葛根全虫汤治疗血管神经性头痛

本组 96例患者全部为门诊病例。男 4 1例 ,女 55例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,病程 2～ 30年 ,一侧头痛者 6 4例 ,双侧头痛者 32例 ,发作几小时到几天不等 ,有家族史 10例 ,颅脑占位性病变 2例。方药组成 :葛根 30～ 6 0 g,白芍 30～ 6 0 g,甘草10 g,川芎 10～ 2 0 g,白芷 15g,柴胡 9g,石决明 30 g,地龙 2 0 g,菊花 10 g,牛膝 2 0 g,钩藤 15g(后下 ) ,全虫2～ 6 g(研末冲 )。上述药物煎 2料 ,混合分 2次 ,早晚饭后服用 ,日 1剂 ,10天为 1疗程。疗效评定标准为 :1痊愈 :经治 2疗程 ,头痛消失 ,半年内无复发。 2显效 :2疗程后 ,头痛消失 ,半年内复发…     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

目的:研究急性非静脉曲张性上消化道出血中内镜止血的应用价值。方法:按照电脑随机双盲法对2016年10月-2018年9月本院接诊的急性非静脉曲张性上消化道出血病患74例进行分组,当中,研究组37例进行内镜止血治疗,对照组37例进行常规止血治疗。分析两组的止血效果,并对各组的并发症发生率等指标作出比较。结果:研究组止血效果的总有效率为97.3%,比对照组的67.57%高,P0.05。研究组的并发症发生率为2.7%,比对照组的18.92%低,P0.05。结论:采取内镜止血法,对急性非静脉曲张性上消化道出血病患进行治疗,可取得较为理想的止血效果,且有助于减少休克等并发症的发生风险,促进患者预后改善,建议临床推广。     

瘦素在肝病发生中作用机制的研究进展

瘦素（Leptin）是人类肥胖基因（obese gene，ob-gene）编码的一个由167个氨基酸组成的蛋白质，具有广泛的生物学效应。1994年，Zhang等应用定位克隆法（positional cloning）从肥胖和糖耐量异常的小鼠中首次成功克隆出ob基因及人类的同源序列（位于人类染色体7q32），人和小鼠间的ob基因的编码序列同源性高达84％，基因的高同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性。Ob基因结构和序列的改变可导致肥胖。     

心-踝血管指数评价动脉硬化的临床研究

目的通过对不同动脉硬化人群检测心-踝血管指数(CAVI)的比较,探讨CAVI评估动脉硬化的临床价值。方法选取无动脉硬化疾病(Non-ASD)者20例作为对照组,动脉硬化患者110例纳入实验组,其中糖尿病(DM)组30例,冠心病(CHD)组30例,脑梗死(CI)组30例,糖尿病合并冠心病或脑梗死(DM+CHD/CI)组20例。观察CAVI的再现性,比较不同动脉硬化人群中的CAVI值。结论动脉硬化患者的CAVI值均高于无动脉硬化患者,且糖尿病合并冠心病或脑梗死患者CAVI值更高,说明CAVI可以定量反映动脉硬化程度。     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查,如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％,术后不适感1．8％,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少,安全有效。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期患者的应用观察

目的比较胰岛素泵连续皮下注射胰岛素（CSII）和一日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗糖尿病围手术期患者高血糖的疗效。方法对36例普外科择期手术糖尿病患者随机分为两组，分别采用CSII和MSII治疗，观察两组患者血糖波动范围，血糖达标时间，感染的控制率及治愈天数。有无并发症。结论CSII控制糖尿病围手术期高血糖更迅速，有效，安全，血糖波动范围更小，更有利于感染的控制，减少并发症发生的机率。     

温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取本院2015年6月~2017年3月收治的96例T2DM合并NAFLD患者,将所选患者按照治疗方式的不同进行分组,分为研究组与对照组,各48例。对照组采取单纯沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上联合温胆汤加减进行治疗。分别于治疗前后检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标的水平,分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者血清炎性因子和免疫功能的影响。结果:治疗后,研究组患者的临床疗效总有效率为93.75%,对照组患者的临床疗效总有效率为70.83%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,对比存在明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于治疗前,对比存在明显差异(P0.05);治疗后,研究组肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于对照组,对比存在明显差异(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率为14.58%,对照组患者的不良反应发生率为10.42%,研究组的不良反应发生率高于对照组患者,但无明显差异(P0.05)。结论:温胆汤加减联合沙格列汀治疗T2DM合并NAFLD临床疗效肯定,不仅可以有效降低胰岛素抵抗,稳定氧化应激状态,改善患者临床症状,同时可以降低血脂水平,清除肝脏脂肪,对改善患者肝功能有积极意义。     

心-踝血管指数评价动脉硬化的临床研究

目的 通过对不同动脉硬化人群检测心-踝血管指数（CAVI）的比较,探讨CAVI评估动脉硬化的临床价值.方法 选取无动脉硬化疾病（Non-ASD）者20例作为对照组,动脉硬化患者110例纳入实验组,其中糖尿病（DM）组30例,冠心病（CHD）组30例,脑梗死（CI）组30例,糖尿病合并冠心病或脑梗死（DM＋CHD/CI）组20例.观察CAVI的再现性,比较不同动脉硬化人群中的CAVI值.结论 动脉硬化患者的CAVI值均高于无动脉硬化患者,且糖尿病合并冠心病或脑梗死患者CAVI值更高,说明CAVI可以定量反映动脉硬化程度.     

2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物的变化

目的 观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素（N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP)、β-原降解产物（β- CTX)水平的变化。方法 收集2型糖尿病患者108例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组, 微量白蛋白尿组,临床蛋白尿组,肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数(BMI),测定血清N-MID、PINP、β-CTX水平。结果 糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较,差别无统计学意义(P >0. 05),而病程在各组间差别有统计学意义(P <0. 05),其中微量白蛋白尿组病程最短为（8. 3 ± 3. 5)年,肾功能不全失代偿组最长为（18. 9 ± 7. 4)年。糖尿病肾病组的血清N-MID和PINP水平降低（P <0.05),随着糖尿病肾病分期的进展,血清N-MID和PINP水平有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义（P > 0. 05)。糖尿病肾病组的血清β- CTX较无糖尿病肾病组增高,差别有统计学意义(P < 0. 05),肾功能不全失代偿期时进一步明显增高,为（519. 49 ± 89. 65) pg/ ml。结论 糖尿病肾病可引起骨的吸收增加,形成减少,通过监测骨代谢指标,有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预,减少发生骨质疏松骨折的风险。     

糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇水平的变化

目的观察糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)水平的变化。方法收集糖尿病肾病不同分期患者108例,分为无蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)、临床尿蛋白组(3组)、DN肾功能不全代偿期(4组)和DN肾功能不全失代偿期(5期),另纳入健康体检者83例为健康对照组,测定其血清Hcy、血肌酐(SCr)、TG、TC水平。结果糖尿病组(1组+2组)及糖尿病肾病组(3组+4组+5组)较健康对照组血清Hcy、SCr、TG、TC水平均增高,而与糖尿病组比较,糖尿病肾病组进一步增高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着糖尿病肾损害的加重,血清Hcy、SCr、TG、TC水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病4组、5组与1³组比较,TG、TC水平增高,差异有统计学意义(P<0.01),且5组较4组进一步增高(P<0.01)。结论随着糖尿病肾病分期的进展,血清Hcy、SCr、TG、TC水平有逐步增高的趋势。