急性腹痛患者急诊治疗的体会

目的:分析以急性腹痛來院就诊患者的诊断方法。方法:收治急性腹痛患者300例,分析其常见病因及延迟确诊的原因。结果:300例急性腹痛者中,有260例在发病24小时内明确诊断。内科系统疾病180例,外科30例,妇产科40例,泌尿外科5例,胸外科5例。40例未能及时做出诊断,究其原因是思维范围局限、缺乏跨学科知识、询问病史不详细和查体不全面等造成的。结论:详细询问病史,全面查体,全科的医学知识,正确认识局部与整体的关系,必要时可剖腹探查是明确诊断不可或缺的条件。     

云南白药气雾剂及保险液治疗毒蛇咬伤24例

目的观察云南白药气雾剂及其保险液外喷治疗毒蛇咬伤的疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用云南白药气雾剂及其保险液外喷;5d后比较两组肿胀、疼痛、血清酶、血常规白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞及白细胞管型等改善情况。结果治疗组能迅速缓解患者肿胀、疼痛,血清酶、白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞和白细胞管型等改善情况均优于对照组。结论云南白药气雾剂及保险液外喷治疗毒蛇咬伤疗效确切。     

养血清脑颗粒治疗顽固性失眠的临床观察

目的：观察养血清脑颗粒治疗顽固性失眠的疗效。方法：将224例顽固性失眠患者分为治疗组和对照组,2组均给予睡眠卫生教育、心理治疗、地西泮2.5～5.0 mg睡前30分钟口服。治疗组在上述治疗的基础上,停用或减少地西泮的剂量,加用养血清脑颗粒,口服,3次/d,2袋/次。7天为1个疗程,1个疗程后,观察患者深睡眠时间、睡眠时间、头昏脑胀及头痛症状改善时间、其他伴有症状改善时间。结果：治疗组改善患者深睡眠时间、睡眠时间、头昏脑胀、头痛及其他伴有症状缓解时间明显短于对照组,总有效率达94.64%,和对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,且未见明显副作用。结论：养血清脑颗粒治疗顽固性失眠疗效确切可靠,方法简便易行。     

单硝酸异山梨酯注射液致过敏性哮喘1例

患者,女,71岁,因胸闷、心慌、气短反复发作5年,加重伴双下肢浮肿6d,于2013年6月10日入院。5年前,患者因劳累后出现胸闷、心慌、气短,曾到某医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并给予复方丹参滴丸、阿司匹林、硝苯地平片等药物间断口服,症状时轻时重,而后未进行特殊治疗。6d前,上述症状加重,且伴有双下肢浮肿。既往有高血压病史8年,无哮喘病史及药物过敏史。入院体格检查：体温36．8℃,脉搏92次／min,呼吸23次／min,血压150／95mm Hg （1mm Hg ＝0．133kpa）。双肺呼吸音弱,双肺底可闻及少许湿性啰音,心界无扩大,心音低钝,心率92次／min,律齐,无杂音,肝、脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图检查：窦性心律,部分导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF） ST段0．5mv。     

成功抢救高龄初产妇剖宫产术前呼吸心跳骤停1例

<正>患者,女,41岁。因停经36+1周,要求待产,于2013年8月29日入院,预产期2013年9月25日。入院查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 23次/min,BP176/90 mmH g,精神较好,无头痛、头晕,心肺听诊无异常,腹部膨隆,脊柱四肢活动自如,双下肢踝关节以下可见凹陷性水肿,神经系统无阳性体征。产科情况:腹围112 cm,宫高32 cm,先露头,胎心142次/min,胎位LOA;阴道指检:宫颈容受80%,质软,居中,胎膜未破,先露棘平线-2,骨盆外径:-27-19-9 cm。宫缩不规律。入院前查尿常规蛋白质     

脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析

对脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析如下。     

急性黄疸型肝炎并发急性重型再生障碍性贫血2例

病毒性肝炎并发再障称为病毒性肝炎相关性再障,它是一种与病毒性肝炎相关的骨髓造血组织减少,造血功能衰竭的最严重的并发症。肝炎相关性再障慢性发病者临床上报告多见,但急性发病者罕见,此2例患者均为急性黄疸型肝炎已处于恢复期并发急性重型再障并死亡,可见急性黄疸型肝炎并发急性重型再障发病率近年来有增高的趋势。由于此并发症具有发病急、病情重、死亡率高、对患者和家庭危害性大的特点,尤其在广大基层医院,医疗条件有限,医务工作者一定要高度警惕,多定期复查血常规及网织红细胞计数,做到早发现、早治疗,以免失去最佳的治疗时机。     

家族性心房纤颤6例分析

先证者（Ⅱ₂）,男,55岁,因心悸、心跳加快、乏力10 d于2008年8月18日就诊,门诊心电图提示异位心律,心房纤颤,心室率106次/min,既往检查心电图为窦性心律。查体:双肺呼吸音清,无啰音及哮鸣音,心音强弱不一,心律绝对不规整,心率102次/min,脉搏短绌,无其他阳性体征。心脏彩色超声、胸部正位X线片、血常规、尿常规、血清离子、血清酶学、红细胞沉降率及抗链"O"等检查,均未发现异常。诊断为特发性心房纤颤。给予药物治疗后转为窦性心律。     

宁夏某县地方性饮水型氟中毒病区居民病情现状调查

目的了解饮水型氟中毒病区居民病现况,为地方性氟中毒的临床诊断、防治提供参考。方法调查计算居民氟斑牙检出率、氟斑牙指数,骨关节疼痛症状、骨关节僵硬、骨关节活动障碍检出率。结果病区人群氟斑牙检出率平均61.62%,氟斑牙指数平均1.2256;骨关节疼痛症状检出率69.5%,骨关节僵硬检出率57.0%,骨关节活动受限检出率41.9%。结论高氟区居民的氟斑牙发生在30岁以前以极轻度改变为主,30岁以后以轻度改变为主;氟斑牙检出率随年龄的增长呈上升、加重趋势,骨关节症状检出率也随年龄的增长呈上升、加重趋势。