高铁环境对成骨细胞生物活性的影响

目的探讨高铁环境对人成骨细胞(hFOB1.19)活性指标的影响。方法采用细胞贴壁法培养成骨细胞(hFOB1.19)后,将不同浓度枸橼酸铁铵(50、100、200μmol/L)加入细胞培养基,用MTT法检测成骨细胞增生活性;碱性磷酸酶活性试剂盒检测碱性磷酸酶活性;流式细胞仪检测成骨细胞凋亡情况;Vonkossa染色法行钙结节染色;用RT-PCR和Western blotting分别检测Ⅰ型胶原(COL1)的基因及蛋白表达变化。结果用不同浓度枸橼酸铁铵干预成骨细胞后,与对照组相比,48 h与72 h组成骨细胞增生活性呈剂量依赖性降低,差异有统计学意义(P0.05);48 h组成骨细胞凋亡率呈浓度依赖性升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);不同浓度枸橼酸铁铵干预10 d和14 d时各组成骨细胞碱性磷酸酶活性均随枸橼酸铁铵浓度增高而降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,枸橼酸铁铵干预17 d后钙结节染色结果显示,矿化面积和钙结节形成随铁离子浓度增加而减少;枸橼酸铁铵干预3 d后呈剂量依赖性下调Ⅰ型胶原基因和蛋白的表达。结论高铁环境使成骨细胞成骨活性指标均受到抑制。     

外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨折治疗中的应用

目的对急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果进行探讨与分析。方法选取2010年12月—2012年12月在该院急诊接受治疗的严重开放性胫腓骨折患者78例,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进过彻底的清创处理后均使用孟和全环式外固定架进行外固定治疗,并对患者治疗后的恢复情况以及不良反应情况进行观察。结果经过1~2年的随访调查,78例患者中有69例行单纯外固定架治疗患者达到骨性愈合标准,平均愈合时间为28周;9例患者在进行外固定支架治疗6个月后将外固定架拆除对患者进行钢板内固定术以及自体髂骨植骨术后达到骨性愈合标准,平均的愈合时间为36周,骨折愈合率为88.46%;3例出现针孔处的感染和松动,感染率为3.85%;未见骨折畸形愈合,再断裂以及继发性骨髓炎。结论急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果显著,值得临床应用和推广。     

PVP 治疗压缩性性骨折心得

目的：观察经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法及疗效,探讨常见的并发症及骨水泥渗漏问题的预防。方法：对77例88个椎体进行椎体成形术 PVP 治疗,并观察总结手术过程中出现的并发症及常见并发症的预防方法。结果：将 PVP术中常见并发症及预防方法总结如下。结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩性性骨折术中操作需要密切注意操作方法及操作选择的时机,可以最大程度地避免各种并发症。     

促红细胞生成素和甲泼尼龙对损伤星形胶质细胞增殖的影响

目的研究在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和甲泼尼龙(Methylprednisolone,MPSS)干预下对损伤星形胶质细胞增殖的影响,探讨EPO和MPSS联合应用在脊髓损伤中的作用。方法取自SD大鼠大脑原代培养星形胶质细胞,缺营养培养3h后分别在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和甲泼尼龙(erythropoietin,EPO)的培养基中培养24、48小时后,MTT法检测星形胶质细胞增殖活性的变化。结果缺营养可抑制星形胶质细胞增殖,促红细胞生成素和甲泼尼龙对正常细胞增殖无明显影响作用,EPO和MPSS均促进损伤细胞增殖,两者联合减量应用对细胞增殖有明显影响作用。结论 EPO+MPSS(半量组)联合减量应用对星形胶质细胞增殖作用表达的升高作用优于单独应用甲泼尼龙。     

血浆叶酸水平与骨质疏松的相关性

骨质疏松症是中老年人尤其是高龄女性常见的疾病,病因及影响因素错综复杂。因发病隐匿,多在骨折后才引起重视[1,2],尤其是髋部骨折,通常需要住院治疗和手术,消耗大量医疗资源,且预后常不佳。在成年早期达到峰值骨量后,女性和男性骨质即随着年龄的增加开始逐渐流失,而绝经后女性受激素变化的影响加速了这一进程。由于人口老龄化的加重,迫切需要简单有效的防止或延缓骨质疏松及其并发症的措施。     

铁调素对人成骨细胞增殖、凋亡、钙化功能的影响

目的 探讨铁调素(Hepcidin)对人成骨细胞hFOB1.19的增殖、凋亡和钙化等成骨功能指标的影响.方法 取购自中国科学院上海细胞库的人成骨细胞hFOB1.19细胞株进行体外实验:分为空白对照组、100 nmol/L铁调素组、200 nmol/L铁调素组.采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)观察铁调素作用48 h对成骨细胞的增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪检测铁调素作用48 h对成骨细胞凋亡变化的影响,von Kossa 钙化染色法检测铁调素作用15 d对成骨细胞矿化能力的影响.结果 MTT显示铁调素干预对成骨细胞的增殖与空白对照组相比无明显变化(P>0.05),在实验剂量范围内,铁调素对成骨细胞具有显著的抗凋亡作用(P<0.01),钙结节的产生数量可随铁调素剂量增加而增加(P<0.01).结论 铁调素对成骨细胞的增殖无明显影响,但可显著降低成骨细胞hFOB1.19的凋亡率,增强成骨细胞的钙化功能.     

促红细胞生成素和甲泼尼龙对损伤星形胶质细胞增殖的影响

目的研究在促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和甲泼尼龙（Methylprednisolone,MPSS）干预下对损伤星形胶质细胞增殖的影响,探讨EPO和MPSS联合应用在脊髓损伤中的作用。方法取自SD大鼠大脑原代培养星形胶质细胞,缺营养培养3h后分别在促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和甲泼尼龙（erythropoietin,EPO）的培养基中培养24、48小时后,MTT法检测星形胶质细胞增殖活性的变化。结果缺营养可抑制星形胶质细胞增殖,促红细胞生成素和甲泼尼龙对正常细胞增殖无明显影响作用,EPO和MPSS均促进损伤细胞增殖,两者联合减量应用对细胞增殖有明显影响作用。结论 EPO＋MPSS（半量组）联合减量应用对星形胶质细胞增殖作用表达的升高作用优于单独应用甲泼尼龙。     

体外培养大鼠星形胶质细胞缺营养损伤模型的制作

目的制作理想的大鼠星形胶质细胞的损伤模型,观察形态变化。方法使用牛后3d内的SD乳鼠大脑皮质制成细胞悬液后,采用含15％的胎牛血清的DMEM／F12培养基培养,通过差速贴肇和不同速度的摇床及逐渐传代纯化星形胶质细胞。采用PBS缓冲液代替培养基模拟缺营养模型,缺营养3h后恢复营养,观察细胞缺营养前后形态变化。同时使用RT-PCR检测损伤后晕形胶质细胞GFAP mRNA表达的变化来明确缺营养损伤模型中晕形胶质细胞对缺营养损伤的反应。结果缺营养3h后部分细胞胞体变小,胞突变短,个别细胞呈网形,复营养后大多数细胞胞体变大,胞突变长并相互交错,基本恢复缺营养前形态,仍然可见少数细胞死亡漂浮在贴肇细胞层面上。RT-PCR检洲发现损伤后星形胶质细胞GFAPmRNA表达较正常组明显增强,且有统计学意义。结论通过上述方法培养后可获得高纯度的星形胶质细胞,原代星形胶质细胞可耐受一定的缺营养损伤．恢复营养后可基本恢复至损伤前的形态。     

经前路手术治疗脊髓型颈椎病探讨

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:择取2006年1月~2012年1月期间在我院接受手术治疗的120例脊髓型颈椎病患者,观察组采用经前路椎体次全切除椎管减压自体骨植骨融合钢板内固定手术;对照组采用传统后路手术治疗。结果:全部患者接受平均两年的随访,并进行功能评价,以JOA颈椎病疗效评判标准对脊髓功能评定,达到90%的手术有效率,所有病例均治愈,无假关节形成。结论:脊髓型颈椎病前路减压植骨融合钢板内固定减压彻底,操作简单,稳定性强,安全性好,效果可靠,是临床治疗的首选手段。