佳苏伦在全麻催醒时保存镇痛效果的临床研究

目的：分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响，旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果，患者感觉舒适，表情良好，方法：全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组，每组30例，Ⅰ组选用催醒药为佳苏伦，用量为0．5-1．5mg/kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注；Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮，用量为0.006—0．008mg／kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注两组分别用药均至患者完全清醒，此时分别询问各组患者的痛觉、观察表情和心血管系统的变化，结果：两组患者完全清醒时，Ⅰ组患者保留较好的镇痛效果，感觉舒适，表情良好。Ⅱ组患者容易出现拮抗过量，出现痛觉，躁动.结论：常用剂量的佳苏伦在全麻催醒时保留较好的镇痛效果，对阿片受体无拮抗作用，效果优于纳洛酮。     

乌拉地尔与硝普钠在高血压脑出血患者术中控制降压效果的研究对比

目的 :观察乌拉地尔 (URA)在高血压、脑出血患者术中控制降压的效果和优点 ,以及它对心血管系统效应的影响。方法 :将病例随机分成两组 ,Ⅰ组 (乌拉地尔 )n =3 0 ,Ⅱ组 (硝普钠 )n =3 0 ,对比观察两组在围术麻醉期间心率、血压 (MAP)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳浓度 (PETCO2 )的变化结果。结果 :Ⅰ组降压开始后HR逐渐减慢 ,降压中降压均维持在正常范围 (P >0 .0 5 ) ;Ⅱ组降压开始后HR多有明显增快 ,与Ⅰ组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组降压MAP波动幅度小 ,降压过程平稳 ,维持时间较长 ,使用方便 ;Ⅱ组MAP波动幅度较大 ,停药后血压多有反跳。两组患者的SPO2 均为正常 ,无明显差异。结论 :乌拉地尔用于高血压、脑出血患者的手术麻醉期间 ,其控制血压较硝普钠平稳 ,效果明显优越 ,其特点降压过程缓和 ,心率变化小 ,降压后不反跳 ;两者对SPO2 均无明显影响     

硬外术后注射海俄辛镇痛合剂的临床研究

硬外胜注射阿片类药物，虽然效果较好．但有呼吸抑制、尿潴留等副作用发生率可达30％。我们改用海俄辛镇痛合剂．疗效满意。报告如下。1资料与方法本组200例，其中男122例．女78例，年龄16～58岁．ASAⅠ-Ⅱ级，所有患者心肺功能基本正常，所选病例为普外（中下腹手术）102例．妇科56例，骨科（下肢手术）42例。术前均无需插尿管，术前用药均为阿托品0．5mg．鲁米那0．1g．术中不需追加辅助镇痛药物。随机分为实验组（A）与对照组（B）各100例。A、B两组均在手术结束前30min经硬外导管注入镇痛复合药物，A组芬太尼0．05mg，0．75％布比卡…     

小剂量纳络酮复合氨茶碱对全麻术后的催醒作用

小剂量纳络酮复合氨茶碱对全麻术后的催醒作用（５２４００２）广东省湛江广东省农垦中心医院王景强纳络酮具有逆转术后体内残留的吗啡类药物的作用，已在临床麻醉工作中广泛使用，如果使用不当也会引起不良并发症，如全身性动脉高血压、肺水肿、心动过速、心律失常等。我...     

昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果

目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg 甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg 甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。     

顺式阿曲库铵在支撑喉镜下声带小结摘除术的麻醉应用

目的观察顺式阿曲库铵在支撑喉镜下声带小结摘除术中的肌松效果,并和另外3种肌松药相比较,增加对该药的了解。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支撑喉镜下行声带小结摘除术患者80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。四组均使用国产肌松药,麻醉方式为全凭静脉麻醉,肌松诱导用量为：A组选用顺式阿曲库铵0．15mg／kg,B组选用阿曲库铵0．5mg／kg,C组选用维库溴铵0．15mg／kg,D组选用琥珀胆碱1．5mg／kg。4组全麻诱导药物：芬太尼4—5μg／kg,丙泊酚2．0～2．5mg／kg,利多卡因1mg／kg;全麻维持药物：丙泊酚200mg、芬太尼0．1mg微泵注射,手术结束时停药。结果4组均能够顺利完成气管内插管,A、B两组麻醉效果基本相同,两组肌松恢复过程较快且相似,无蓄积现象;C组肌松恢复较慢,D组肌松恢复较快。结论在支撑喉镜下声带小结摘除术中,选用不同肌松药会产生不同的效果,从麻醉的安全性、舒适性上观察,A组更加胜出。     

两组全麻药在支撑喉镜下声带小结摘除术后清醒效果对比

目的探讨应用全凭静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带小结摘除术后,两组患者的复苏清醒效果的对比。方法66例声带小结患者随机分成A、B两组,每组33例,A组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑做全麻诱导;B组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、利多卡因做全麻诱导,肌松药物均使用阿曲库铵。插管后静脉维持药物均使用丙泊酚、芬太尼微泵注射,手术结束时停药。结果两组麻醉效果相同,B组患者清醒时间比A组快,清醒彻底,无嗜睡现象,术后拔管时间快。结论在支撑喉镜下声带小结摘除术中使用咪达唑仑会影响术后患者清醒时间,有嗜睡现象,加用多沙普伦可改善这一现象,加快患者清醒速度。     

硬外与腰硬联合麻醉在输尿管结石弹道碎石术中的效果比较

目的对连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)分别用于输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果的临床评价。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者76例,随机分成A、B两组,每组36例;A组硬外组(CEA),选T12—L1一点法穿刺,硬外膜用药为0.5%罗哌卡因(耐乐品)15～18ml;腰硬组(CSEA)选用L3-4穿刺点,用药为0.5%布比卡因重比重溶液1.5～2ml,观察感觉起效时间,最大感觉阻滞平面,病人舒适度,术中术后不良反应综合评估麻醉效果。结果硬外麻醉平面可控性强,术中麻醉效果佳,术后下肢能较快活动,神经阻滞带能大部分被恢复,术中术后并发症较少,腰硬联合麻醉平面可控性复杂,术中麻醉效果佳,术毕时下肢运动神经阻滞依旧较长,术中术毕需注意观察并发症。结论两种方法均能用在输尿管镜下气压弹道碎石手术中,硬外麻醉剂较腰硬麻醉术中术后并发症少,相对操作简便,患者术后恢复较快,安全性较高。     

氟哌利多、昂司丹琼联合应用防治术后镇痛引发恶心呕吐的临床观察

将氟哌利多单独应用及与昂司丹琼联合应用于吗啡术后镇痛的患者,临床观察两者对于术后镇痛的患者引发恶心、呕吐发生率的影响。     

Robertshow双腔管在胸外科麻醉中的应用

双腔管用于胸部手术麻醉可使左右总支气管的通气暂时隔开,既可通过双腔管吸入麻醉气体,也可以用健侧腔施行麻醉和通气,随时分别吸除其中的分泌物。和单腔比较,能够减少纵隔的摆动,保持胸腔内安静,缩短手术时间。我院引进美国 Ｒｏｂｅｒｔｓｈｏｗ双腔管应用于胸外科手术麻醉５６例,现将应用方法和效果报道如下。１资料、方法与结果１．１资料：本组男性４２例,女性１４例,年龄１４～６９岁,体重４９～５８ｋｇ。诊断;肺大肿瘤５０例、肺脓肿４例、ＴＢ毁损肺１例、肺癌术后出血行全肺切除１例。１.２方法：麻醉前病情估计分级为…