扶正强心颗粒治疗慢性心力衰竭62例疗效观察

目的：观察扶正强心颗粒联合常规西药治疗心力衰竭的疗效。方法：将110例心慢性力衰竭患者随机分为治疗组62例,对照组48例。2组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加扶正强心颗粒,疗程均为4周,分别观察患者症状、体征、心功能、超声心动图变化。结果：2组疗效有明显差异（P〈0.05）,治疗组主要症状、体征、心功能、超声心动图改善均优于对照组,左室射血分数治疗组提高明显优于对照组（P〈0.05）。结论：扶正强心颗粒对于多种原因引起的心力衰竭具有较好治疗作用。     

自制通络化痰合剂治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察自制通络化痰合剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :对照组 3 6例在一般处理的基础上 ,给予中药辨证治疗 ;观察组 44例在一般处理的基础上 ,给予辨病应用通络化痰合剂。结果 :2组治愈率、显效率有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,观察组优于对照组。结论 :辨病应用通络化痰合剂治疗急性脑梗死是可行的     

桡神经浅支营养血管皮瓣移植治疗手部皮肤软组织缺损12例报告

1999年11月-2006年3月，我们采用吻合及结扎头静脉的桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手掌、手背、手腕部及虎口区的皮肤软组织缺损12例，同时把头静脉及其分支与手背静脉吻合并在蒂部结扎头静脉干，在避免感染、瘢痕形成及早期恢复手部功能方面取得良好的效果。现报告如下。     

中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者心理危机的干预

目的:观察中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者心理危机干预的疗效.方法:将120例患者随机分为对照组40例,观察组80例,两组均予中西医结合药物治疗及氧疗,观察组同时配合中医语言疏导四步法进行心理疏导,每周2次,持续时间为45分钟,疗程为2周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者入组时及治疗2周后分别评分,记录患者新型冠状病毒核酸检测转阴时间和住院日.结果:治疗2周后,观察组各项量表评分下降均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组新型冠状病毒转阴时间及住院日均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者进行心理危机干预,能有效改善患者抑郁、焦虑等心理状态,改善睡眠,加速病毒转阴,缩短住院日,值得推广应用.     

锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P0.05),且试验组显著低于对照组(P0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。     

经导管介入封堵治疗室间隔缺损126例

目的 经导管介入封堵治疗室间隔缺损(VSD),并对近期疗效和并发症进行观察.方法 126例经临床和经胸超声心动图确诊为室间隔缺损,采用经导管介入封堵术治疗,术后即刻采用造影或术后72 h行经胸心脏超声检查观察疗效.结果 VSD介入封堵成功率为98.3%,不成功原因为缺损直径过大以及缺损位置特殊,术中未发生任何严重并发症.结论 经导管介入封堵治疗VSD是一种创伤小、成功率高、并发症少的一种可靠治疗手段.     

断端局部注射治疗骨折术后骨不连的疗效

目的探讨骨折断端局部注射金葡素注射液(简称金葡液)或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连疗效。方法 112例术后骨不连患者中,89例骨折间隙≤5 mm患者在X线下取金葡液2 ml骨折处注射,每周1次,共6次; 23例5 mm 骨折间隙≤10 mm患者取金葡液2 ml联合自体红骨髓15～20 ml骨折处注射,自体红骨髓每月1次,共1～2次,金葡液2 ml每周1次,共6次。注射结束后1个月摄X线片复查,如骨折线模糊或消失视为治疗有效,骨折间隙仍清晰视为无效。治疗有效患者,继续观察,注射结束后3、6个月分别摄X线片评估骨折愈合时间及愈合状况;无效患者需针对骨不连的原因采取不同的手术干预措施。结果112例均获得随访,时间12～36个月。95例注射结束后1个月骨折线模糊或消失,3～5个月骨愈合,治愈率84. 8%; 17例治疗无效,再次采用植骨、更换或附加钢板固定治疗,术后5～8个月骨愈合。结论严格掌握适应证,采用骨折断端局部注射金葡液或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连可促进骨愈合,该方法简单,临床疗效满意。     

中医药参与冠心病支架术后心脏康复48例临床观察

目的 探讨中医药参与心脏康复的效果.方法 96例心脏支架术后的患者随机分成综合康复组和对照组（各48例）,对照组采用常规心脏康复（按照出院医嘱口服药物,健康宣教,开出运动处方）.综合康复组在常规心脏康复的基础上,应用中医体质辨识软件进行体质辨识,分为气虚血瘀型、阳虚型、痰湿型三型,给予中药汤剂口眼、穴位针刺、穴位艾灸、刮痧治疗.观察8周后两组心电图、心脏超声和六分钟步行试验结果和SF-36量表各项评分情况.结果 两组患者心电图（心率、心律、ST-T）、心脏超声结果（左室舒张末径、左室射血分数、E/A值）与治疗前比较无明显差异两组六分钟步行试验治疗后均较治疗前有明显提高,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）综合康复组SF-36量表各项评分与治疗前比较,除生理机能、情感职能[有所提高,但差异无统计学意义（P＞0.05）]两项之外,均有明显改善（P＜0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者SF-36量表各项评分与治疗前比较也有提高,但是差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中医药参与的综合心脏康复提高了康复治疗效果,体现了对患者全面的服务和关爱,是从单纯生物医学模式向心理、生物、社会模式转变的探索     

参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及NT-proBNP、CRP的变化分析

目的:观察参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、CRP变化的影响。方法:选取150例从2015年7月～2017年7月间在我院治疗的冠心病心力衰竭的患者,将其均分为观察组和对照组各75例。对照组采用美托洛尔等常规西医疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上服用参芪养心汤进行治疗。在进行1个疗程的治疗后,观察两组患者的西医疗效和中医症候疗效的差异,观察两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),C反应蛋白(CRP)的水平变化,记录并比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6-MWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化情况。结果:治疗后,观察组的西医疗效(80.00%)明显高于对照组(68.00%),对照组的中医症候疗效(89.33%)明显低于对照组(74.67%),两组数据比较有统计学意义(P0.05);观察组患者的LEVF,6-MWT和E/A值均明显高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP和CRP的值均明显低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均无各类药物不良反应的发生。结论参芪养心汤能够明显提高冠心病心力衰竭的临床疗效,改善患者的心功能。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折22例报告

2003年1月～2008年2月,我们采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折22例,疗效明显.现报道如下. 临床资料:本组男31例,女16例;年龄19～64岁.车祸伤26例,其他伤21例.稳定性骨折11例,不稳定性骨折36例.其中22例采用交锁髓内钉内固定,为髓内钉组;25例采用钢板内固定,为钢板组.