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王显斌 《中国心血管病研究杂志》2021,19(12)
目的 探究血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和CD40配体(CD40L)的表达对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法 选取2018年2月~2020年8月我院老年左心衰竭合并肺部感染患者86例为感染组,选取同期的老年左心衰竭未合并肺部感染患者88例为非感染组。比较两组血清MIP-1α、CD40L水平,采用Logistic回归分析老年左心衰竭合并肺部感染影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α、CD40L水平对老年左心衰竭合并肺部感染的诊断价值,比较感染组不同感染程度血清MIP-1α、CD40L水平,患者Pearson相关分析探讨感染组MIP-1α、CD40L与CPIS评分的相关性。结果 两组年龄>70岁比例、心功能分级、左心射血分数、FEV1、FEV1/FVC、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP、白细胞、CRP、PCT及血清MIP-1α、CD40L水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归方程校正混杂因素后,NT-proBNP/BNP(OR=2.226,P<0.001)、PCT(OR=2.265,P<0.001)、MIP-1α(OR=2.367,P<0.001)、CD40L(OR=4.228,P<0.001)仍与合并肺部感染相关;血清MIP-1α、CD40L联合诊断老年左心衰竭合并肺部感染的AUC值0.933最大,对应敏感度为93.02%,特异度为81.82%;老年左心衰竭合并肺部感染患者MIP-1α、CD40L与CPIS评分呈正相关关系(P<0.05)。结论 老年左心衰竭合并肺部感染患者血清MIP-1α、CD40L水平均异常高表达,二者均是肺部感染发病影响因素,联合检测可为老年左心衰竭合并肺部感染早期诊断提供重要参考,可作为常规NT-proBNP/BNP、PCT指标诊断老年左心衰竭合并肺部感染的补充,进一步提高诊断价值。 相似文献
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