血清MIP-1α和CD40L的表达对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值分析

目的 探究血清巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）和CD40配体（CD40L）的表达对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法 选取2018年2月～2020年8月我院老年左心衰竭合并肺部感染患者86例为感染组,选取同期的老年左心衰竭未合并肺部感染患者88例为非感染组。比较两组血清MIP-1α、CD40L水平,采用Logistic回归分析老年左心衰竭合并肺部感染影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MIP-1α、CD40L水平对老年左心衰竭合并肺部感染的诊断价值,比较感染组不同感染程度血清MIP-1α、CD40L水平,患者Pearson相关分析探讨感染组MIP-1α、CD40L与CPIS评分的相关性。结果 两组年龄＞70岁比例、心功能分级、左心射血分数、FEV1、FEV1/FVC、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP、白细胞、CRP、PCT及血清MIP-1α、CD40L水平相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归方程校正混杂因素后,NT-proBNP/BNP（OR=2.226,P＜0.001）、PCT（OR=2.265,P＜0.001）、MIP-1α（OR=2.367,P＜0.001）、CD40L（OR=4.228,P＜0.001）仍与合并肺部感染相关;血清MIP-1α、CD40L联合诊断老年左心衰竭合并肺部感染的AUC值0.933最大,对应敏感度为93.02%,特异度为81.82%;老年左心衰竭合并肺部感染患者MIP-1α、CD40L与CPIS评分呈正相关关系（P＜0.05）。结论 老年左心衰竭合并肺部感染患者血清MIP-1α、CD40L水平均异常高表达,二者均是肺部感染发病影响因素,联合检测可为老年左心衰竭合并肺部感染早期诊断提供重要参考,可作为常规NT-proBNP/BNP、PCT指标诊断老年左心衰竭合并肺部感染的补充,进一步提高诊断价值。