重症肌无力病人行胸腺切除术的护理

我院自1980～1996年采取胸腺切除治疗重症肌无力患者14例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组14例中男6例，女8例，年龄最小者2岁，最大者64岁，按Menden改良的Dssrman分型，重症肌无力仅限无眼肌者为Ⅰ型，轻度累及全身者为ⅡA型，严重累及全身者为ⅡB型，急性暴发者为Ⅲ型。本组Ⅰ型2例，ⅡA型3例，ⅡB型5例，Ⅲ型4例。本组病程最短者25天，最长者15年。平均1年8个月，术前全部病人进行胸部X线正侧位片检查，发现有胸腺癌者3例。2护理体会2．1心理护理：本病病程长．有些患者生活不能自理，依赖药物维持活动，个别患者对手术信心不…     

Defensin α1对大鼠系膜细胞增殖的影响

目的： 探讨defensin α₁ 对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞株1097增殖的影响以及可能的机制。方法： 利用MTT掺入观察不同浓度的基因重组人类defensin α₁在不同作用时间对系膜细胞增殖的影响，选择能够刺激系膜细胞生长的浓度及作用时间给予U0126预孵育，观察能否阻断defensin α₁促系膜细胞增殖作用，使用Western blotting了解defensin α₁对系膜细胞ERK1/2磷酸化及Ⅳ型胶原合成的影响。结果： Defensin α₁在3-20 mg/L 范围内对系膜细胞具有促生长作用，12 h达到峰值（P＜0.01）。当浓度大于20 mg/L时可抑制系膜细胞的生长，浓度在15-25 μmol/L U0126可以阻断defensin α₁对系膜细胞的促生长作用。浓度为3 mg/L defensin α₁刺激5 min后可使ERK1/2磷酸化明显增加，作用12 h后系膜细胞的IV胶原蛋白表达高于对照组并持续到48 h（P＜0.01）。结论： 一定浓度的defensin α₁可以促进系膜细胞的增殖和细胞外基质的合成，这种促增殖作用可能是通过MAPK途径实现的。     

PPARγ激动剂对腹膜透析相关性急性腹膜炎大鼠PPARγ、Toll样受体4表达及STAT1信号活化的影响

目的 观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮和15脱氧前列腺素J2（15d-PGJ2）对脂多糖（LPS）诱导大鼠腹膜透析相关性急性腹膜炎模型腹膜组织PPARγ、Toll样受体4（TLR4）表达、STAT1活化及腹腔局部炎性反应的影响。 方法 24只雄性SD大鼠随机分成4组，每组6只。对照组：腹腔注入4.25%葡萄糖乳酸盐腹膜透析液（简称腹透液，90 ml/kg）；LPS组：LPS 1 mg/kg腹腔注入4 h后，再注入腹透液；罗格列酮+ LPS组（罗格列酮组）：罗格列酮20 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1灌胃预处理3 d，注入LPS及腹透液；15d-PGJ2 + LPS组（15d-PGJ2组）：15d-PGJ2 0.3 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1腹腔注入预处理3 d，注入LPS及腹透液。注入腹透液4 h后处死大鼠，留取腹水、壁层及脏层腹膜组织。ELISA法检测腹水中IL-6浓度。常规行腹膜组织Masson染色和腹水白细胞计数。RT-PCR检测腹膜组织PPARγ、TLR4 mRNA的表达；Western印迹法检测腹膜组织PPARγ、TLR4、磷酸化（p）-STAT1、STAT1蛋白的表达。 结果 LPS组大鼠腹水IL-6浓度[268.53（201.87～335.19） ng/L]高于对照组[147.62（130.60～164.64） ng/L）]（P < 0.01）；罗格列酮组大鼠腹水IL-6浓度[110.20（77.60～142.80） ng/L]低于LPS组（P < 0.05）。与对照组比较，LPS组大鼠腹膜组织明显水肿，腹膜组织PPARγ、TLR4 mRNA及蛋白表达均显著增强（P < 0.05）。与LPS组相比，罗格列酮组大鼠腹膜组织水肿明显减轻，PPARγ、TLR4 mRNA表达显著增高（P < 0.05），但其蛋白表达显著减弱（P < 0.05）。15d-PGJ2组大鼠腹膜组织水肿明显减轻，PPARγ mRNA及其蛋白表达均显著减弱（均P < 0.05），TLR4 mRNA表达显著增强（P < 0.01），但其蛋白表达减弱（P < 0.05）。各组间腹水白细胞计数差异无统计学意义。罗格列酮、15d-PGJ2均明显上调LPS诱导的p-STAT1表达（P < 0.01）。 结论 罗格列酮和15d-PGJ2可负性调节LPS诱导的大鼠急性腹膜炎性反应，并对LPS信号通路中相关功能蛋白起一定的调控作用。     

腹膜组织PPAR-γ、TLR4表达及STAT1信号活化与LPS诱导大鼠急性腹膜炎的相关性研究

h后p-STAT1表达明显升高,持续至24 h,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).LPS作用4、8 h时大鼠腹水中IL-6浓度显著增高,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),12 h后其浓度接近对照组水平.壁层腹膜石蜡切片Masson染色可见LPS作用不同时间组腹膜组织明显水肿;各组间腹水白细胞计数差异无统计学意义.结论 腹膜组织PPAR-γ、TLR4的高表达及STAT1活化共同参与了LPS诱导的大鼠腹膜透析相关性急性腹膜炎症过程.     

谈临床护士最佳情绪状态

情绪是人心理活动的一个重要部分，是观察事物与人的需要之间的一种特殊反映形式，由客观事物的刺激而引起，即人对客观事物是否符合自已要求态度的内心表现。情绪是人人都有的，对满意的客观事物，则表现为兴奋、高兴、欢快的情绪反应；对不满意的，不符合自已需要的则表现为不满意、消极、愤怒，甚至悲伤的情绪反应。一般来说，人的情绪反应，因人的个性差异而表现程度不同，     

浅谈人体第三状态

人体“第三状态”是人体处于既非健康又非疾病的状态，它最早是由苏联学者N-布赫曼提出的，是新技术革命后出现的一类疾病，随着现代科学技术的高度分化、相互渗透的发展趋势、许多社会心理学因素直接或间接的影响着人们的健康，使相当一部分的人们处于“第三状态”。关心和改善“第三状态”人群的问题，已经成为重要的社会医学问题。国内外一些     

急性心肌梗塞病人的护理体会

急性心肌梗塞是心血管系统疾病中常见的急危重病症，多发生于中老年人。由于各种原因引起的冠状动脉供血障碍，导致心肌组织缺血、坏死、出现持续性的疼痛、胸闷、窒息感和濒死感，病人极度痛苦，甚至危及患者的生命。抢救治疗和护理措施是否及时得当，直接影响着患者的预后。1995年1月～1996年1月，我们共抢救护理了急性心肌梗塞病人112例，其中男84例，女28例，年龄最大的79岁，最小为39岁，平均年龄53岁，治愈111例，死亡1例，平均住院天数为32天，现将护理体会介绍如下。1要密切注意心肌梗塞病人的精神、情绪变化。当今的医学正向着“生…     

胎儿血清β2-微球蛋白及α1-微球蛋白评估泌尿系畸形胎儿肾功能

目的探讨胎儿血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)对评估胎儿肾功能的价值.方法通过脐带穿刺取得胎儿血,对134例产前诊断结果正常的胎儿(对照组)以及50例泌尿系畸形的胎儿,采用放射免疫分析法检测血清β2-MG及α1-MG含量.将对照组测得的结果建立参考值,通过与参考值比较,评价泌尿系畸形胎儿的肾功能.同时配对检测30例孕母和胎儿血清β2-MG、α1-MG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)含量.结果妊娠16～33周正常胎儿血清β2-MG、α1-MG含量分别为(4.77±0.86)mg/L、(47.86±9.88)mg/L,与孕周变化无相关;妊娠34周后含量下降,分别为(3.68±0.49)mg/L、(38.36±6.32)mg/L;严重泌尿系畸形或生后肾功能异常的胎儿β2-MG、α1-MG含量明显升高.作为评估胎儿肾功能的指标,α1-MG比β2-MG具有更高的敏感性和特异性.BUN和Cr在母、胎血清的含量呈正相关;而β2-MG、α1-MG的母、胎血清含量无相关.结论泌尿系畸形胎儿血清β2-MG、α1-MG含量的增高反映了肾小球滤过率的下降,它们均可作为产前检测胎儿肾功能和预测生后肾功能的指标.二者比较,α1-MG更为有效.血清BUN和Xr不能反映胎儿肾功能.     

胎儿脐血清β2-微球蛋白在产前评估胎儿肾功能的探讨

目的 探讨胎儿脐血清β_2-微球蛋白(β_2-m)对胎儿肾功能的评估价值。方法 用放射免疫法分别检测13例产前B超诊断为泌尿系畸形胎儿及34例经产前诊断正常胎儿的脐血清中β_2-m含量。结果 正常对照组胎儿血清β_2-m为(4.21±0.61)mg/L,泌尿系畸形胎儿血清β_2-m为(6.27±3.26)mg/L,两组β_2-m水平差异有显著性意义(P<0.05)。结论 妊娠18～40周正常胎儿血清β_2-m水平不随孕周变化;泌尿系畸形胎儿血清β_2-m升高预示肾小球滤过率降低,有望成为评估胎儿肾功能的一项指标。