肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征1例报告

病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。近年来,肝炎并发血液病的报道日益增多,现将本院收住的1例肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征报告分析如下。患者,男,22岁,间歇性乏力、纳差、腹胀3年,加重伴酱油色尿,少尿,鼻衄,牙龈出血8个月于2000年10月入院。查体:T 35·8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP16/10kpa,精神差,皮肤巩膜黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音( ),有乙型肝炎、肝硬化病史3年,2000年5月因巨脾(肋下13 cm),行脾切除术,术中输全血1200m l。血:WBC 4·8×109/L,RBC…     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术临床疗效观察

近年来，对不能手术切除的中晚期原发性肝癌（HCC）已广泛应用经导管肝动脉栓塞化疗术（Transcatheter Arterial Chemoembo Lization；TACE）。目前，已在国内外广泛应用，是非手术治疗中的首选方案。我们自2000-03～2003-05对收治的45例HCC患者进行了TACE介入治疗，并对手术前、后的疗效进行了观察，现将结果报告如下。     

加特纳氏菌致尿道感染1例

我院门诊曾收治1例尿道炎患者、经分泌物涂片检查及培养,检出加特纳氏菌,报告如下。患者:男性,32岁。主诉,尿痛,尿道口灼痛,并有脓性分泌物而来院就医,临床诊断为“急性尿道炎”,取尿道口分泌物涂片,革兰氏染色镜检,检出革兰氏阴性单个或成双排列的短杆菌。细菌鉴定:尿道口分泌物接种兔血琼脂平板,羊血琼脂平板,麦康凯平板,经37℃24ｈ培养,菌落小如针尖样,48ｈ观察菌落直径约为0.5ｍｍ大小,边缘光滑整齐,稍突起,灰白色菌落,兔血平板菌落周围有溶血环,羊血平板不溶血,麦康凯平板上不生长。生化反应:分解葡萄糖、麦芽糖、水解马尿酸。氧化酶试…     

检测肌钙蛋白Ⅰ肌酸激酶对心肌梗塞诊断的比较

目的 通过对41例急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白Ⅰ（TnI）与肌酸激酶（CK）的对比观察，了解肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值。方法 Tnl采用金标定性法，CK采用酶偶联检测法：动态观察二者的变化。结果 分别测定了TnI和CK在2h．4h、6h、8h．12h、Igh、24h、2d、3d．4d、5d、2w、3w的数值，结果 表明TnI检测结果是敏度高，特异性强。结论 TnI对早期诊断急性心肌梗塞病明显优于CK，是目前诊断心肌梗塞较好的方法。     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的分析肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现特点,提高其CT、MRI诊断准确性。方法回顾性分析27例经手术病理证实为肾上腺少见肿瘤患者的临床、CT和MRI资料,总结肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现特点。结果本组27例,肾上腺髓质脂肪瘤10例,内皮性囊肿5例,囊性淋巴管瘤、脂肪瘤、节细胞神经瘤、皮质腺癌各2例,畸胎瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤各1例。肾上腺少见肿瘤的大小、形态、密度或信号、强化程度和方式等各不相同。结论肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现具有一定的特点,认识其特征性表现,有助于提高CT、MRI诊断的准确性。     

神阙袋防治术后肠麻痹20例

腹腔手术后肠麻痹是外科临床较常见的并发症,影响患者术后的恢复,有时甚至可产生严重的后果,故尽早恢复肠功能对术后的恢复和预防并发症十分重要。目前,国内对此症的发生发展已经预以关注,并以脐疗等外治法在临床中取得了较好疗效。为此,笔者研制了防治术后肠麻痹的专用神阙袋并在进行相关实验研究的基础上,将1999～2000年普外科全麻及连续硬膜外麻醉手术病人35例,随机分为观察组及对照组,以双盲法外敷神阙袋及对照药袋,观察两组术后患者肠鸣音恢复时间和排气时间的差异性,取得了较满意的结果,现报道如下。 1 一般资料 共观察35例,年龄…     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床观察

目的研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值。方法选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标。结果研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异。     

经胸骨前径路内镜甲状腺手术

目的：探讨经胸骨前径路内镜甲状腺手术的方法及其临床效果。方法：采用经胸骨前径路内镜甲状腺手术治疗24例甲状腺良性肿瘤患者，并进行定期随访。结果：23例手术顺利完成，1例因术中快速冰冻病理诊断为乳头状甲状腺癌而追加常规甲状腺癌根治术。平均手术时间为150min，术中平均出血量30ml。2例出现皮下气肿，4例出现胸部皮肤麻木。无喉返神经及甲状旁腺损伤，无术后出血、甲状腺危象等并发症出现。随访1～6个月，所有患者对美容效果非常满意，无近期肿瘤复发者。结论：经胸骨前径路内镜甲状腺手术是一种美容效果较好的手术方法，手术操作空间的建立和术中控制出血是该术式的两大关键技术。     

干休所院前急救呼救特点分析

[目的]研究干休所院前急救(First Aid,FA)呼救特点,分析应对措施. [方法]回顾性408例次FA的疾病分布、呼救方式特点.采用圆形分布理论,探讨FA呼救的时间分布规律. [结果]FA呼救以内科为主,心血管病急性发作占67.89%,脑血管意外最多(26.47%).居家呼救是最常见的呼救场所(67.89%),呼救人员以陪护人员和保健人员为主(89.70%),首次呼救对象多样化,多数情况下呼救前未给予适当处置(70.59%),甚至给予负性处置(11.03%).呼救时闻呈现明显集中趋势(P(0.05),存在高蜂时日和高峰期,不同病种的时闻分布存在差异. [结论]需要针对呼救特点,革新干休所队管理方法和体制.     

腹腔镜检查对慢性乙肝HBV DNA含量的影响

目的探讨腹腔镜检查对慢性乙肝HBV DNA含量的影响。方法采用荧光定量PCR检测技术,分析1998年10月~2003年10月间42例慢性乙肝病人行腹腔镜检查后HBV DNA含量的变化。同时,利用自动生化分析仪同步测定其血清中谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)值。结果慢性乙肝病人实施腹腔镜检查后第3天和第7天血清HBV DNA拷贝数、ALT和TB值均分别较术前显著增加(P<0.01),而术后15 d其血清HBV DNA拷贝数、ALT和TB值与术前相比差异无显著性。结论慢性乙肝病人行腹腔镜检查,可影响乙肝病毒的复制水平,有必要加强围手术期乙肝病毒量及肝功能的监测。