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图书馆是医院现代化建设的有机组成部分 ,是医院追踪世界先进医学科技情报的必要途径。能否真正发挥作用 ,对医院的发展与生存至关重要。医院图书馆管理创新是知识经济时代对医院图书馆工作提出的新要求 ,是医院图书馆事业持续发展的不竭动力。1 管理观念创新要能够跟上知识经济时代发展的步伐 ,使得中蒙医医院图书馆管理有长足的发展 ,首先必须解放思想、更新观念、彻底改变旧观念、牢固确立新观念。盲目追求“小而全”、“大而全” ,以藏为主、重藏轻用、被动服务、各自为政、封闭自守 ,势必造成医院图书馆文献资源的极大浪费。正如奈斯比特所说 :“大量但无序的信息 ,不但不是资源而是灾难。”观念创新是管理创新的前提 ,是触发创新灵感、创新智慧闪光的导火索。管理创新的过程将始终贯穿着观念创新的思想 ,观念创新是使管理创新得以成功的保证。管理创新必须确立现代管理意识 ,特别是医院图书馆管理知识化、网络化、社会化 ,把知识和创新作为医院图书馆的管理目标。2 管理内容创新在文献的搜集方面 ,中蒙医文献的搜集已不再是以医史、中蒙医古籍为其收集重点 ,而是以医史、中蒙医古籍为基础 ,以现代中蒙医学术论著及刊物为重心 ,形成系统的完整的中蒙医文献馆... 相似文献
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【摘要】 目的 研究全反式维甲酸(ATRA)联合亚砷酸(ATO)对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病( non APL AML)患者的疗效。方法 选取2012年2月~2017年2月我院收治的NPM1老年非早幼粒细胞AML患者76例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各38例。对照组予以小剂量阿糖胞苷(LDAC)化疗,观察组则在LDAC基础上联合ATO及ATRA化疗。分别比较两组早期死亡率、完全缓解率、复发率情况,不良反应发生情况以及1年生存率情况。结果 观察组完全缓解率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<005)。两组肝功能损害、胃肠道反应以及头痛发生率比较差异无统计学意义(均P>005)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论 应用ATRA联合ATO及LDAC使老年NPM1阳性 non APL AML患者完全缓解率,降低复发率,延长1年生存率,具有较高的安全性,值得临床进一步研究。 相似文献
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干扰素治疗11例原发性血小板减少性紫癜 总被引:4,自引:0,他引:4
特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是临床上常见的一种出血性疾病 ,目前尚无根治方法 ,1 0 %~30 %的慢性原发性血小板减少性紫癜 ( CITP)治疗十分棘手。近年来国外报道应用干扰素治疗 CITP取得良好疗效。借鉴其经验 ,我们应用干扰素治疗1 1例 CITP患者 ,取得较好疗效。1 材料与方法1 .1 病例1 1例 CITP为我科 1 996~ 1 998年住院患者 ,均符合 1 994年第五届全国血栓与止血学术会议修定的诊断标准。1 .2 治疗方法1治疗 :采用瑞士罗氏公司生产的罗扰素 (α-2 a干扰素 ) 30 0万 U,皮下注射 ,1次 /d,共 1 2 d为 1疗程 ,之后 30 0… 相似文献
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目前急性白血病(acute leukemia,AL)的完全缓解率虽已达60%~90%,但仍有一部分病例不能达到完全缓解(complete remission,CR),一部分病例虽然获得CR,但是CR后又复发。AL的复发与难治仍是目前临床上面临的一大难题。AL的复发与难治和AL发生多药耐药(miltidrug resistance,MDR)有关。国内外研究发现干扰素在体外和动物 相似文献
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目的探讨二氢丹参酮I对白血病THP1细胞的增殖抑制作用,并探讨其作用机制。方法将不同浓度的二氢丹参酮Ⅰ与THP1细胞共孵24、48及72 h,分别采用CCK8法、Annexin V/PI双染法检测其对THP1细胞的增殖抑制与促凋亡作用;采用Western blot法检测NF-κB、MAPK及PI3K细胞信号通路的蛋白表达。结果二氢丹参酮I与THP1细胞共孵24、48及72 h,其IC50值分别为6.2、4.3及4.1μmol/L。浓度为5μmol/L的二氢丹参酮Ⅰ与THP1细胞共孵24 h后,G0/G1期细胞比率均显著增加(P0.01)。二氢丹参酮Ⅰ可使NF-κB、PI3K信号通路的蛋白表达下调,对MAPK信号通路的蛋白表达无显著影响。结论二氢丹参酮Ⅰ对THP1细胞具有增殖抑制作用并呈浓度及时间依赖性,其通过阻滞THP1细胞周期而促凋亡;其发挥抗肿瘤作用的机制可能与抑制NF-κB、PI3K细胞信号通路的蛋白表达有关。 相似文献
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减量HA方案和ATRA治疗高危骨髓增生异常综合征20例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察减量的三尖杉酯碱(H),阿糖胞苷(A)和全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法:对20例高危骨髓增生异常综合征患者,应用三尖杉酯碱2-3mg/天,静脉滴注,连用5天,阿糖胞苷100mg/天,静脉滴注,连用5天,ATRA30-60mg/天,分次口服,结果:完全缓解(CR)6例(30%),部分缓解3例(15%),无效11例(55%),7例(35%)在治疗中转化为急性白血病,化疗相关性死亡3例(15%),结论:减量HA方案和全反式维甲酸治疗高危MDS有明显疗效,但老年患者治疗相关性死亡率较高,需注意个体化治疗。 相似文献
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王春森 《中国民族医药杂志》2008,14(7):75-75
医院是知识密集、技术密集、人才密集性机构。积极构建知识管理机制,加强知识管理,能有效的增强医院的创新能力,实现跨越式发展。而医学技术的创新是医疗机构提高竞争力、增强和扩大医疗市场的决定因素。图书馆为医院医疗、教学、科研和管理提供知识服务,对中蒙医医院实现现代化、信息化具有重要的作用。 相似文献
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目的 观察减低剂量利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案与减低剂量环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及不良反应.方法 选取2007年1月至2013年6月,四川省医学科学院·四川省人民医院血液科收治的老年DLBCL患者66例为研究对象.全部患者均经组织病理学及免疫组织化学检测,且均符合《世界卫生组织造血及淋巴组织肿瘤分类(2008年版)》中关于DLBCL的诊断标准,明确诊断为DLBCL.本研究纳入标准:①符合DLBCL的诊断标准;②年龄>60岁;③Ann Arbor临床分期为Ⅱ~Ⅳ期.排除标准:①患者入院前已接受其他药物或手术治疗;②患者在本次入院前已合并严重的肝、肾疾病,以及恶性肿瘤等严重系统性疾病;③患者对本次治疗应用的药物有变态反应史.采用简单随机法将66例老年DLBCL患者分为2组,分别为减低剂量R-CHOP方案化疗组(n=27)与减低剂量CHOP方案化疗组(n=39).66例初治老年DLBCL患者66例应用减低剂量CHOP或R-CHOP方案进行化疗,每例患者治疗至少3个周期评估疗效,能够耐受减低剂量R-CHOP或CHOP方案的老年DLBCL患者,行化疗4~6个周期,即1个疗程.对老年DLBCL患者进行近期治疗反应的评估,并随访观察总生存(OS)率,无进展生存(PFS)率及无事件生存(EFS)率.并观察老年DLBCL患者接受减低剂量CHOP或R-CHOP方案进行化疗后的不良反应.本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①减低剂量R-CHOP方案化疗组27例老年DLBCL患者中,1例患者因合并症而终止化疗,其余26例患者化疗后的完全缓解(CR)率为69.2%(18/26),部分缓解(PR)率为19.2%(5/26),总缓解(OR)率为88.5%(23/26).减低剂量CHOP方案化疗组39例老年DLBCL患者中,1例患者化疗1个周期后猝死,1例化疗后因合并症而终止化疗,其余37例患者化疗后的CR率为43.2%(16/37),PR率为21.6%(8/37),OR率为64.7%(24/37).减低剂量R-CHOP方案化疗组CR率、OR率均高于减低剂量CHOP化疗方案组,且差异有统计学意义(x2=4.15、4.49,P<0.05);但两组患者PR率相比,差异却无统计学意义(x2=0.05;P>0.05).②本组中位随访时间为42个月,随访率为95.5%.减低剂量R-CHOP方案化疗组可评估的26例老年DLBCL患者的3年PFS率为53.8%(14/26),3年EFS率为57.7%(15/26),3年OS率为80.8%(21/26).减低剂量CHOP方案化疗组可评估的37例老年DLBCL患者的3年PFS率为51.4%(19/37),3年EFS率为51.4%(19/37),3年OS率为56.8%(21/37).减低剂量R-CHOP方案化疗组老年DLBCL患者3年OS率高于减低剂量CHOP方案化疗组患者,且差异有统计学意义(x2=3.96,P<0.05);两组患者3年PFS率、3年EFS率相比,差异却均无统计学意义(x2=0.04、0.25,P>0.05).③两组老年DLBCL患者接受减低剂量CHOP或R-CHOP方案进行化疗后常见化疗相关不良反应为粒细胞计数减低、血小板计数减低、贫血、合并感染、胃肠道反应、肝功能异常、心脏不良反应.减低剂量R-CHOP方案组与减低剂量CHOP方案化疗组不良反应率分别为38.5%(10/26)与40.5%(15/37),两者相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论与减低剂量CHOP化疗方案相比,减低剂量R-CHOP化疗方案可以提高老年DLBCL患者的OR率、CR率、并提高OS率,可作为初治老年DLBCL患者的化疗方案之一. 相似文献
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目的 总结并分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年6月于该院接受allo-HSCT的87例AML患者临床资料,分析移植后患者总生存率(OS)、无白血病生存率(LFS)和复发率(RR)、移植相关死亡率(TRM),并对人类白细胞抗原(HLA)全相合(亲缘和非血缘)与半相合移植疗效进行比较,同时分析不同移植前白血病缓解状态对移植疗效的影响.结果 87例患者移植后的2年OS为(73.6±4.7)%,2年LFS为(62.1±5.8)%.随访期中有27例(31.3%)复发,23例(26.4%)死亡.HLA全相合(亲缘和非血缘)与HLA半相合移植后的2年OS分别为(76.3±5.3)%、(68.5±7.2)%(P<0.05),2年LFS分别为(60.2±4.8)%、(56.3±5.7)%(P>0.05).HLA半相合移植急性移植物抗宿主病(aGVHD)和感染发生率明显高于HLA全相合(亲缘和非血缘)移植,但两者RR相似分别为26.9%、29.2%(P>0.05).不同白血病缓解状态的移植疗效分析显示移植前未达到完全缓解(CR)、达到CR但微小残留(MRD)阳性和MRD阴性3组RR分别为68.7%、34.7%、16.6%,2年LFS分别为(18.7±5.2)%、(56.5±6.3)%、(79.2±5.7)%(P<0.05);2年OS分别为(31.2±5.3)%、(69.6±7.2)%、(89.6±5.3)%(P<0.05).结论 异基因造血干细胞移植是治疗AML的有效方法,复发是移植治疗后失败的主要原因. 相似文献