瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响

目的:探讨瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响。方法:选取再次分娩的88例瘢痕子宫患者作为研究对象,其中阴道分娩35例,剖宫产分娩40例,阴道分娩失败后选择剖宫产分娩13例,对比不同分娩方式对产妇的影响。结果:产妇剖宫产后的出血量和感染率明显高于阴道分娩,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),择期剖宫产与试产失败后剖宫产在对产妇的影响方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产的指征不可以瘢痕子宫为依据,与试产要求相符者需提供充足的阴道试产机遇,对抑制剖宫产并发症和剖宫产率的发作具有指导作用。     

不同体位更换顺序对新生儿光疗效果的影响

目的探讨不同体位更换顺序对单面蓝光治疗新生儿黄疸的效果。方法将100例需行光疗的新生儿随机分成观察组和对照组各50例。对照组采取常规光疗体位更换顺序（平卧→喉卧→俯卧）,观察组采用新的体位更换顺序（俯卧→倾卧→平卧）。比较2组新生儿光疗中的抵触反应和治疗效果。结果观察组患儿在光疗中的抵触反应（哭吵、拒乳）和治疗效果与对照组比较,差异均有统计学意义。结论新生儿光疗时按俯卧一侧卧一平卧的顺序更换体位,可降低光疗抵触反应,改善治疗效果。     

经内镜诊治食管贲门黏膜撕裂症110例分析

目的探讨贲门黏膜撕裂症内镜下特点及治疗效果。方法选择院2003年3月～2010年3月经内镜确诊食管贲门黏膜撕裂症患者,对其内镜下特点及疗效进行分析总结。结果 110例患者中,单条黏膜撕裂89例,占80.91%;多条撕裂14例,占12.73%。撕裂长度在0.2cm～3.0cm,其中〈0.5cm者47例,0.6～1cm者36例,1.1～2cm者17例,〉2cm者10例。内镜检查时无活动性出血者75例,占68.18%;活动性出血者35例,经内镜下治疗均成功止血。结论食管贲门黏膜撕裂症内镜下诊断可靠;活动性出血者即刻内镜下止血治疗可取得较好疗效,值得推广。     

儿童哮喘临床护理路径的建立与应用

目的探讨临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用效果。方法选择2009年6月—2010年5月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的支气管哮喘患儿320例,按序分为试验组162例和对照组158例,对照组患儿入院后实施常规护理,试验组患儿入院后严格按照临床护理路径表进行护理,比较两组患儿的平均住院天数、费用、并发症发生情况和住院满意度。结果试验组平均住院天数、费用和并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),而患儿及家属住院满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论对哮喘患儿实施临床护理路径能有效减少并发症的发生,降低住院天数和费用,真正提高患儿及家属的住院满意率。     

临终患者及家属对尊严死认知的质性meta整合

目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果 。方法 搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 提炼5个结果：自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论 维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。     

高仿真模拟教学中护生学习体验质性研究的Meta整合

目的整合护生在高仿真模拟教学中学习体验的质性研究, 为高仿真模拟教学的改进提供依据。方法计算机检索Embase、Web of Science、CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普网中关于护生在高仿真模拟教学中学习体验的质性研究, 检索时限从建库至2022年9月30日。采用2017版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼出了29个研究结果, 归纳形成6个类属, 整合得出3个结果(高仿真模拟教学带来的积极和消极体验、高仿真模拟教学提高了学生能力、影响高仿真模拟教学的因素)。结论护生对高仿真模拟教学持较为积极的态度, 认为其能够将理论知识和实践紧密结合起来, 强化他们的专业能力。未来研究需要加强以学生为中心, 构建高仿真、可持续性的模拟环境, 以提高护生高仿真模拟教学的效果。     

中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿的临床疗效。方法将60例慢性肾脏病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予温阳活血贴穴位贴敷,取穴:气海、肾俞、足三里。疗程2周。结果试验组水肿疗效总有效率(89.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P0.05)。2组肾功能指标血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),治疗后肾功能改善不明显。结论温阳活血贴穴位贴敷可明显减轻慢性肾脏病患者水肿症状,疗效显著,但对改善肾功能疗效不明显。     

儿内科护理记录电子版的构建与应用研究

目的探讨儿内科护理记录电子版在临床应用的效果。方法利用医院计算机信息系统,根据儿科特点设计表格和文字书写相结合的儿内科护理记录电子版,2011年10—12月间,每月随机抽取上海交通大学附属第六人民医院儿内科护理病历各50份,连续3个月,两种不同书写记录各150份,同期比较电子版与纸质版护理记录单的书写时间与质量。结果护理记录电子版的书写时间明显少于纸质版护理记录单,护理文件书写质量明显高于纸质版护理记录单,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用儿内科护理记录电子版操作简单、格式规范、时效性强、可在线保存并随时查阅,减少护士书写时间;同时保证护理文件书写质量,实现信息化管理。     

一种输液用止血夹在老年病科的临床应用与研究

正临床上输液、采血拔针后需要人为按压止血。而对于特殊人群,如:上肢功能障碍的老年人、婴幼儿、上肢手术、偏瘫等病人,按压止血必须依靠其他人的协助完成,或者即便自己可以进行按压止血但因为按压力度不够、按压时间不足、按压位置偏差等原因造成穿刺点淤血、出血,这样不仅给病人带来不适且影响再次穿刺的成功率[1]。因此临床上需要一种止血设备来方便病人,减少护士的工作量。这样将有利于构建良好的医患关系、改善病人就医体验。