农村居民社区医疗卫生服务需求与利用实证分析

对山东省农村居民社区医疗卫生服务的需求与利用情况进行了问卷调查分析。结果表明,农村居民对社区医疗卫生服务的可及性、知晓率、满意度和利用率都较高,性别、年龄、个人收入和医保形式是影响居民利用情况的主要因素。目前仍然存在着医疗设施不足、技术水平不高、医疗收费满意度低、慢性病防治体系不完善等问题,需要采取相应的措施来解决。     

CT引导徒手腔内联合插植自适应后装与传统A点后装治疗宫颈癌剂量比较

目的 探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势,明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法 选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者 26例,每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针,后增加插植针数量并调整方向、深度,分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV),A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计,并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果 以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组,A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划,B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7cm³∶62.1cm³,P<0.001及3.1cm∶4.4cm,P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数,降低膀胱剂量,减少A组乙状结肠剂量,并改善剂量适形度及均匀性。结论 IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性,保护危及器官,且对肿瘤较大的患者仍有优势。     

安徽省城市社区老年人自我养老潜在需求及影响因素研究

目的 了解安徽城市社区老年人自我养老潜在需求,分析其影响因素,为充分挖掘养老资源,促进老年人实现自我养老提供参考依据。方法 采用自制问卷通过分层抽样对安徽省皖北、皖中、皖南三市60岁及以上老年人进行调查,并基于客观能力和主观意愿的匹配分析,以增权理论为指导深入探析其自我养老潜在需求及其影响因素。结果 共计调查1 050名老年人,有效应答(1 012人)率为96.4%。自我养老能力和意愿的匹配分析显示：调查对象中有自养潜在需求者(433人)占42.79%,其中有自养意愿但能力不足者(204人)占20.16%,有自养能力但意愿不足者(229人)占22.63%。logistic回归分析显示,可支配收入低、男性、收入来源除养老金外的其他途径的具有自养能力的老年人自养意愿低,自我养老潜在需求更高;高龄、可支配收入低、女性、自评健康差、生活满意度低的具有自养意愿的老年人自养能力差,自我养老潜在需求更高。结论 安徽城市社区老年人自我养老潜在需求水平较高;应依据增权理论有针对性地通过心理型增权和结构型增权来采取相应对策与措施,促进不同特征老年人实现自我养老,以弥补社会养老资源的不足。     

安徽省社区居家老年人社会健康现状与影响因素

目的 了解安徽省社区居家老年人社会健康现状及影响因素,为促进社区居家养老服务发展、改善老年群体的健康水平提供新思路.方法 结合自测健康评定量表的社会健康子量表自制问卷,对随机抽取的安徽省合肥市、阜阳市65岁及以上的社区居家老年人进行面对面调查.结果 共计有效调查500名老年人.安徽省社区居家老年人的社会健康总体得分为(...     

一次性微量泵延长管用于气管切开外套管固定

目的:采用一次性微量泵延长管做为气管切开外套管固定带的临床观察。方法:采用床位分组将我科行气管切开术后49例患者随机分为观察组?26例?和对照组?23例?,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将一次性微量泵延长管作为气管外套管的固定带。结果:观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,差异显著有统计学意义(P(0.01)。结论:行气管切开术后使用一次性微量泵延长管做为气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,值得推广和应用。     

消癖汤治疗乳腺增生病60例疗效观察

目的 :观察中药消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 :对 6 0例乳腺增生病患者运用自拟方消癖汤加减治疗 ,并与乳癖消胶囊治疗 30例作对比观察。结果 :治疗组治愈 32例 ,治愈率 5 3.3% ,总有效率 98.3%。对照组治愈 8例 ,治愈率为 37.5 % ,总有效率为 90 %。 2组治愈率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :消癖汤对治疗本病有较好疗效     

多巴酚丁胺与依那普利合用治疗难治性心力衰竭45例疗效观察

难治性心力衰竭是指各种原因引起的心力衰竭,经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗后,心力衰竭症状仍持续存在或心衰症状不见改善甚至恶化者.在临床上处理比较困难.     

老年患者优质护理模式探索

目的研究老年患者优质护理模式。方法随机选择120例患者行优质护理,80例传统护理,比较护理满意度及意外伤发生率。结果优质护理组满意度高,意外伤发生率低。结论老年患者实施优质护理可有效提高护理满意度,降低意外伤发生率。     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径 1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径 1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论 PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。