结节性甲状腺肿合并甲状腺癌38例诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月手术治疗的635例结节性甲状腺肿病例中38例并存甲状腺癌患者的临床资料.结果 同期手术治疗结节性甲状腺肿患者635例,合并甲状腺癌38例(5.98%),病理检查结果:微小癌变17例,双叶癌7例,乳头状癌23例,滤泡状癌7例,髓样癌4例,未分化癌3例,甲状腺肉瘤样伴鳞癌分化1例,所有患者均行术中快速冷冻病理检查,并根据病理检查结果采取不同的手术方式.结论 结节性甲状腺肿术前检查怀疑甲状腺癌者应行细针穿刺及术中快速冰冻切片病理检查有利于确诊,可有效避免再次手术;甲状腺全切 131I放射治疗残余灶和/或转移灶 足量L-型甲状腺素钠抑制治疗有利于降低复发和死亡.     

双腔气囊管负压引流治疗乳腺脓肿的体会

我院2002年1月～2008年1月采用双腔气囊管负压引流治疗乳腺脓肿92例，效果满意，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组女性92例95侧乳房，平均年龄27（20～38）岁。哺乳期急性乳腺炎乳腺脓肿形成83例，其中3例为双侧脓肿；外伤性乳腺血肿继发感染2例；注射式隆乳术后哺乳期并发严重乳腺脓肿3例，非哺乳期乳腺脓肿4例。     

胰腺结石的诊断和治疗

目的：探讨胰腺结石的病因、发病机制、诊断和治疗。方法：分析6例胰腺结石病人的临床特点、诊断手段、治疗方法。结果：全组病例通过腹平片、B超、CT、ERCP确诊，全组行手术治疗。结论：胰腺结石病人诊断主要靠腹平片、B超、CT、ERCP等。手术是有效的治疗方法。手术方式的选择取决于以下三个方面：①胰腺结石的部位；②主胰管有无狭窄；③是否合并胰腺癌。     

螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未确诊为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和MPR两种方法的诊断符合率.结果:单纯采用螺旋CT轴扫法图像分析,诊断符合率84.2%,8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴有斑点状钙化.误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%.采用螺旋CT MPR图像分析,诊断符合率94.7%,误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建(MPR)两种方法的诊断符合率.结果:8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴斑点钙化.采用螺旋CT轴扫法误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%,诊断符合率84.2%.采用螺旋CT多平面重建法误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%,诊断符合率94.7%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

改进小儿先天性巨结肠术前灌肠方法

目的改进小儿先天性巨结肠术前灌肠方法。方法63例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分为两组,A组用改良灌肠方法进行术前肠道准备,B组用传统的回流灌肠方法。设置肠道清洁等级。计算灌肠效率指标。结果两组肠管痉挛段平均长度和结肠扩张的情况无显著差异(P>0.05)。A组肠道内操作时间明显减少(P<0.05),生理盐水用量明显减少(P<0.01),灌肠效率明显提高(P<0.01)。灌肠期间A组无感冒发生,B组发生5例(P<0.05)。肠道清洁效果:优、良率两组无明显差异;优秀率A组明显高于B组(P<0.05)。结论改良灌肠法高效、简捷、安全,能达到先天性巨结肠术前肠道清洁的目的。