微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折

采用微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折12例.随访4～17月,平均8.5 个月.骨折全部愈合.采用Neer标准评定肩关节功能结果,优良率91.7%.锁定钢板是可供选择的治疗肱骨外科骨折的理想方法之一,具有推广应用的价值.     

汇涵术泰护创液用于外固定支架钉道护理

目的探讨汇涵术泰护创液预防外固定支架钉道感染的效果。方法将209例行外固定支架固定术患者随机分为观察组(115例)和对照组(94例)。对照组钉道局部采用75%乙醇消毒、无菌敷料覆盖,每天2次;观察组采用汇涵术泰护创液喷洒钉道局部,暴露钉道,每天3～4次,每次约0.125ml。结果对照组2例发生1处针道感染,1例1处、1例2处出现钉道红肿。观察组有3例1处、1例2处发生钉道感染,2例2处出现钉道红肿。两组钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论75%乙醇和汇涵术泰护创液对钉道感染防治均有效,汇涵术泰护创液操作简单,使用方便卫生,可替代乙醇消毒护理钉道。     

小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折

目的：探讨经小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折的疗效。方法2012年2月-2013年12月采用小腿前外侧单一切口适当改良暴露胫骨远端关节面、外踝骨折,胫骨内侧及内踝,治疗7例踝关节骨折;受伤至手术时间5-9 d,平均7 d,术后注意观察伤口皮肤血运及肿胀情况,踝关节辅以适当功能锻炼。结果术后复查X线片见关节面及内外踝骨折均对合良好,伤口皮缘局部轻度坏死2例,予以保守治疗3个月复查皮肤良好愈合,无一例伤口感染,所有患者术后获随访,随访时间6-23个月（平均10个月）。术后6个月踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优4例,良3例,术后均出现骨痂良好生长,6个月内均达到骨折线模糊,部分消失,无内固定物脱出、断裂而导致的内翻外畸形患者。结论小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折能准确复位关节面,能够暴露外踝及胫骨内侧、内踝,避免了局部狭窄皮瓣,保护局部软组织血供,掌握恰当手术时机,规范操作,可以取得良好疗效。     

肢体缺血再灌注时炎性介质的表达和临床意义

目的　研究肢体缺血再灌注炎性介质血栓素B2 (TXB2 )、白细胞介素- 8(IL -8)、过氧化脂质(LPO)和一氧化氮(NO)的变化。方法　2 1例择期手术病人随机分非缺血对照组、缺血再灌注组,以放射免疫法、ELISA法、硫代巴比妥法和硝酸还原酶法分别测定TXB2、IL- 8、LPO和NO的值。结果　肢体缺血的灌注后10min ,LPO显著升高。再灌注后18minTXB2、IL -8和LPO均显著增高;NO显著降低。结论　肢体缺血再灌注的病理过程是一种炎症反应,肢体缺血再灌注损伤是由炎症反应引起的自身免疫损伤。     

促红细胞生成素对星形胶质细胞损伤的保护作用

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对体外培养的星形胶质细胞的作用。方法采用出生3 d内的SD大鼠大脑制成细胞悬液后,在含15%胎牛血清的DMEM培养液中培养,通过摇床和逐渐传代纯化星形胶质细胞,分为正常组、正常E组（正常细胞＋EPO 10 U/L）、损伤组（缺氧3 h）、损伤E组（损伤细胞＋EPO 10 U/L）。用免疫荧光技术鉴定星形胶质细胞,MTT法检测细胞活性和凋亡情况,PCR技术测定细胞纤维酸性蛋白（GFAP）。结果星形胶质细胞摇床后传至第3代,经鉴定其星形胶质细胞纯度达95%以上;缺营养3 h后部分细胞形态变圆甚至死亡,漂浮在正常细胞表面;正常E组和损伤E组细胞在分别加入EPO 3 d后,损伤E组细胞活性与GFAP表达均明显升高,正常E组则没有明显变化。结论EPO对缺营养损伤的星形胶质细胞有显著的保护作用,而对正常星形胶质细胞无保护作用。     

188Re-碘化油-CMCS-DLN的制备及在荷S180肉瘤小鼠体内代谢

目的 研究羧甲基壳聚糖(CMCS)载药纳米微球的制备及在荷S180肉瘤小鼠体内代谢.方法 将188Re-碘化油通过离子凝胶化法制备羧甲基壳聚糖纳米微球,用HPLC法测定188Re-碘化油-CMCS-DLN的标记率,将其注射于荷S180肉瘤小鼠体内,通过SPECT法观察188Re-碘化油-CMCS-DLN在荷瘤鼠中的显像,用DSA 1.0软件分析188Re-碘化油-CMCS-DLN 在S180肉瘤动物肿瘤模型中的药代动力学参数.结果 采用CMCS-DLN对188Re-碘化油标记率达94.9%±0.2%;188Re-碘化油-CMCS-DLN随着时间而下降,肿瘤组织与正常组织比值随着时间的延迟而有增加的趋势,在注射显像剂后6～10h达到峰值.结论 CMCS-DLN对188Re的包裹效果良好,在48h浓聚于肉瘤组织内,肿瘤与脾、胃、肠、股骨、肌肉、脂肪组织放射性比值高.     

音乐功能锻练操在骨折康复护理中的作用

目的探索音乐功能锻练操在骨折康复护理中的作用。方法随机将153例围关节四肢骨折的住院病人随机分实验组与对照组,对照组（93例）：对患者按常规功能锻炼法进行指导功能锻练;实验组（60例）：对患者按音乐功能锻练操进行指导功能锻练;观察随访时间为12周。结果两组病人第12周时患部症状(肿胀、异常活动)、临近骨关节活动度及X线检查结果,实验组与对照组相比有显著性差异。结论应用自编音乐功能锻练操在四肢骨折治疗中指导病人进行功能锻炼效果可代替常规功能锻炼方法,自编音乐功能锻练操配有音乐节奏,病人易接受,易坚持锻练。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法：总结本院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折36例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定。结果：所有患者随访8～36个月,平均18.3个月。其中股骨干平均愈合时间为6.6个月,股骨颈骨折平均愈合时间为6.4个月。35例（97.22%）股骨干和股骨颈均骨性愈合,1例（2.78%）出现股骨头缺血性坏死,所有患者内固定钉无断裂。36例患者患侧髋关节、膝关节无功能障碍。结论：应用股骨重建带锁髓内钉固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效。     

昆山地区人群骨量减低患病率调查

目的调查江苏昆山地区骨量减低的患病率及发病趋势,提高骨量减低认知度,为预防骨质疏松提供依据。方法随机抽取2015年1月至2016年12月来昆山市第一人民医院检测骨密度(bone mineral density,BMD)的1 551例20～80岁人员,采用双能X线吸收测量仪(DEXA)测量腰椎及左侧股骨BMD,并记录检测人员的体质量指数(body mass index,BMI)。结果 1 551例受检人群中,男性924例,女性627例。男性人群中,股骨颈BMD随着年龄递增呈现下降趋势(P0. 05);女性腰椎和股骨颈BMD在50岁之后均急剧下降,51～70岁组下降趋势最为明显(P 0. 05)。受检人员中腰椎骨量减低165例,患病率为10. 64%;骨质疏松23例,患病率为1. 48%;股骨颈骨量减低患病率为14. 44%,骨质疏松患病率为0. 39%。进一步分析显示,和≤50岁人群相比,女性51～70岁和≥71岁年龄段骨量减低和骨质疏松患病率增加极为显著(P0. 001)。结论昆山地区中老年患者存在较高骨量减低患病率,需进一步分析并预防治疗。