射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

PTCA及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死

目的：评价经皮冠脉腔内成形术（PTCA）及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择急性心肌梗死患17例，于发病1－2周内行冠脉造影术，同时对梗死相关血管行PTCA并直接置入冠脉内支架。术毕对靶血管造影评价支架置入后即刻疗效。长期随访观察心脏事件的发生率。结果：扩张包括梗死相关血管在内的21支病变血管共置入支架21次，手术成功率100％，即刻造影评价梗死相关血管达到TiMi3级血流，无并发症发生，平均随访2－14月，无心脏事件发生。结论：PTCA及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死疗效确切，安全。     

平衡法评价原发性高血压左室功能的初步探讨

本文采用单光子发射计算机断层的平衡法测定３１例原发性高血压左室功能，发现高血压Ⅲ期左室射血分数增高，收缩期功能增强，部分患者高峰充盈时间延长，舒张期的顺应性降低。高血压Ⅱ期高峰充盈时间延长，高峰充盈率降低，主要是舒张期功能降低。高血压Ⅲ期同时存在舒张期功能及收缩期功能损害。     

心血管疾病介入术后迷走神经过敏综合征17例分析

近几年来心脏病介入诊疗技术迅猛发展 ,使冠心病、瓣膜病和先心病的诊疗进入了一个崭新阶段。由于心脏介入治疗是一种有创性检查 ,有一定的并发症 ,特别是冠心病 ,血管的严重病变和心功能不全易增加介入治疗的并发症。我院 1998年 10月至 1999年 11月行心脏病介入诊疗 10 1例 ,其中 17例出现迷走神经过敏综合征 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 1例患者 ,男性 61例 ,女性 40例 ,年龄 13～72岁 ,平均 5 3 .4岁。冠心病 45例 ,其中急性心肌梗死 11例 ,陈旧性心肌梗死 10例 ,不稳定型心绞痛 9例 ,其余 15例为隐匿和心律失常…     

PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征临床研究

目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛52例近期疗效观察

不稳定型心绞痛是常见的急性冠脉综合征 ,选择适当的治疗对改善预后有重要的临床意义。我们回顾分析我院收治的不稳定型心绞痛 10 6例。其中 5 2例应用低分子肝素治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　病例选择　选择 1995年 10月— 2 0 0 1年 12月在我院心内科住院的患者 10 6例。所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准。包括 :初发劳累型心绞痛9例 ,恶化劳力型心绞痛 6 7例 ,自发型心绞痛 15例、梗死后心绞痛 15例。入选时已排除其肝肾功能障碍 ,凝血机制异常及手术、外伤和内脏出血史。将患者分成…     

PTCA及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛

目的 探讨PTCA及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛的临床疗效、应用价值。方法 对7例经内科常规芗治疗不能缓解的不稳定心绞痛（UAP）行冠脉造影术,5例为双枝或多枝复杂病变,2例为单枝严重狭窄。对“罪犯”血管施行经皮冠脉腔内成形术（PTCA）,有残留狭窄而植入冠脉内支架。结果 7例全部成功,术后重复造影“罪犯”血管开通无残留狭窄。随3-4个月无心绞痛发作,恢复正常生活与工作。结论 PTCA及冠脉内支架术是治疗不稳定心绞痛的安全、有效的方法。     

恶性胸水的介入放射治疗6例

恶性胸水是常见的癌肿转移表现,常是一侧性大量积液,临床上突出表现是呼吸困难,一般常规治疗,症状很难缓解,笔者采用介入放射治疗此类患者6例,取得较满意的疗效,现总结报告如下。材料与方法患者6例,男5例,女1例,年龄30～86岁。原发病灶:3例为肺腺癌,1例为前列腺肉瘤术后,1例为前     

有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死的比较

目的：比较有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死（AMI）的发病年龄、CK峰值时间、QTd时间及并发症、合并症、既往史等。方法：收休1992年1月至2001年1月我院急性心肌梗死（AMI）病历共166例，根据梗死前48h内有无心绞痛无梗死前心绞痛组（A组）及有梗死前心绞痛组（B组），比较分析。结果：A组发病年龄明显低于B组，且A组合并糖尿病便数、CK峰值时间、心电图、QTd时间、室速、室颤及泵衰竭、心源性猝死的发生经均高于B组，且两组比较有显著性差异。结论：发病前心绞痛可能导致缺血预适应的产生，对急性心肌梗死后的心脏起保护作用。     

经皮冠脉腔内成形术治疗不稳定心绞痛24例研究

目的 探讨经皮冠脉腔内成形术（PTCA）及冠脉内垤架术治疗不稳定心绞痛（UAP）的临床应用价值。方法,对药物治疗疗效欠佳的不稳定心绞痛患行冠脉造影术,单支血管病变行PTCA术并置入支架,双支或三支血管病变先判断“罪犯”病变血管,根据病情扩张包括“罪犯”病变血管在内的主要病变血管,可同期手术扩张双支血管或分期手术。结果 11例单支血管病变全部成功扩张后植入支架11枚,双支或三支血管病变中,3例患首期仅扩张了“罪犯”血管,均接受了二期手术,5例患同期手术扩张双支病变血管,5例患仅扩张了“罪犯”血管,PTCA成功率为96.8%,置入支架30枚,成功率100%,术后血管前向血流全部TiMi3级。结论 PTCA及冠脉内支架术治疗UAP疗效确切。安全系数大,多支血管病变即使行不完全血运重建亦能显缓解症状,减少病死率,提高生活质量,值得在基层医院推广。