EB病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生相关性的Meta分析

目的 探讨Epstein-Barr(EB)病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生的关系.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网全文数据库(CNKI)等数据库中发表于1995年1月～2012年5月的与EB病毒LMP1 30 bp缺失相关的文献,根据文献纳入标准提取相关数据.采用Stata 11.0软件进行Meta分析,计数资料采用OR及95％ CI表示,对病例组、对照组LMP1基因C端区30 bp缺失进行分析.各组中研究异质性无统计学意义(P≥0.1)时采用固定效应模式分析,否则采用随机模式分析.结果 纳入针对EB病毒LMP1基因C端区缺失突变的文献共13篇.通过对纳入的文献进行Meta分析发现,LMP1 30 bp缺失与肿瘤发生相关,95％ CI为2.88(1.29 ～6.41),合并统计值Z=2.59,P=0.01.结论 EB病毒LMP1基因C端区的缺失突变与肿瘤发生存在相关性.     

语前聋儿童人工耳蜗植入

近年来随着人工耳蜗技术的普及,越来越多重度聋的婴幼儿接受人工耳蜗植入术[1],我科于2010年开展此手术,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料。3例患儿均为男性,年龄分别为1岁9个月、8岁6个月和2岁1个月。1岁左右时发现不会说话,对声响无反应,佩戴助听器行康复训练效果不理想。     

肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）是一种以肺泡大量过碘酸雪夫（periodicacid—Schiff，PAS）染色阳性的蛋白类物质沉积为特征的肺部疾病。Rosen等在1958年首先报道，至今国际上累计报道有400余例，成人患者居多，很少发生在婴幼儿，有人认为发病越早，病情越重。1岁以下婴儿发病，死亡率〉80％，出生时发病婴儿，100％死亡。为了加强对婴儿肺泡蛋白沉积症的认识，特报道我院所见1例，并对其发病特征、诊断和治疗进行讨论。     

婴儿1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果分析

目的 探讨婴儿1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果的分型及各型对婴儿中耳功能的评估价值.方法 对89例(178耳)年龄4～26周的婴儿分别行226、1 000 Hz探测音声导抗、ABR及DPOAE测试,并对1 000Hz探测音鼓室导抗图结果分型;分别比较各型的226 Hz探测音声导纳峰值压力、静态声导纳、鼓室导抗图宽度、ABR的波Ⅰ潜伏期、反应阈及DPOAE的通过率.结果 ①178耳根据1 000 Hz探测音鼓室导抗图分为正峰型(Ⅰ组)89耳、平坦型(Ⅱ组)64耳、其它型(Ⅲ组)25耳;②Ⅰ组的ABR波Ⅰ潜伏期(1.2±0.1 ms)、反应阈(21±6dB nHL)均正常,DPOAE通过率为100%;Ⅱ组和Ⅲ组的ABR的波Ⅰ潜伏期较Ⅰ组延长,分别为1.8±0.4、1.3±0.2 ms,反应阈分别为36±13、25±8 dB nHL,两组中波Ⅰ潜伏期和反应阈均正常者分别为4.69%(3/64)和40.0%(10/25),DPOAE的通过率分别为3.1%和44.0%;③226 Hz探测音鼓室导抗图峰值压力Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),在Ⅰ组和Ⅲ组间、Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05);226 Hz探测音静态声导纳、鼓室导抗图宽度及分型在三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 婴儿的1 000 Hz探测音鼓室导抗图正峰型为正常,平坦型及其它型为异常,且鼓室导抗图为平坦型时中耳功能最差.1 000 Hz探测音声导抗测试对婴儿中耳功能的诊断价值比ABR的波Ⅰ潜伏期和耳声发射的敏感性更高.226 Hz探测音声导抗测试不适用于判断婴儿中耳功能状态.     

4668例声嘶儿童电子鼻咽喉镜检查结果分析

目的：探讨儿童声嘶的病因及临床特点。方法回顾性分析4668例以声嘶为主诉儿童的电子鼻咽喉镜检查结果,分析导致本组儿童声嘶的主要病因及不同年龄段患儿声嘶病因的分布。结果4668例声嘶儿童发病年龄以2～10岁为主,占65．81％（3072/4668）,男性多见,男：女为2．48：1;其中,慢性单纯性喉炎1817例（38．92％）,声带小结1494例（32．01％）,慢性肥厚性喉炎560例（12．0％）,声带麻痹373例（8．0％）,先天性声带沟149例（3．19％）,喉乳头状瘤140例（3．0％）,这6种疾病占总人数的97．1％（4533/4668）;声带麻痹在＜0．5岁组中所占比例最高（97．0％,289/298）,喉乳头状瘤在0．5～2岁组中比例最高（33．9％,134/395）,慢性单纯性喉炎在4～6岁组中比例最高（81．0％,611/754）,声带小结在8～10岁组中比例最高（51．4％,374/727）。结论本组儿童声嘶的发病年龄以学龄前期及学龄期为主,男性明显高于女性;慢性单纯性喉炎发病比例最高,声带麻痹和喉乳头状瘤分别在婴儿组和幼儿组多见,声带小结在学龄儿童组中比例最高。     

立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的 :观察立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的效果 ,并探讨其机制。方法 :对 113例小儿变应性鼻炎患者 ,分别用立复汀喷雾剂 (立复汀组 )和生理盐水喷鼻剂 (生理盐水组 )进行治疗和疗效对比。结果 :立复汀组的总有效率为 95 .1% ,生理盐水组为 2 5 .0 % ;立复汀组起效时间 72 .1%在 1min以内 ,维持时间 72 .1%在 5 h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3.1%在 3m in以内 ,维持时间 30 .8%在 3h以内。 2周后 ,立复汀组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论 :立复汀喷雾剂缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,是治疗小儿变应性鼻炎的有效药物。     

婴儿髓外浆细胞瘤1例及相关文献复习

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种少见肿瘤,在浆细胞恶性肿瘤中不足4%[1].浆细胞肿瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤,新版WHO分类将其分为浆细胞骨髓瘤和浆细胞瘤2个亚型,而浆细胞瘤又包括骨的孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmcytoma of bone,SPB)和EMP2个变异型[2].自Schridde(1905)首次报道,而国内魏桂庭(1956)首次报道鼻腔浆细胞瘤以来,国内外屡有报道.我们诊治了1例年仅1岁的婴儿髓外浆细胞瘤,以声嘶为主诉,部位为咽旁隙.报告如下.     

小儿声带沟的研究

目的：探讨小儿先天性声带沟的临床特征、诊断、治疗方法。方法：对56例声带沟患儿术前行电子喉镜检查,应用声带沟切开整复术治疗,不附加缝合及用组织或其他外物充填。结果：声带沟占同期嗓音障碍患儿的5．09％（56/1100）,5岁以前占80．04％。总有效率96．40％。结论：声带沟在小儿嗓音障碍中不罕见;出生时即有嗓音异常;多呈裂隙型和凹陷型,常有声带表皮样囊肿或息肉共存;声带沟切开整复术不失为一安全、有效、简捷的手术方式。     

腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎(SOM)在儿童中发病率很高,治疗手段也较多,腺样体刮除及鼓室置管已成为目前国内外治疗SOM最常用的治疗方法。为了进一步探讨腺样体刮除及鼓室置管的疗效,对武汉市儿童医院耳鼻咽喉科1995年2月~2005年2月经腺样体刮除及鼓室置管治疗有完整随访资料的233例(390耳)SOM     

聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较

目的 通过比较感音神经性聋患儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASsR)的引出率,探讨ABR和ASSR对聋儿听力评估的意义.方法对54例(108耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR和ASSR测试,比较ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz各频率的引出率.结果 ASSR在0.5、1、2 kHz引出率都显著高于ABR的引出率(P＜0.01),4 kHzASSR的引出率与ABR引出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在ABR无反应的65耳中,ASSR 1 kHz引出率达76.9%.结论 在聋儿听力评估中,ASSR较ABR有更高的检出率,对于ABR无反应的患儿还应进行ASSR测试.