血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4检测对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的 观察血清β-Klotho、成纤维生长因子19(FGF-19)和成纤维生长因子受体4(FGFR-4)检测对分化型甲状腺癌的辅助诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院确诊为分化型甲状腺癌患者98例纳入甲状腺癌组;选择同期该院收治的甲状腺良性肿瘤患者36例纳入良性病变组。观察两组血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平,探讨血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平与临床指标的关系,以及其对甲状腺癌的诊断效能和各指标之间的相关性。结果 入院时甲状腺癌组血清β-Klotho水平明显低于良性病变组(P<0.05),而血清FGF-19和FGFR-4水平明显高于良性病变组(P<0.05)。术后,两组血清β-Klotho水平较入院时明显升高(P<0.05),而血清FGF-19和FGFR-4水平较入院时明显降低(P<0.05)。术后两组血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平在淋巴结转移、浸润深度和TNM分期方面比较,差异有...     

阴茎疣状癌4例诊治

目的探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗。方法回顾性分析4例阴茎疣状癌患者的临床诊治资料,患者平均年龄52岁,肿瘤呈菜花状外生型生长,直径1．2-3cm,1例基底部位于包皮内板者行包括肿块的包皮环切术送病理明确,未行进一步手术治疗,2例肿块局限龟头部病理明确后行肿瘤局部切除术,1例肿块位于龟头部并侵犯至冠状沟近侧病理明确后行阴茎部分切除术。结杲4例患者切缘均为阴性,肿瘤细胞异型性小,分化好,4例患者随访3～10年,均无肿瘤复发及转移。结论阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局部切除为主,预后一般较理想。     

双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石

目的观察输尿管镜下双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜及双频双脉冲激光对80例输尿管中下段结石进行碎石治疗。结果 80例中一次性碎石成功率为92.5%(74/80),其中输尿管中段结石一次碎石成功率为86.2%(25/29),输尿管下段结石一次碎石成功率为96.1%(49/51);碎石失败6例,其中1例输尿管穿孔改开放手术。激光碎石成功患者术后除出现血尿外,未发生其他严重并发症。结论输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术具有快速、安全、微创、碎石成功率高、操作简单和患者康复快等优点,是目前治疗输尿管中下段结石的理想方法。     

坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石的临床分析

目的分析评价坦索罗辛与吲哚美辛栓联合应用治疗输尿管下段结石的疗效。方法选取150例输尿管下段结石患者,结石直径0.4～1.0cm,随机分为三组,组1为对照组,给予常规排石治疗;组2在组1用药基础上加坦索罗辛0.4mg,1次/d;组3在组2用药基础上加吲哚美辛栓100mg纳肛,1次/d。每例患者治疗观察期为2周。结果2周内组1结石排出者21例,组2为38例,组3为46例,组2、3与组1比较,组2、组3两组之间比较差异均有统计学意义(P0.05);平均排石时间三组分别为(9.2±3.5)d、(5.0±2.6)d、(4.9±2.5)d,组2、组3与组1比较差异有统计学意义(P0.05),组2、组3两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);2周内因再次发生肾绞痛而需给予哌替啶镇痛治疗者组1～3分别为13例、4例、1例,组2、3与组1比较差异有统计学意义(P0.05)。结论坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石安全、有效,可提高排石率,缩短排石时间,减少因再次肾绞痛应用麻醉性镇痛药哌替啶。     

血清三酰甘油水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度及生存率的关系研究

目的探讨血清三酰甘油(TG)与急性胰腺炎(AP)患者的病情严重程度及生存率的关系。方法选取上海市嘉定区南翔医院于2015年1月至2017年8月期间收治的128例AP患者作为研究对象。根据血清TG的表达水平,分为TG正常组(n=42)和TG升高组(n=86)。统计并分析患者的临床资料,包括BISAP评分、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ评分)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞分布宽度(RDW)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。记录患者并发症的发生情况,以及1个月内的死亡情况。结果与TG正常组相比较,TG升高组患者的男性比例、年龄、体质指数(BMI)、重症急性胰腺炎(SAP)比例、TG表达水平、BISAP评分、APACHEⅡ评分、hs-CRP表达水平、胸腔积液和住院时间均显著升高(P0.05)。TG升高组患者的全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率均显著高于TG正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者1个月内病死率的差异无统计学意义(P0.05)。128例AP患者的血清TG表达水平与BISAP评分(r=0.638)及APACHEⅡ评分(r=0.519)均呈明显正相关(P0.05)。结论 AP患者的血清TG表达水平与其病情严重程度及预后相关,TG表达水平越高,患者的病情越严重,预后越差。AP患者的血清TG表达水平似可作为评估病情进展及预后的指标。     

探讨经尿道前列腺电切术同期行网片无张力疝修补术的疗效

目的初步探讨经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的可行性及效果。方法回顾性分析2006年至今共进行的30例经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术患者的临床资料。结果手术时间平均110min，未发生电切综合征，术中术后均未输血，无因出血再次手术者，拔除导尿管后均排尿通畅，疝切口均愈合好．术后住院日7—9d。术后随访4—20个月，无腹股淘疝复发，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论我们认为经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术安全有效可行，其并发症与腹股沟疝和经尿道前列腺电切术比较未见增加，术后恢复好，是值得推广的手术方式。     

睾丸扭转的诊治探讨(附19例报告)

睾丸扭转又称精索扭转,是男性患者急性阴囊疼痛的常见原因,容易误诊而延误诊治,造成精索内的血循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死,所以发病后应早期诊断和及时手术,否则将造成睾丸及其功能的丢失.回顾性分析我们自2005年至2010年共收治的19例睾丸扭转患者临床资料,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组19例,年龄13～46岁,平均22岁,左侧13例,右侧6例,其中有1例腹内型隐睾扭转.病程3h～7d,6h内就诊者2例,6～12h就诊者3例,12～24h就诊者5例,＞24h就诊者9例.患者均无外伤史,8例在睡眠中发病,4例发病前有剧烈运动史,1例在性生活后发病,余病例在无明显诱因下发病,其中3例既往有短暂阴囊疼痛病史,未经治疗自行缓解.18例患者均表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛,其中10例伴有向同侧腹股沟、下腹部放射痛,1例腹内型隐睾表现为左下腹疼痛并左侧阴囊空虚,伴恶心、呕吐者8例,发病初患者均无发热,就诊时有发热者4例,均为低热.