保定市丙型肝炎病毒基因型分布特征及临床意义

目的 了解保定市丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征及其与丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）载量、肝病程度的相关性,为其防治提供依据。方法 对2010年1月—2017年9月758例HCV-RNA阳性者进行HCV的基因型检测,分析其基因型与HCV-RNA含量和肝病程度的相关性。结果 758例HCV感染患者中1b型和2a型分别为50.79%（385/758）和36.68%（278/758）。HCV基因型的分布特征与性别、感染途径及种族差异均无统计学意义（P>0.05）。1b型患者ALT、AST、GGT及HCV-RNA水平均高于2a型和其他型患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同程度肝病患者的HCV基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）,1b型丙肝肝硬化及肝癌比例高于其他基因型,差异有统计学意义（P<0.05）。1b型患者对长效干扰素加利巴韦林治疗的ETVR应答率（57.92％ vs 83.09％）和SVR应答率（24.68％ vs 60.79％）均明显低于2a型患者（P<0.05）。相关分析显示,1b型患者ALT与HCV-RNA呈正相关（r=0.685,P<0.01）。结论 保定市丙型肝炎病毒基因型流行株为1b型和2a型,其中1b型与丙肝肝硬化、肝癌的产生有一定的相关性。     

糖尿病视网膜病变患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原临床观察

目的探讨D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）在不同程度糖尿病视网膜病变（DR）中的意义。方法临床病例对照研究。对2012年10月至2014年10月在保定市第一中心医院就诊糖尿病视网膜病变患者42例（84只眼）,根据眼底血管造影结果划分成非增殖期组25例（50只眼）A组及增殖期组17例（34只眼）B组,同期糖尿病无视网膜病变患者20例（40只眼）C组,排除糖尿病的健康体检者20例（40只眼）D组,分别进行血浆D-二聚体（D—D）和纤维蛋白原（FIB）的测量并比较。结果D—D平均值A组为（1．15±0．64）mg／L,B组为（1．47±0．39）mg／L,C组为（0．37±0．17）mg／L,D组为（0．31±0．13）mg／L,A组及B组明显高于C组及D组,B组明显高于A组,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。但C组与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。FIB平均值A组为（4．44±0．64）g／L,B组为（4．51±1．27）g／L,C组为（3．12±0．52）g／L,D组为（2．97±0．61）g／L,A组及B组明显高于C组及D组,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。但A组与B组差异无统计学意义,（P〉0．05）C组与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论D-二聚体（D—D）和纤维蛋白原（FIB）的检测在监测糖尿病视网膜病变的发生及预后判断方面具有意义。     

HCV感染患者血清miR-199和miR-483水平表达及其临床价值

目的　探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清miR-199及miR-483的表达,分析其对肝癌的诊断价值。方法　选取121例HCV感染患者和健康体检正常者50例作为研究对象,其中HCV感染患者分为慢性丙型肝炎（CHC）50例、肝硬化43例和肝癌28例。检测各组血清miR-199及miR-483表达水平和HCV-RNA含量。应用ROC曲线分析miR-199及miR-483对肝癌的诊断价值。Pearson相关分析miR-199与miR-483在HCV感染患者中的相关性。结果　肝癌组、肝硬化组和CHC组血清miR-199（3.40±1.25,1.83±0.72,1.70±0.65 vs 0.80±0.14）及miR-483（3.86±1.62,2.04±0.91,1.93±0.82 vs 0.71±0.08）表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=11.904~16.825,均P<0.001）。肝癌组血清miR-199及miR-483表达水平均明显高于CHC组和肝硬化组,差异均有统计学意义（t=11.604~14.817,均P<0.001）。ROC曲线显示,miR-199及miR-483二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.922,95%CI:0.858～0.977）最大,其敏感度和特异度为93.7%和86.4%。相关性分析显示,肝癌患者血清miR-199表达水平与miR-483呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论　血清miR-199及miR-483水平在HCV感染患者中明显升高,二者联合对诊断HCV感染导致的肝癌具有较好的诊断价值。     

miR-134及miR-301在CHC的表达及与肝功能、病毒载量的相关性

目的:探讨慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者血清miR-134及miR-301表达水平与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和丙肝病毒载量（hepatitis C virus-RNA,HCV-RNA）的相关性。方法:选取我院收治的125例CHC患者...     

血清胸苷激酶、癌胚抗原及糖类抗原199对结肠癌术后复发转移的预测价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取2011年3月至2015年12月保定市传染病医院和保定市第一医院收治的行手术治疗的结肠癌患者140例,根据患者在随访期间是否发生复发转移分为未复发转移组(n=94)和复发转移组(n=46)。比较2组患者的临床资料、术前血清TK1、CEA及CA199水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TK1、CEA及CA199预测结肠癌根治术后复发转移的价值。Pearson相关分析复发转移患者血清TK1、CEA及CA199之间的相关性。结果复发转移组TK1(76.1%vs 51.1%)、CEA(91.3%vs 64.9%)及CA199(84.8%vs 58.5%)阳性率显著高于未复发转移组(P0.05)。复发转移组血清TK1[(3.70±1.62)vs(2.36±1.08)pmol/L]、CEA[(28.63±9.14)vs(17.42±5.38)ng/ml]及CA199[(75.26±17.30)vs(63.48±12.45)U/ml]水平均显著高于未复发转移组(P0.05)。ROC曲线显示,血清TK1、CEA及CA199预测结肠癌患者复发转移的最佳截断点分别为2.96 pmol/L、22.63 ng/ml和69.24 U/ml,3项联合预测结肠癌患者复发转移的AUC(95%CI)[0.872(0.813~0.935)]明显优于TK1[0.730(0.672~0.791)]、CEA[0.804(0.744~0.865)]及CA199[0.762(0.703~0.823)],其敏感度和特异度分别为86.5%和82.4%。Pearson相关分析显示,复发转移患者血清TK1与CEA(r=0.760,P0.01)和CA199(r=0.702,P0.01)呈正相关,血清CEA与CA199呈正相关(r=0.813,P0.01)。结论复发转移患者术前血清TK1、CEA及CA199水平明显升高,3项联合检测对预测结肠癌术后复发转移的价值较高。