内蒙古扎兰屯地区蒙汉族119例结核患者耐药性分析

目的探讨内蒙古扎兰屯地区结核病患者耐药情况和特征,为结核病的合理有效治疗方案提供参考依据。方法对2016年5月至6月内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院收治的结核患者中随机抽取119例结核涂阳患者作为研究对象,采集研究对象的痰标本并进行菌种鉴定和药敏试验,分析其药敏结果。结果 119例痰培养阳性肺结核患者中,总耐药率为47.1%,男性耐药率47.6%,女性耐药率65.7%,初治患者耐药率44.3%,复治患者耐药率62.1%,蒙古族结核患者耐药率56.0%,汉族结核患者耐药率50.6%,抗结核治疗史、民族、性别、年龄和职业与耐药发生无显著关联(P0.05)。结论内蒙古自治区结核病尤其是耐药结核病的发生率高于全国平均水平。本地区结核病的耐药情况不容乐观;内蒙古自治区肺结核复治患者的耐药情况较为严重,其耐药率、耐多药率均明显高于初治患者;抗结核药物耐药率从高到低依次是异烟肼、利福平、左氧氟沙星、卡那霉素。扎兰屯地区结核病患者结核病耐药形势严峻,抗结核药物耐药以链霉素、氧氟沙星、利福平为主,复治患者容易发生耐多药,应加强耐药结核患者的规范管理和治疗。     

针刺推拿治疗肩关节周围炎36例体会

肩关节周围炎简称肩周炎，发病特点是早期肩关节疼痛，随着病程的发展，最后产生肩关节周围组织的粘连而导致活动障碍。好发于50岁左右，故又称“五十肩”，女性居多。发病与肩部损伤或受风寒有关，病程较长。笔者在临床上以针刺推拿为主治疗36例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组36例，男性15例，女性27例；年龄最小38岁，最大60岁，平均年龄49岁；病程最短6天，最长1年。2治疗方法2.1针刺疗法取阿是穴，下巨虚，肩骨禺。操作：先在患侧的肩关节周围找到压痛点，然后在健侧的肩周找到与这一压痛点相对称的位置即阿是穴，行常规消毒后…     

利福平与利福喷汀抗结核治疗效果对比分析

目的 探讨利福平与利福喷汀用于治疗肺结核的疗效与不良反应的差异.方法 选择我院收治的120例肺结核患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予包含利福喷汀的抗结核治疗,对照组给予包含利福平的抗结核治疗,比较两组患者的痰菌阴转率、空洞闭合率和病灶显著吸收率以及不良反应的发生情况.结果 观察组在痰菌阴转率、空洞闭合率和病灶显著吸收率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷汀抗结核治疗疗效显著,而且不良反应较少,是肺结核患者较为理想的用药选择.     

性激素对百草枯中毒所致急性肺损伤及肺纤维化保护作用的病理学研究

目的 探讨性激素(雌激素、抗雄激素)对大鼠百草枯(PQ)中毒所致急性肺损伤及肺纤维化的治疗作用及可能的机制.方法 SD雄性大鼠144只,随机分成6组,每组24只:正常对照组(A组)、染毒对照组(B组)、酒精对照组(C组)、雌激素(2.0 mg/kg)治疗组(D组)、抗雄激素(1.0 mg/kg)治疗组(E组)、雌激素+抗雄激素治疗组(F组);以腹腔注射PQ制作大鼠PQ中毒肺损伤模型,动态观察各组大鼠行为学变化,于染毒后第3、6、15、24天分别予各组大鼠行胸部CT扫描进行影像学观察.实验结束后处死动物,取肺组织行HE染色、Masson染色、免疫组织化学,测定雌激素受体(estrogen receptor,ER)水平,进行病理学观察.结果 ①影像学、病理观察显示D组、E组、F组肺损伤程度较B、C组减轻,其中以D组最为明显;②免疫组化结果示A组有少量的散在分布的ER;B、C、D、E、F组ER表达增加(P＜0.05),D、F组ER表达水平低于B、C、E组(P＜0.05),B、C、E组间ER表达无明显差异(P＞0.05),D组与F组ER表达无明显差异(P＞0.05).结论 ①雌激素对PQ中毒致急性肺损伤及纤维化有较明显的保护作用,抗雄激素对PQ中毒致急性肺损伤及纤维化亦有一定的保护作用,但性激素综合用药并未表现出明显的优势;②雌激素对PQ致急性肺损伤及肺纤维化的保护作用可能与ER表达下调有关.     

内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素研究

目的 了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素,为耐药结核精准防控提供参考依据。方法 采用随机抽样法,分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料,对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测,计算耐药谱和耐药率,并采用Logistic回归模型分析结核病患者耐药的影响因素。结果 一共纳入1 321株结核患者,男性936例,女性385例,平均年龄(52.65±18.09)岁;单耐药、耐多药、多耐药及总耐药率分别为19.00%、11.58%、11.66%、42.24%,耐药率较高的是链霉素(7.27%)、异烟肼(4.69%)和异烟肼+链霉素(4.47%),耐药谱呈现多样性和复杂性;相较于女性,男性患者耐药比例较高(P<0.001);抗结核药物敏感患者比例随着年龄的增加而增加(P<0.05);20～40岁、40～60岁、60岁及以上耐多药患者比例均高于0～20岁(P<0.05),而20～40岁以及40～60岁耐多药患者比例高于60岁及以上(P<0.05);复治患者的耐多药、多耐药比例均高于初治患者(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示...