中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人,其中70%～80%存在不同程度的功能障碍,如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一,是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍,不仅直接影响患者日常生活自理能力,还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

Krüpple样转录因子在脑缺血损伤疾病中的作用

转录因子在脑缺血损伤疾病的病理生理学中发挥重要作用,近年来越来越多的转录因子和相关的基因信号网络被发现,并成为脑缺血损伤研究领域的焦点。KLFs因子是锌指转录因子家族的成员,在细胞生长、分化、增殖、迁移、凋亡、代谢和炎症等方面具有不同的调节功能。KLFs也大量的表达在脑组织中,调节神经发育和再生,维持脑的正常功能。KLFs的失调与各种神经紊乱疾病相关联。最近研究表明KLFs在脑缺血损伤疾病中发挥重要作用,可在脑供血不足时促进内源性血管生成,发挥神经保护作用。对Krüpple样转录因子在中枢神经损伤的研究进展,尤其是KLFs在脑缺血损伤疾病中的作用进行综述。     

电针神庭、百会穴对脑缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠皮质区内LC3 Ⅱ和Beclin-1的影响

目的 观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型大鼠皮质区中自噬体的形成。方法 线栓法制备局灶性脑缺血损伤大鼠模型。45只SD大鼠造模成功后用随机数字表法分为电针组、模型组和假手术组各15只。电针组行电针干预治疗14 d。透射电镜下观察大鼠皮质区溶酶体及自噬体的形成;Western印迹及实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠脑组织中酵母Atg6基因在哺乳动物中同源类似物(Beclin)-1和自噬微管相关蛋白轻链3抗体(LC3)Ⅱ含量。结果 电针组溶酶体及自噬体形成数量明显多于模型组和假手术组(P<0.05);与模型组相比,电针组脑组织中Beclin-1和LC3Ⅱ含量明显升高(P<0.05);模型组脑组织中Beclin-1和LC3Ⅱ含量显著高于假手术组(P<0.05)。结论 自噬体形成及自噬相关蛋白可以调控脑缺血再灌注后大鼠的学习及记忆能力,自噬网络及其调控机制在脑卒中所导致的认知障碍形成及恢复过程中起着重要作用。     

有氧运动改善脑卒中后抑郁与肠道菌群相关性的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),患者主要表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑及睡眠障碍,甚至出现厌世、自杀等一系列行为改变[1].研究报告称脑卒中后PSD患病率约为30％,其中严重抑郁症患病率为17.7％[2-3],且患PSD患者死亡风险显著增高,严重影响脑卒中患者日常生活能力恢复...     

晶习对辛伐他汀氧化稳定性的影响

目的 分析晶习对辛伐他汀氧化稳定性的影响。方法 将辛伐他汀从不同极性的溶剂混合物中重结晶,制备辛伐他汀的不同晶习,使用电子顺磁共振波谱仪(EPR)表征氧化稳定性,采用密度泛函理论(DFT)方法计算分析氧化位点,使用多晶X射线衍射仪(PXRD)进行晶面检测分析。结果 制备得到辛伐他汀I晶型的薄片状和棒状两种晶习,EPR结果显示棒状晶习氧化稳定性更好,DFT计算显示辛伐他汀氧化位点在辛伐他汀六氢萘片段上,PXRD结果显示薄片状晶习比棒状晶习暴露的氧化位点更多。辛伐他汀晶习不同导致各晶面占比不同,活泼氧化位点的暴露比例不同,活泼氧化位点暴露越多的晶习越不稳定,而将活泼位点更多保护在晶体内部的晶习更加稳定。结论 开发了一种高效、无损的氧化稳定性EPR检测方法,为药物晶习的相关研究提供了新思路和新方法。     

基于潜在剖面分析的社区老年人老化期望影响因素研究

目的 识别社区老年人老化期望类型,并比较不同老化期望类型老年人在人口学、精神幸福感的特征差异。方法 于2021年8至9月采用一般资料调查问卷、老化期望量表和精神幸福感量表对385名社区老年人行问卷调查。结果 社区老年人老化期望类型可分为“普遍中期望型”(n=282)、“普遍低期望型”(n=25)、“躯体健康低期望型”(n=57)和“普遍高期望型”(n=21)。多元logistic回归分析结果显示,不同老化期望类型的老年人在性别、户籍、居住情况、退/离休前职业、锻炼情况和患慢性病种类的数量和精神幸福感得分的上差异具有统计学意义(P<0.05)。与“普遍高期望型”相比,“普遍中期望型”(OR=0.748,95%CI=0.625～0.895)、“普遍低期望型”(OR=0.703,95%CI=0.580～0.852)和“躯体健康低期望型”(OR=0.790,95%CI=0.656～0.952)与精神幸福感得分呈负向关联。结论 社区老年人的老化期望存在异质性,识别出4个老化期望类型。尤其关注“普遍低期望型”和“躯体健康低期望型”老年人,为各老化期望类型的老年人制定针对性的心理疏导措施,引导...     

MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响

目的 探讨MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响。方法 将2020年4月至2023年4月于新疆医科大学第一附属医院行膝单间室骨关节炎全膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,选择其中采用MAKO辅助下全膝关节置换术进行治疗259例患者为观察组;同期按照组间基线特征匹配的原则,选择采用全膝关节置换术治疗的241例为对照组。分别于术前1d及术后5d、10d,采用Lysholm膝关节评分及Berg平衡功能评分对患者膝关节功能进行评估;记录患者膝关节屈曲度,采用AIMS2-SF评分量表评估患者生活质量;检测超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）水平;采用视觉模拟评分（VAS）评估患者自身疼痛程度。对比分析两组患者的临床效果。结果 观察组患者术后5d、术后10d的Lysholm评分、Berg平衡功能评分、膝关节屈曲度、AIMS2-SF评分水平高于对照组（P<0.05）;术后5d、10d的hs-CRP、WBC、ESR水平、VAS评分、肢体肿胀度低于对照组（P<0.05）;观察组患者的临床疗效高于对照组（P<...     

超临界CO_2萃取技术在中药提取中的应用

超临界流体是指处于临界温度和临界压力以上,物理性质介于气体与液体之间的流体。这种流体兼有气体和液体的特点,它具有和气体相当的高渗透能力和低黏度,又具有与液体相近的密度和对许多物质优良的溶解能力。超临界流体萃取（SFE）是以超临界流体代替常规有机溶剂对目标组分进行萃取和分离的新型技术。在能作为超临界流体的化合物中,CO2由于性质稳定、无毒、不易燃易爆、     

精神幸福感在社区老年人的自我感知老化与老化期望间的中介作用

目的 探讨精神幸福感、自我感知老化对社区老年人老化期望的作用。方法 2021-08～09月采用便利抽样法,选用一般资料问卷、精神幸福感指数量表(spirituality index of well-being, SIWB)、简版自我感知老化量表(brief ageing perceptions questionnaire, B-APQ)及老化期望量表(12-item expectations regarding aging, ERA-12)对385名社区老年人进行调查。结果 社区老年人的老化期望、自我感知老化、精神幸福感的总分分别为(27.28±3.44)分、(48.07±7.20)分、(41.31±8.19)分。精神幸福感与老化期望呈正相关(r=0.494,P<0.01),与自我感知老化总分呈负相关(r=-0.527,P<0.01)。自我感知老化显著负向预测精神幸福感(β=-1.060,P<0.001),自我感知老化显著负向预测老化期望(β=-0.357,P<0.001),当自我感知老化和精神幸福感同时进入回归分析,自我感知老化对老化期望的预测作用变小,表明精...     

舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响

目的:观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响。方法:将42例脑卒中恢复期手精细动作障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练;观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。治疗前后评估患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分。结果:经4周治疗后,两组患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分与治疗前均有明显提高(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05)。结论:舒筋活络洗剂冷热交替疗法能改善脑卒中恢复期手的感觉运动协调功能和手、腕关节的总主动活动度,提高了患者的手精细动作和生活自理能力,其效果优于单纯的康复训练。