应用全弹性支架生物瓣膜替换心脏房室瓣

本文报道应用弹性合金钢丝作支架制成的生物瓣膜,为45名病人替换心脏房室瓣的经验。11只牛心包瓣和34只猪主动脉瓣替换了二尖瓣43只和三尖瓣2只,替换二尖瓣的病人中有14例为主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换术,术后死亡6例,手术死亡率为13.3％。出院的39例已随访2～26个月,无一发生晚期并发症,弹性不锈钢丝支架可减小瓣膜开闭时生物组织的应力,可望增强生物瓣膜的牢固耐久性能,从而延长其寿命。     

三种生物心瓣膜功能的比较(离体实验)

我们改进了牛心包心脏瓣膜的缝制方法,并将改良前后二种不同方法缝制的牛心包瓣和猪主动脉瓣置于模拟机械中作开闭动态观察,发现按1972年Ionescu等报道的方法缝制的牛心包瓣和猪主动脉瓣由于瓣叶不能完全开放,在水流中开放时瓣叶剧烈抖动,而用改良方法缝制的牛心包瓣膜则无此现象。认为瓣膜开放时瓣叶剧烈抖动可能是导致生物心瓣膜损坏的一个重要因素。     

生物瓣膜替换三尖瓣29例分析

本文报道29例三尖瓣病变施行瓣膜替换术,应用牛心包瓣膜16只,猪瓣膜13只。病因有21例为三尖瓣下移畸形,7例为先天性三尖瓣关闭不全,1例为外伤性三尖瓣关闭不全。手术早期死亡5例(17％),晚期死亡2例。本文重点讨论三尖瓣病理改变、手术方法和人工瓣膜选择。     

猪瓣膜替换二尖瓣患者瓣膜功能失调18例分析

本文报道应用猪瓣膜替换二尖瓣后长期生存150例,其中已有18例因发(?)猪瓣膜功能失调而再次施行瓣膜替换术。18例患者有心悸、气急、疲劳和胸痛等症状。主要的诊断依据是出现新的杂音,超声心动图和多普勒检查发现瓣膜破损和反流。瓣膜损害是瓣叶钙化和严重纤维组织增生,其中7例有慢性感染。再次替换18例损破的猪瓣膜,应用机械瓣12个,弹性支架猪瓣6个,手术存活13例,死亡5例。