HR较T1时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);NS组、PHC组和ANI组肠组织iNOS活性[(4.39±0.44)、(1.59±0.49)、(1.62±0.62) U/mg]及NO含量[(5.81±0.27)、(2.10±0.24)、(2.15±0.30) μmol/g]与Con组[(0.70±0.24) U/mg、(0.70±0.32)μmol/g]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NS组肠组织iNOS活性及NO含量显著高于PHC组、ANI组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理组织学检查显示PHC组和ANI组肠黏膜损伤较NS组显著减轻. 结论 PHC和ANI有助于稳定创伤性休克兔的血流动力学,对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有一定的保护作用,其作用机制可能是通过抑制iNOS活性,从而减少NO含量的生成而起作用的.     

氰化物中毒1例

患者 ,男 ,2 1岁。以“昏迷、频繁抽搐 10h”于 2 0 0 3- 0 3-2 0急诊入院。其父代诉 :患者于清晨 7:0 0左右洗漱时突然昏倒 ,全身抽搐 ,问话不答。呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无异味。曾在县医院按灭鼠剂中毒肌注乙酰胺 5 0g后无好转而转来我院。查体 :T 39 4℃ ,P 80次 /min ,R 30次 /min ,BP 135 / 75mmHg。深昏迷 ,全身肌纤维震颤 ,肢体阵发性抽搐。双侧瞳孔等大正圆 ,直径约 2mm ,对光反应消失。口唇红润无发绀。口鼻大量白色分泌物。颈软 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及广泛痰鸣音。心率 80次 /min ,律齐。双手指红肿 ,左手食指内侧有皲裂 ,…     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用

目的 研究不同剂量盐酸戊乙奎醚(penehycliline hydrxhloride,PHC)对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用.方法采用Lamson's法建立创伤性休克动物模型,30只健康日本长耳大白兔,采用随机数字表分为5组(每组6只):对照组(Con组),0.9％氯化钠溶液复苏组(NS组),低剂量组(PHCL组)(0.05 mg/kg)、中剂量组(PHCM组)(0.15 mg/kg)和高剂量组(PHCH组)(0.45 mg/kg).分别在休克前(T1),休克末(T2),复苏后即刻(T3)、2(T4)、4(T5)、6 h(T6)等6个时间点监测平均动脉压(MAP)和心率(HR)并采血检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性和D-乳酸浓度.实验结束后放血处死动物取小肠组织,光镜下检查病理学变化.结果 各实验组动物T2点的MAP显著降低(均≤45 mm Hg)(1mm Hg=0.133 kPa); T3-6点NS组的MAP分别是(68.8±3.0)、(67.5±5.3)、(71.0±3.7)、(71.0±2.4)mm Hg,显著低于休克前(94.3±1.7)mm Hg、Con组(82.8±4.1)、(89.8±6.6)、(82.4±3.3)、(94.4±6.2)mm Hg和PHCM组(83.2±13.6)、(82.2±9.0)、(83.8±8.9)、(85.4±8.1) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).T3-6点NS组的HR( 185±11)、(181±7)、(164±13)、(164±13)次/min较休克前(276±13)次/min显著降低,与Con组和PHCM组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).T2-6点各实验组动物的血浆DAO活性和D-乳酸浓度较休克前显著升高;T3-6点NS组的血浆DAO活性(0.393±0.020)、(0.586±0.017)、(0.844±0.036)、(0.568±0.016) μ/ml和D-乳酸浓度(8.2920.364)、(7.539±0.098)、(5.991±0.180)、(7.108±0.372) mmol/L显著高于PHCL组和PHCH组,后两组又显著高于PHCM组(0.111±0.016)、(0.302±0.020)、(0.501±0.014)、(0.183±0.018) μ/ml,(5.664±0.546)、( 4.609±0.292)、(3.310±0.363)、(4.720-0.205) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理组织学检查显示PHCM的组肠黏膜损伤程度轻于其他试验组.结论 PHC联合0.9％氯化钠溶液复苏能稳定创伤性休克兔的血流动力学;对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有确切的保护作用,中剂量的PHC保护效果更为显著;血浆DAO活性、D-乳酸浓度可以评估肠黏膜损伤及屏障功能情况.     

致痉性灭鼠剂中毒28例分析

我们从2000年1月至2001年12月收治了以惊厥为主要表现的灭鼠药急性中毒患者28例.     

浅析专用基金对医院自我发展的作用

医院专用基金是具有专门用途的基金,它有其特定的涵义.主要用于医院的设备购置、房屋修缮、集体福利和职工个人奖励等方面的开支.管好用好专用基金对于调动职工积极性,提高社会效益和经济效益,壮大医院集体经济,加速医院发展具有十分重要的意义.我院从1990年起按照新的会计制度提出了一般修购基金、集体福利基金、事业发展基金、职工奖励基金和院长基金.根据我们的工作实践作一讨论.     

贝那普利联合阿托伐他汀钙对急性心肌梗死后心室重构的影响及机制探讨

目的:观察贝那普利及阿托伐他汀钙对急性心肌梗死（AMI）后心室重构的影响。方法: 将符合标准AMI的患者74例随机分为对照组和观察组各37例。观察组在基础治疗基础上加用贝那普利及阿托伐他汀钙,对照组仅加贝那普利基础治疗,坚持服用24周,不能耐受贝那普利的改为替米沙坦。分析3 d和24周超声心动图的观察指标。结果: 观察组的左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV ）的下降幅度明显高与对照组;左室射血分数(LVEF)和左室快速充盈E波最大流速（VE）和心房充盈A 波最大流速(VA)比值（VE/VA）也明显高于对照组;左室心肌重量指数（LVMI）增高幅度显著小于对照组(均P<005)。结论: 贝那普利及阿托伐他汀钙抑制AMI后心室重构,改善心功能效应明显好于单用贝那普利。